para drenagem com catéter intrapleural

Transcrição

1 PleurX para drenagem com catéter intrapleural Menos tempo na sala de espera, Mais tempo na sala de estar. Nome do doente Médico assistente Nome: Contacto: Enfermagem Procedimento Data: Nome: Contacto: Hospital: Outras informações:

2 Notas adicionais do médico assistente:

3 (4a) (4b) (12) (19) (20) (5) (13) (21) (6) (14) (22) (7) (15) (8) (23) (9) (16) (24) (10) (17) (25) (11) (18) (26)

4 Conteúdo do Kit de drenagem PleurX Materiais para o procedimento Frasco de plástico vazio Penso auto-adesivo (Fig. 1) (A) Êmbolo em T (B) O invólucro azul contém: Tampa flexível Gancho de suporte (C) Luvas Tampa da ponta de acesso Selo de alumínio (D) Tampão p/ válvula reguladora (E) Pinça de emergência Garrafa colectora Ponta de acesso (F) Compressas de gaze Linha de drenagem Pinça de bloqueio (G) Almofada de espuma

5 A drenagem com PleurX Só deverá uitilizar o kit de drenagem PleurX após formação dada pela equipa médica ou de enfermagem que lhe presta assistência. Para qualquer esclarecimento, ponha-se em contacto com eles. Leia cuidadosamente todo o conteúdo deste guia. Advertências Não drenar mais de 1000ml do tórax ou mais de 2000ml do abdómen. Durante a drenagem podem ocorrer dor ou mal estar, nesses casos, feche a drenagem colocando a pinça de emergência a apertar a linha de drenagem, para diminuir ou parar o fluxo de líquido durante uns minutos. Caso não se sinta melhor ou a dor seja mais intensa após esta manobra, contacte o seu médico assistente ou a equipa de enfermagem. A dor pode ter como causa uma infecção. Mantenha a válvula reguladora e a ponta de acesso da linha de drenagem limpos e afastados de quaisquer objectos para evitar contaminações. Não utilize tesouras ou outros objectos cortantes perto do catéter PleurX e da sua linha de drenagem. Não introduza nada na válvula do catéter PleurX a não ser a ponta de acesso da linha de drenagem fornecida. A introdução de qualquer outro objecto pode causar danos na válvula reguladora, tais danos podem levar a que entre ar e isso pode ser causa de complicações, ou podem causar a perda de líquido fora do procedimento de drenagem. Em caso de acidente com o catéter PleurX ou com a válvula reguladora, siga os seguintes passos: a. Aperte o catéter entre os dedos até parar o fluxo b. Deslize a pinça de emergência sobre o catéter até que este atinja a parte de menor abertura da pinça Desta forma, o catéter fica bloqueado. (Fig. 1) c. Comunique o sucedido ao seu médico assistente. Avisos O catéter PleurX e restantes dispositivos do kit são de uso único, a reutilização dos produtos pode contribuir para contaminações cruzadas e mau funcionamento. O