CARTA DE COMPROMISSO

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1 CARTA DE COMPROMISSO USF Vale do Lima O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Alto Minho, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). António Franklim Ribeiro Ramos e a USF Vale do Lima pelo seu Coordenador, Dr(a). Helena Maria Mestre De Almeida Pereira, constituída nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições: 1. A USF Vale do Lima é parte integrante do ACES Alto Minho, sendo constituída por uma equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação. 2. A USF Vale do Lima tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de , a data do nº de inscritos/up que estão no PAUF, inscritos a que correspondem unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/ A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso. O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda: i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde; ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/ A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação. 5. O ACES Alto Minho deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo. 1 de 3

2 6. A USF Vale do Lima compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade. 7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos, durante o ano em curso. 8. A USF Vale do Lima compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de contratualização. 9. A USF Vale do Lima aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/ A USF Vale do Lima deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de 2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico e de Saúde do ACES. 11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º 212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES. 12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos termos previstos na Portaria n.º 212/ De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de Caso haja lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde. 2 de 3

3 14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a estratégia regional de saúde. 15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da USF Vale do Lima, poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL 73/ Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito, desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos beneficiários dos incentivos. O Diretor Executivo do ACES Alto Minho, O Coordenador da USF Vale do Lima, ACES Alto Minho, 19 de Dezembro de de 3

4 PLANO DE AÇÃO 2017 USF Vale do Lima ACES Alto Minho, ARS Norte Enviado Compromisso

5 ÍNDICE 1. QUEM SOMOS - Página 1 2. QUEM SERVIMOS - Página 6 3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 7 4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 8 5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página RECURSOS - Página PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 22

6 QUEM SOMOS IDENTIFICAÇÃO USF Vale do Lima, ACES Alto Minho, ARS Norte Morada Urbanização Olho Marinho Ponte de Lima Modelo USF-A Data início atividade COORDENAÇÃO Coordenador Helena Maria Mestre De Almeida Pereira CONSELHO TÉCNICO Médico de Família Silvio Anjos Rocha Barge Enfermeiro de Família Maria Eleonor Parente Oliveira Lima Secretário Clínico Teresa Da Conceicao Fiuza Costa Goncalves Antunes PROFISSIONAIS Médicos Ana Isabel Sotelo Fernandez Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Carla Lobato Peres Jacome Martins Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Helena Maria Mestre De Almeida Pereira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 1 de 22

7 Maria Auxiliadora Oubina Garcia Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Maria Dolores Zapata Rodriguez Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Silvio Anjos Rocha Barge Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Vitor Alberto Goncalves Silveira Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 7.0 Médicos Enfermeiros Ana Francisca Silva Da Costa Martins Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Ana Margarida Rodrigues Pereira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 2 de 22

8 Ivone Belisa Faria Da Costa Caridade Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Maria Da Conceicao Fernandes Mota Soares Brito Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Maria Eleonor Parente Oliveira Lima Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Monica Odete Dias Brito Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Vitoria Gaspar De Castro Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 7.0 Enfermeiros Secretários Clínicos Adelia Maria Rio Martins Pires Trigo Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho 3 de 22

9 Celia Regina Magalhaes Sequeiros De Sousa Malheiro Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Marisa Maria Fernandes Maximo Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Olga Marisa Pessoa Vieira Magalhaes Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Teresa Da Conceicao Fiuza Costa Goncalves Antunes Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 5.0 Secretários Clínicos Internos Cintia Helena De Cardal E Franca Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Total 1.0 Internos Observações Nenhuma observação. 4 de 22

10 UTENTES E UNIDADES PONDERADAS Valor por Médico Ana Isabel Sotelo Fernandez Utentes 1696 UP Carla Lobato Peres Jacome Martins Utentes 1703 UP Helena Maria Mestre De Almeida Pereira Utentes 1831 UP Maria Auxiliadora Oubina Garcia Utentes 1866 UP Maria Dolores Zapata Rodriguez Utentes 1545 UP Silvio Anjos Rocha Barge Utentes 1836 UP Vitor Alberto Goncalves Silveira Utentes 1627 UP Valor médio por Enfermeiro Utentes UP Valor médio por Secretário Clínico Utentes UP de 22

