A pesquisa científica como direcionadora das políticas de saúde

Transcrição

1 Ministério da Saúde (MS) Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) A pesquisa científica como direcionadora das políticas de saúde Camile Giaretta Sachetti Diretora

2 Institucionalização da CT&I no Ministério da Saúde Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos - SCTIE DECIT DECIIS PESQUISA E DESENVOLVIMENTO INOVAÇÃO E PRODUÇÃO DAF ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS DEGITS

3 Marco Legal - Decit Constituição Federal de 1988 (Art. 200, inciso V) Lei Orgânica da Saúde Lei de 1990 (Art. 15, inciso XIX) Atribuições do Decit (Estrutura Regimental - Decreto de 2013, art. 31) Compete ao SUS incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; Cabe ao SUS realizar pesquisas e estudos na área de saúde Participar da formulação, implementação e avaliação da PNCTIS tendo como pressupostos as necessidades demandadas pela Política Nacional de Saúde e a observância dos princípios e diretrizes do SUS Coordenar e executar as ações do Ministério da Saúde no campo da P&D em saúde, e promover a articulação intersetorial no âmbito do Sistema Nacional de Ciência e Tecnologia

4 Linha do tempo Missão Institucional Articular a interação entre o Sistema de Ciência, Tecnologia e Inovação e o Sistema Único de Saúde, por meio de implementação de políticas, programas e ações de fomento a pesquisas, de avaliação de tecnologias e de gestão do conhecimento em saúde no país.

5 Decit/SCTIE 2000 a 2016 Maior indutor de fomento à pesquisa para o SUS Mais de 5 mil pesquisas fomentadas R$ 1 bilhão investidos entre Decit e parceiros Coordenação de 9 redes de pesquisa em saúde

6 Modalidades de Fomento à Pesquisa Fomento Nacional Editais lançados nacionalmente, envolvem a concorrência livre de projetos de pesquisa de todas as instituições do país; Fomento Descentralizado (PPSUS) Editais multitemáticos lançados por UF, envolvem a concorrência livre de projetos de pesquisa de todas as instituições do próprio estado; Contratação direta Em situações com características específicas, podem ser encomendados projetos diretamente a instituições de reconhecida competência.

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9 Emergência em Zika Emergência em Saúde Pública decretada em novembro de 2015; Várias ações dentro do Plano de Enfrentamento, dentre as quais o financiamento de pesquisas: 22 propostas contratadas pelo MS e 69 por meio de Chamada Pública, totalizando um investimento de mais de R$ 110 milhões para pesquisa; Temas: Vacinas; Diagnóstico; Controle vetorial; Vigilância; Epidemiologia; Fisiopatologia; Clínica; Imunologia/Virologia; A geração de conhecimento quase que em tempo real já permitiu atualizações de protocolos do Ministério da Saúde, no que diz respeito à atenção e vigilância, principalmente.

10 Estudos Longitudinais ciclos de vida São estudos que: Monitoram populações por um longo período de tempo. Fornecem subsídios para avaliar as condições de saúde da população em determinados momentos. Não possuem momento de finalização e quanto mais tempo os participantes iniciais são observados, maior será o número de informações relevantes para fundamentar as políticas de saúde, especialmente as políticas voltadas para doenças crônicodegenerativas.

11 Estudos Longitudinais e Pesquisas Estratégicas Destaques Investigar dentro de cada coorte em andamento (USP, UFPEL e UFMA), determinantes precoces da saúde na infância, adolescência e vida adulta. Instituição: UFPEL Recurso: R$ 10 milhões (Decit/SCTIE) Estimar a prevalência de diabetes mellitus, obesidade, fatores de risco cardiovascular em 85 mil adolescentes de 12 a 17 anos. Instituição: UFRJ Recurso: R$ 15 milhões (Decit/SCTIE e MCTI) Investigar a evolução e os determinantes das condições de saúde, da capacidade funcional e do uso de serviços de saúde entre 10 mil idosos e examinar os efeitos da aposentadoria nesses desfechos. Instituição: UFMG Recurso: R$ 7 milhões (Decit/SCTIE e MCTI) Identificar fatores de risco para as doenças cardíacas, cerebrovasculares e diabetes em 15 mil adultos no Brasil, com idade entre anos Instituição: USP, UFMG, UFRGS, UFBA, UFES, FIOCRUZ-RJ Recurso: R$ 57 milhões (Decit/SCTIE e MCTI)