líquido que se acumula na garrafa não é estéril. Quando termine a drenagem, aperte a pinça de bloqueio para garantir que o líquido não sai da garrafa. Não coloque a garrafa com a parte de cima voltada para baixo e mantenha-a acima da altura do catéter. A pinça de bloqueio deve estar completamente apertada quando não se está a efectuar a drenagem, caso contrário a garrafa pode perder o efeito de vácuo. Assegure-se que a válvula reguladora e a ponta de acesso estão correctamente encaixadas durante a drenagem. Caso não estejam bem encaixadas podem separar-se acidentalmente levando a contaminações ou à perda do efeito de vácuo da garrafa. Se tal acontecer, limpe a válvula com alcoól utilizando uma toalha suave e troque a garrafa por uma nova para evitar a contaminação. Atenção! Não utilizar as toalhitas fornecidas com o kit. Por favor, tomar todas as precauções para que o tubo de drenagem não seja traccionado ou retirado. O catéter contém ftalatos, utilizados para conferir maleabilidade ao material. O benefício da utilização é superior a possíveis efeitos adversos. Complicações possíveis aquando da drenagem no: Tórax: pneumotórax; edema pulmonar por reexpansão; hipotensão; colapso circulatório; infecção Abdómen: hipotensão; colapso circulatório; infecção Esterilidade Todos os componentes do sistema são fornecidos esterilizados. O interior das garrafas colectoras e o interior das suas conexões não foram expostos a agentes esterilizantes. O líquido drenado não deve ser ingerido. Os produtos são para uso único. Não reesterilizar. Não utilizar se as embalagens não estiverem íntegras. Não será trocado ou reembolsado o valor de qualquer produto que tenha sido utilizado ou cuja embalagem tenha sido danificada. Catéter PleurX O catéter PleurX está indicado para drenagem de líquido nas cavidades torácica e abdominal. A colocação deve ser efectuada por um clínico habilitado. O catéter PleurX possibilita a realização da drenagem pelo paciente em sua casa. O catéter tem uma parte que deve ser introduzida no corpo do paciente, com vários orifícios que permitem a entrada de líquido, e outra parte que ficará fora do corpo do paciente e possibilita a drenagem no seu extremo externo. Nessa zona do catéter tem de haver uma válvula de segurança que evita a perda de líquido drenado e a entrada de ar. Fenestrações (orifícios) Parte interna (Fig. 3) Braçadeira de poliéster Parte externa O kit de drenagem PleurX foi criado para utlizar na drenagem de líquido em conjugação com o catéter PleurX colocado no tórax, ou abdómen, do paciente. Para conseguir o melhor resultado e evitar danos ao catéter, utilize sempre material de drenagem PleurX. Válvula