11 QUEM SERVIMOS INSCRITOS Inscritos UP Índices de dependência Jovens % Idosos 31.5 % Total % GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007 Grupo Homens Mulheres Total UP 6 anos anos anos anos GRUPOS ESPECÍFICOS Grupo Homens Mulheres Total UP < 1 ano anos anos anos PIRÂMIDE ETÁRIA 6 de 22

12 PROBLEMAS E OBJETIVOS Problema 1 Obesidade infantil Objetivo 1 Reduzir a proporção de crianças obesas inscritas Problema 2 Aumentar a proporção Utentes Diabéticos controlados (hba1c > 9%) 7 de 22

13 PLANO DE AÇÃO (IDG) VISÃO GLOBAL IDG IDG Desempenho IDS IDS Acesso Atendimento Telefónico Cobertura ou Utilização Consulta no Próprio Dia Distribuição das Consultas Presenciais no Dia Personalização Tempos Máximos de Resposta Garantidos Trajeto do Utente na Unidade Funcional Resultado Sub-Área Gestão da Saúde Saúde da Mulher Saúde do Adulto Saúde do Idoso Saúde Infantil e Juvenil Resultado Sub-Área Gestão da Doença Diabetes Mellitus Doenças Aparelho Respiratório Hipertensão Arterial Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças Resultado Sub-Área Qualificação da Prescrição Prescrição de Cuidados Prescrição Farmacoterapêutica Prescrição MCDT's Resultado Sub-Área Satisfação Utentes Satisfação de Utentes Resultado Sub-Área Serviços IDS IDS de 22

14 Serviços Assistenciais Serviços Assistenciais Resultado Sub-Área Serviços não Assistenciais Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS Governação Clínica Resultado Sub-Área Qualidade Organizacional IDS IDS Melhoria Contínua Acesso Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr Resultado Sub-Área Segurança Gestão dos Riscos Segurança de Profissionais Segurança de Utentes Resultado Sub-Área Centralidade no Cidadão Centralidade no Cidadão Resultado Sub-Área Satisfação Profissional Satisfação Profissional Resultado Sub-Área Formação IDS IDS Formação Interna Formação da Equipa Multiprofissional Formação de Internos e Alunos Resultado Sub-Área Formação Externa Serviços de Formação Externa Resultado Sub-Área Atividade Cientifica IDS IDS de 22

15 Artigos, Comunicações e Conferências Artigos, Comunicações e Conferências Resultado Sub-Área Trabalhos de Investigação Trabalhos de Investigação Resultado Sub-Área VISÃO DESCRITIVA Desempenho Acesso Atividade 1 Manter actividade Consulta no Próprio Dia Atividade 2 Rever procedimentos da Consulta Aberta Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 10 de 22

16 Atividade 3 Rever horarios e procedimentos de registo de consultas Personalização Atividade 4 Rever critérios e conceitos para agendamentos de consultas não presenciais e presenciais Tempos Máximos de Resposta Garantidos Atividade 5 TEMA: Melhoria dos registos da Consulta do Dia DESTINATÁRIOS: Secretários Clínicos FORMADOR: Conselho Técnico da USF Tempos Máximos de Resposta Garantidos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade de 22

17 Desempenho Gestão da Saúde Atividade 1 Incentivar e monitorizar o registo das ecografias Saúde da Mulher Atividade 2 Calcular do risco de Diabetes Saúde do Adulto Atividade 3 Promover a realização dos domicilios de enfermagem. Saúde do Idoso 12 de 22

18 Atividade 4 Rever NOC sobre prescrição de ansiolíticos no idoso. Saúde do Idoso Atividade 5 Manter actualizados todos os procedimentos do Plano Nacional de Saúde Infantil e Juvenil. Saúde Infantil e Juvenil Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade de 22

19 Desempenho Gestão da Doença Atividade 1 Rever Normas de Orientação Clinica de prescrição na Diabetes Diabetes Mellitus Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade de 22

20 Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Tema: Prescrição dos inibidores da DPP-4 e dos AINES inibidores da Coxib-2. Destinatários: Médicos Formador: Conselho Técnico Prescrição Farmacoterapêutica Atividade 2 Tema: Boas Práticas na prescrição de AINES Destinatários- Médicos de Familia Formador: Conselho Técnico da USF Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade de 22