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13 Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança PNDS Objetivo Inquérito domiciliar nacional para caracterizar a população feminina em idade fértil e as crianças menores de cinco anos, visando identificar as principais mudanças na situação de saúde desses grupos. Antecedentes Realizadas 3 edições (1986, 1996, 2006) - periodicidade recomendada de 10 anos Contribuições para a Políticas de Saúde Saúde materno-infantil Saúde da mulher Saúde sexual e reprodutiva Nutrição Contribuições para a Políticas Públicas Os dados coletados sobre fecundidade subsidiam os cálculos das projeções populacionais que servem de base para as politicas públicas, incluindo as estimativas de custo da previdência.

14 Rede Nacional de Terapia Celular - RNTC INVESTIMENTO DE R$ 42,6 MILHÕES INVESTIMENTO DE R$ 10,2 MILHÕES CTC CELTROIM Adult Stem Cells Organs-Specific and ips CTC Hemocentro RP Blood Center of Ribeirão Preto Foundation CTC NUCEL Cell and Molecular Therapy Center CTC CEGH Neuromuscular, Neurodegenerative and Cranofacial Diseases CTC MONTE TABOR CTC PUCPR CTC HCPRA CTC LaNCE 8 CENTROS DE TECNOLOGIA CELULAR (CTC) desenvolver linhagens de células tronco humana em condições de boas práticas de manufatura (GMP) para serem utilizadas em pesquisa clínica treinamento e qualificação de membros da RNTC e de parceiros do setor privato fornecer células tronco cultivadas em condições GMP para laboratórios associados da RNTC e hospitais para fins terapêuticos National Laboratory of Embryonic Stem Cells 52 LABORATÓRIOS ASSOCIADOS responsáveis pela condução das pesquisas básica, translacional e ensaios clínicos FONTE: Base de dados gerenciais do Decit/SCTIE/MS

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16 OBJETIVOS Gestão compartilhada de ações com descentralização dos recursos e do poder decisório na definição das prioridades de pesquisa em saúde. Financiar pesquisas em temas prioritários para a saúde da população de cada UF. Promover a aproximação dos sistemas de saúde, ciência e tecnologia locais. Reduzir as desigualdades regionais na ciência, tecnologia e inovação em saúde e promover a equidade.

17 Impacto do PPSUS na redução das disparidades regionais no fomento à pesquisa em saúde Porcentagem de pesquisas contempladas pelo PPSUS vs. modalidade de Fomento Nacional entre 2004 a UF onde o PPSUS representou mais de 80% das pesquisas financiadas em saúde. 17 UF onde o PPSUS representou menos de 80% das pesquisas financiadas em saúde. FONTE: DECIT/SCTIE/MS. Base de Dados Gerencial. Acessado em 04/08/2016.

18 Edições Nº de editais Nº de projetos Valores financiados (R$) Decit Parceiros Total PPSUS I ( ) ,3 8,3 19,6 PPSUS II ( ) ,5 18,0 38,5 PPSUS III ( ) ,8 37,2 90,0 PPSUS IV (Rede) ,0 19,3 49,3 PPSUS V ( ) ,0 27,5 72,5 PPSUS VI ( ) ,5 1,8 5,3 TOTAL GERAL ,1 112,1 275,2 Edição 2015/2016 PPSUS (em andamento) São 23 UF envolvidas: Total R$ 73,9 milhões pactuados (R$ 44,4 milhões do Decit/SCTIE e R$ 29,5 milhões das parceiras; Em 2015 foram firmados 10 convênios, envolvendo AL, AP, DF, MA, PI, RO, SC, MS, SP, PR, sendo que em 2016 já foram aprovados 83 projetos e 663 estão em fase de julgamento nessas UF. Nov/2016: Descentralizado orçamento para o CNPq para firmar convênio com 13 estados FONTE: DECIT/SCTIE/MS. Base de Dados Gerencial. Acessado em 03/08/2016.