6 Material de drenagem PleurX Para realizar um procedimento de drenagem completo, são necessários os seguintes componentes: (Fig. 1) 1 Garrafa colectora com vácuo ligada a um tubo de drenagem 1 Kit para procedimento com os componentes esterilizados: 1 Penso auto-adesivo (A) 1 IInvólucro azul contém: (B) 1 par de luvas (C) 1 tampão p/ válvula reguladora (D) 1 pinça de emergência (E) 4 gazes 10x10cm (F) 1 almofada de espuma (G) Como efectuar a drenagem com o kit PleurX Deverá efectuar o procedimento de drenagem após treino e informação dada pela equipa clínica e seguindo as instruções deste guia. A drenagem deve ser efectuada diariamente ou de 2 em 2 dias, seguindo o estipulado pelo médico assistente. Não deve alterar a frequência das drenagens nem drenar mais líquido que o recomendado pelo médico assistente. A drenagem, passo a passo 1. Escolha a superfície limpa de uma mesa ou balcão como zona de trabalho para preparação dos componentes. 2. Coloque as garrafas que vai utilizar junto à zona de trabalho. 3. Lave as mãos com água corrente e sabão durante 1 minuto. 4. Retire o penso auto-adesivo que cobre o catéter. Caso observe vermelhidão, inflamação ou líquido em volta do catéter, depois de terminada a drenagem, contacte o seu médico assistente. 5. Volte a lavar as mãos com água corrente e sabão durante 1 minuto. 6. Abra a embalagem do kit de drenagem e retire o kit para procedimento. 7. Abra a embalagem do kit para procedimento, retire o penso auto-adesivo e guarde-o para utilizar no final da drenagem. 8. Coloque o invólucro azul na zona de trabalho com a parte dobrada virada para cima, abra com cuidado e garanta que todos os componentes ficam em cima do pano azul. Não toque em nenhum dos componentes sem luvas. (Fig. 5) 9. Retire a garrafa colectora e o tubo de drenagem da embalagem. Os componentes estão esterilizados, é fundamental que a ponta de acesso permaneça estéril, toque-lhe apenas com as luvas. 10. Coloque a garrafa colectora próxima do pano azul, retire a fita de papel do tubo de drenagem e desenrole o tubo. Coloque a ponta de acesso em cima do pano azul. 11. As luvas não devem tocar em nada que não esteja estéril, coloque-as como mostrado na. (Fig. 6) 12. Abra a embalagem que contém o tampão para a válvula e deixe a válvula cair em cima do pano azul. Como conectar a garrafa colectora Advertência: mantenha limpas a válvula do catéter PleurX e a ponta de acesso do tubo de drenagem. Mantenha-as afastadas de outros objectos para evitar que sejam contaminadas. Advertência: não introduza nada na válvula do catéter PleurX a não ser a ponta de acesso do tubo de drenagem. A introdução de qualquer outra coisa pode causar danos na válvula. Se a válvula ficar danificada podem ocorrer entradas de ar ou fugas de líquido. 1. Aperte completamente a pinça de bloqueio do tubo de drenagem deslizando a roda em direcção à garrafa colectora. (Fig. 7) 2. Com uma mão segure o tubo de drenagem perto da ponta de acesso e com a outra retire a cobertura da ponta de acesso, girando e puxando devagar. (Fig. 8) Coloque de novo a ponta de acesso em cima do invólucro azul. 3. Segure a base da válvula do catéter PleurX e retire a tampa girando no sentido contrário aos ponteiros do relógio. Puxe devagar. (Fig. 9) Deite fora a tampa. 4. Com uma mão segure a base do catéter e com uma gaze impregnada com alcoól limpe em volta da abertura da válvula. (Fig. 10) 5. Com uma mão continue a segurar o catéter próximo da válvula. Com a outra mão introduza a ponta de acesso do tubo de drenagem na válvula. A ponta de acesso fica correctamente encaixada na válvula quando se ouvir um clic. (Fig. 11) Drenagem do líquido Advertência: durante a drenagem é normal sentir algum mal estar ou pequena dor, caso aconteça, utilize a pinça de bloqueio para diminuir ou parar o fluxo de líquido durante alguns minutos. Se a dor persisitir ou se tornar mais forte, contacte o seu médico assistente. A dor pode ser indício de infecção. Advertência: não devem ser drenados mais de 1000ml (tórax) ou mais de 2000ml (abdómen). Advertência: não utilize tesouras ou outros objectos cortantes perto do catéter PleurX. Nota: em caso de corte acidental do catéter utilize a pinça azul de emergência para o bloquear. Consulte as advertências e avisos.