21 Desempenho Satisfação Utentes Nenhuma atividade definida. Serviços Serviços Assistenciais Atividade 1 Atendimento a Utentes esporádicos -não inscritos na USF Serviços Assistenciais Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Serviços Serviços não Assistenciais Atividade 1 Reunião de Coordenadores com periodicidade mensal. Reunião do Internato Médico de MGF com periodicidade mensal. Reuniao com o Serviço de Endocrinologia bi-mensal. Formação de alunos de Medicina e de Enfermagem. Formação de Médicos do Ano Comum. Formação de Médicos do Internato de MGF. Governação Clínica Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade de 22

22 Qualidade Organizacional Melhoria Contínua Atividade 1 PAI- plano de acompanhamento interno - a decorrer desde 01/2016 com duração de 3 anos Consiste na dinamização do diagnóstico da DPOC- através da realização de espirometrias a todos os utentes com história de exposição a factores de risco (tabaco, biomassa, poeiras, etc) Atividade 2 O PAI para o biénio na área do acesso tem o título Melhorar a proporção de consultas indiretas de receituário com resposta inferior a 72horas. A escolha desta dimensão na área do acesso, prende-se com o facto de que a prescrição de receituário crónico de forma atempada, promove a adesão terapêutica, evita o uso indevido de consultas presenciais, e reflete uma unidade de saúde de qualidade na área da acessibilidade assistencial, favorecendo uma maior satisfação dos utentes frequentadores. Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade Qualidade Organizacional Segurança Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Centralidade no Cidadão Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Satisfação Profissional Nenhuma atividade definida. Formação Formação Interna Atividade 1 Tema: Insulinização Destinatários: Equipa Multiprofissional Formandos: Conselho Técnico da USF Diabetes Mellitus 17 de 22

23 Atividade 2 Manual de Acolhimento Para Profissionais de Saúde e Alunos de Medicina e de Enfermagem. Elaborado em Novembro de 2017 pelo Conselho Técnico Revisão de 2/2 anos Destinatários: Internos / Alunos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade Formação Formação Externa Nenhuma atividade definida. Atividade Cientifica Artigos, Comunicações e Conferências Nenhuma atividade definida. Atividade Cientifica Trabalhos de Investigação Nenhuma atividade definida. 18 de 22

24 PLANO DE FORMAÇÃO Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Tema: Prescrição dos inibidores da DPP-4 e dos AINES inibidores da Coxib-2. Destinatários: Médicos Formador: Conselho Técnico Prescrição Farmacoterapêutica Atividade 2 Tema: Boas Práticas na prescrição de AINES Destinatários- Médicos de Familia Formador: Conselho Técnico da USF Formação Formação Interna Atividade 1 Tema: Insulinização Destinatários: Equipa Multiprofissional Formandos: Conselho Técnico da USF Diabetes Mellitus Atividade 2 Manual de Acolhimento Para Profissionais de Saúde e Alunos de Medicina e de Enfermagem. Elaborado em Novembro de 2017 pelo Conselho Técnico Revisão de 2/2 anos Destinatários: Internos / Alunos Cronograma Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade de 22

25 Formação Formação Interna Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade Atividade de 22

26 RECURSOS CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇO Nenhum recurso. PROFISSIONAIS Área Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF Total COMUNICAÇÃO Nenhum recurso. SISTEMA INFORMAÇÃO Nenhum recurso. AMENIDADES Nenhum recurso. EQUIPAMENTO CLÍNICO Nenhum recurso. OUTROS Nenhum recurso. OBRAS Nenhum recurso. FORMAÇÃO Nenhum recurso. 21 de 22

27 PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS DOCUMENTOS TÉCNICOS Descrição Qt Valor Obs. Projector Computador portátil Máquina para destruir papel Scanner Oximetros FORMAÇÃO Descrição Qt Valor Obs. Auditorias INVESTIGAÇÃO Nenhum investimento. AMENIDADES Descrição Qt Valor Obs. 0 0 QUALIDADE Nenhum investimento. ACREDITAÇÃO Nenhum investimento. 22 de 22