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20 Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS PROADI-SUS Ação do Ministério da Saúde dirigida ao fortalecimento do SUS em parceria com 6 hospitais filantrópicos de reconhecida excelência TOTAL DE PROJETOS TOTAL DE RECURSOS (R$) PROJETOS DE PESQUISA RECURSOS DESTINADOS À PESQUISA (R$) 1º triênio ( ) milhões 28 (23,5%) 41,5 milhões (5%) 2º triênio ( ) 131 1,09 bilhão 31 (23,7%) 100 milhões (9,9%) 3º triênio ( ) 97 1,39 bilhão 26 (26,8%) 110 milhões (7,9%)

21 DICA Br Dieta Cardioprotetora: efeito do Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor na redução de eventos e fatores de risco na prevenção secundária para doença cardiovascular: um ensaio clínico randomizado Objetivo : Avaliar a efetividade do DICA Br na redução de parada cardíaca, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, revascularização do miocárdio, amputação por doença arterial periférica, hospitalização por angina instável e óbito por causas cardíacas. 35 centros de pesquisa em todas as regiões brasileiras 2536 participantes - seguimento de até 48 meses Investimento: R$ 8,8 milhões 1º triênio: R$ 978 mil 2º triênio: R$ 3,7 milhões 3º triênio: R$ 4,1 milhões

22 O projeto pretende proporcionar ao SUS uma estratégia de orientação nutricional que seja factível e eficaz para a prevenção secundária de eventos cardiovasculares maiores, configurando uma ferramenta que poderá ser amplamente utilizada no país. Projeto derivado para incorporação pela SAS/MS: Manuais de Orientação Alimentar para o cuidado da pessoa com fatores de riscos cardiovasculares no contexto da Atenção Básica Objetivo: Oferecer subsídios aos profissionais de saúde da Atenção Básica para orientar indivíduos com fatores de riscos cardiovasculares na orientação alimentar e dietética. Período de execução: Investimento: R$ ,00

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24 Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON) e Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência (PRONAS/PCD) Instituídos pela Lei nº /2012 e viabilizados por doações de pessoas físicas ou jurídicas que, em contrapartida, recebem deduções fiscais. Incentiva ações e serviços desenvolvidos por entidades, associações e fundações privadas sem fins lucrativos no campo da oncologia (PRONON) e da pessoa com deficiência (PRONAS/PCD). Áreas de atuação: Prestação de serviços médico-assistenciais Formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos humanos em todos os níveis Realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas, experimentais e socioantropológicas

25 Distribuição de projetos e recursos 2013 e 2015 PRONON - PANORAMA DE PROJETOS APROVADOS PROJETOS EM TODAS AS ÁREAS TOTAL DE RECURSOS (R$) PROJETOS DE PESQUISA RECURSOS DESTINADOS À PESQUISA (R$) , , ,16 1 (4,3%) 17 (24,3%) 12 (19,7%) ,00 (0,9%) ,59 (30,9%) ,42 (28,8%) PRONAS/PCD - PANORAMA DE PROJETOS APROVADOS PROJETOS EM TODAS AS ÁREAS TOTAL DE RECURSOS (R$) PROJETOS DE PESQUISA RECURSOS DESTINADOS À PESQUISA (R$) , , ,54 9 (14,1%) 7 (5,9%) ,57 (30,3%) ,93 (12,2%) Situação atual: recursos para 2017 em negociação entre MS e MF

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27 Rede para Políticas Informadas por Evidências (Evidence-Informed Policy Network) Iniciativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) lançada em 2004 para promover o uso sistemático de evidências científicas na formulação e implementação de políticas de saúde. Estabelecer mecanismos para facilitar a utilização de produção científica na formulação e implementação de políticas de saúde. Temas das sínteses: Estratégias para abordar a judicialização da saúde no Brasil. Controle da hipertensão arterial Doença falciforme Desenvolvimento na Primeira Infância Diagnóstico de cardiopatias congênitas Superlotação dos serviços de urgência Tuberculose em situação de rua Redução da poluição atmosférica na melhoria da saúde Hanseníase Adesão ao tratamento medicamentoso por pacientes portadores de doenças crônicas (DAF/SCTIE/MS) Previsão de novo Edital de Chamada Pública da EVIPNet Brasil Dezembro de 2016

28 Camile Giaretta Sachetti Diretora do Departamento de Ciência e Tecnologia camile.sachetti@saude.gov.br (61)