7 1. O gancho de suporte da garrafa colectora assegura que o selo de alumínio não sofre danos antes de ser aberto. Retire o gancho de suporte segurando na parte superior e puxe para fora. (Fig. 12) 2. Com uma mão segure firmemente a garrafa colectora e com a outra empurre o êmbolo em T para baixo para abrir o selo de alumínio. O vácuo da garrafa colectora fará com que a tampa flexível vá para baixo. (Fig. 13) 3. Para começar a drenagem deslize a roda da pinça de bloqueio do tubo de drenagem na direcção oposta à garrafa colectora. O fluxo de líquido começará em direcção à garrafa colectora. Pode diminuir ou aumentar o fluxo deslizando a roda da pinça de bloqueio na direcção da garrafa colectora do tubo de drenagem. (Fig. 14) 4. Quando o líquido tiver sido quase todo drenado, o fluxo tende a ser mais lento. Quando o fluxo de líquido terminar ou quando a garrafa colectora estiver cheia, feche completamente a pinça de bloqueio do tudo de drenagem girando a roda em direcção à garrafa colectora. A drenagem deve durar entre 5 15 minutos. Mudar a garrafa colectora Se houver necessidade de mudar a garrafa colectora, devem ser seguidos os seguintes passos: 1. Retire a garrafa colectora e o tubo de drenagem da embalagem. Os componentes estão esterilizados, é fundamental que a ponta de acesso permaneça estéril, toque-lhe apenas com as luvas. 2. Coloque a garrafa colectora próxima do pano azul, retire a fita de papel do tubo de drenagem e desenrole o tubo. Coloque a ponta de acesso em cima do pano azul. 3. Aperte a pinça de bloqueio do tubo de drenagem até a fechar completamente. (Fig. 7) 4. Com uma mão segure o tubo de drenagem perto da ponta de acesso e com a outra retire a cobertura da ponta de acesso, girando e puxando devagar. (Fig. 8) Coloque de novo a ponta de acesso em cima do invólucro azul. 5. Para retirar a garrafa colectora usada, utilizando sempre luvas, com uma mão segure o tubo de drenagem e com a outra a válvula do catéter PleurX, puxando devagar a ponta de acesso do tubo de drenagem para extraí-lo da garrafa colectora usada. Deite fora o tubo de drenagem usado. 6. Com uma mão continue a segurar o catéter próximo da válvula. Com a outra mão introduza a ponta de acesso do tubo de drenagem na válvula. A ponta de acesso fica correctamente encaixada na válvula quando se ouvir um clic. (Fig. 11) 7. Continue a partir de Drenagem do líquido (ver atrás). Não é necessário limpar a válvula. A drenagem, passos finais 1. Utilizando sempre luvas, com uma mão segure o tubo de drenagem e com a outra a válvula do catéter PleurX, puxando devagar a ponta de acesso do tubo de drenagem para extraí-lo. Deite fora o tubo de drenagem usado. (Fig. 15) 2. Limpe a válvula do catéter PleurX utilizando uma nova gaze impregnada com alcoól. 3. Coloque o tampão protector da válvula do catéter PleurX girando no sentido dos ponteiros do relógio até ouvir um clic. (Fig. 16) A colocação de uma protecção nova sob o catéter 1. Limpe a a zona em volta do catéter PleurX utilizando uma nova gaze impregnada com alcoól. (Fig. 17) 2. Coloque a almofada de espuma em volta do catéter. (Fig. 18) 3. Coloque o tampão protector da válvula do catéter PleurX girando no sentido dos ponteiros do relógio até ouvir um clic. (Fig. 16) 4. Cubra o catéter com as compressas de gaze restantes. (Fig. 20) 5. Tire as luvas das duas mãos. 6. O penso auto-adesivo tem 3 camadas: a Papel protector com texto b Penso estéril para feridas c Painel central e protecção posterior 7. Descole e retire o painel central da protecção posterior do penso auto-adesivo. (Fig. 21) 8. Descole o papel protector com texto do penso auto-adesivo para poder utilizá-lo. (Fig. 22) 9. Centre o penso auto-adesivo nas compressas de gase e pressione. (Fig. 23) Nota: não estique o penso auto-adesivo. 10. Retire lentamente a protecção posterior ao mesmo tempo que deixa as pontas do penso auto-adesivo bem coladas. (Fig. 24) 11. Alise todo o penso desde o centro até às pontas. Pressione firmemente para melhorar a aderência.

8 Esvaziar as garrafas colectoras 1. Tome nota da quantidade de líquido drenado na folha de controle da drenagem. 2. Segure firmemente a garrafa colectora e pressione o êmbolo em T movendo-o em círculos para alargar a abertura do selo de alumínio. (Fig. 25) 3. Gire a roda da pinça de bloqueio em direcção oposta à garrafa para libertar qualquer vácuo. Em seguida, gire a roda na direcção da garrafa para fechar completamente a pinça de bloqueio. 4. O tubo de drenagem tem uma tampa flexível, coloque um polegar numa das suas extremidades e empurre-a para os lados e para baixo na direcção da abertura da garrafa colectora para que a tampa se desaperte. Segure a tampa e puxe-a devagar até a separar da garrafa colectora. Retire o tubo de drenagem. (Fig. 26) 5. Esvazie o conteúdo da garrafa na casa de banho. 6. O tubo de drenagem e a garrafa devem ser deitados fora. Perguntas Frequentes Com que frequência devo drenar líquido do meu tórax ou abdómen? A drenagem deve ser feita diariamente ou de 2 em 2 dias, sob orientação médica. Consulte o seu médico assistente antes de qualquer alteração na frequência da drenagem. Nunca drene mais de 1000ml (tórax) e mais de 2000ml (abdómen). Que significa a alteração de cor no líquido drenado? Contacte o seu médico assistente Posso tomar duche ou lavar-me tendo o catéter introduzido? É aconselhável que apenas tome duche, nunca banhos de imersão, e sempre e só quando tenha colocado o penso auto-adesivo bem fixo à pele. Certifique-se de que as gazes e o catéter estão totalmente cobertos pelo penso. Caso molhe as gazes, substitua todo o penso de imediato. Que pode acontecer se o catéter for retirado acidentalmente? É pouco provável que tal aconteça, no entanto, se tal suceder, ou se a manga de poliéster ficar exposta, cubra a zona de saída com um penso novo e contacte o seu médico assistente. Como sei se o catéter ficou infectado? Caso sinta dor ou calor, caso note vermelhidão, endurecimento, edema ou líquido na zona de saída do catéter, ou caso tenha febre, é possível que o catéter esteja infectado. Pode ocorrer algum mal estar ou endurecimento após a colocação do catéter, mas não devem persistir por muito tempo. Que devo fazer se depois da drenagem sentir dificuldades em respirar ou outro mal estar? Entre em contacto com o seu médico assistente. Quando devo retirar o catéter Quando ao fim de 3 drenagens não sejam drenados mais que 50ml de líquido em cada. Nesse caso, deve consultar o seu médico assistente, o catéter só deve ser retirado ou mudado com ordem clínica. (ver questão seguinte) O que significa a diminuição de líquido drenado? Se o volume de líquido drenado diminuir de forma significativa, ou se deixar de haver fluxo por completo, é possível que o catéter ou o tubo de drenagem estejam obstruídos. Nesse caso, aperte suavemente o catéter e o tubo de drenagem, se não se verificar qualquer fluxo de líquido, siga as instruções para substituir a garrafa colectora por uma nova. Se, mesmo assim, a drenagem não começar, contacte o seu médico assistente. Caso a drenagem se verifique, mas o volume de líquido drenado tenha diminuído substancialmente, é possível que já não sejam necessárias mais drenagens e que o catéter possa ser retirado. (ver questão acima) Quanto tempo devo permanecer com o catéter introduzido no meu corpo? O catéter deve permanecer introduzido enquanto houver líquido para drenar. O tempo varia de paciente para paciente. A acumulação prolongada de líquido no abdómen não é normal, mas no tórax pode ocorrer por tempo indeterminado. O catéter PleurX pode permanecer introduzido e ser utilizado para realizar drenagens durante o tempo necessário. Garantia O fabricante garante que o dispositivo médico é apropriado para as indicações previstas. As garantias mencionadas atrás substituem quaisquer outras. Cabe aos profissionais clínicos decidirem se os dispositivos estão em boas condições de utilização. O fabricante ou distribuidor não são responsáveis por má utilização

9 Glossário Ascite: acumulação de líquido no abdómen Desequilíbrio electrolítico: alteração dos níveis normais de determinados elementos químicos presentes no organismo. Ex.: sódio, potássio Edema: tumefacção devido a excesso de líquido acumulado Edema pulmonar por reexpansão: acumulação de líquido no pulmão associada a drenagem excessivamente rápida do derrame pleural Eritema: vermelhidão alargada da pele Espaço peritoneal: cavidade no abdómen formada pelo espaço entre as capas interna e externa do peritoneu Hipotensão: pressão arterial baixa Pneumotórax: aparecimento de ar entre os pulmões e a parede torácica Perda proteica: redução da quantidade de proteínas no sangue Peritoneu: membrana que reveste a parte interior do abdómen e protege os orgãos abdominais Peritonite: infecção do peritoneu Registo das drenagens efectuadas Data Volume (ml) Notas

10 Registo das drenagens efectuadas Data Volume (ml) Notas

11 Registo das drenagens efectuadas Data Volume (ml) Notas

12 Authorized Distributor Para mais informações ler este código CE0123 carefusion.co.uk/pleurx 0000CF Issue 1. Date of preparation: April /2017 SHDM002