Patrícia Salgueiro 14 Abril 2016

Transcrição

1 O que é que ZIKA, DENGUE, CHINKUNKUNYA e FEBRE AMARELA têm em comum? Histórias e impacto de doenças (re) emergentes transmitidas por mosquitos Aedes sp. Patrícia Salgueiro psalgueiro@ihmt.unl.pt III Jornadas de Ciências Biomédicas 2016 Instituto Universitário de Ciências da Saúde, CESPU 14 Abril 2016 Global Health and Tropical Medicine GHTM Instituto de Higiene e Medicina Tropical IHMT UNIVERSIDADE NOVA de LISBOA

2 P. Salgueiro 2 Sumário Doenças transmitidas por vetores Viroses transmitidas por mosquitos - Dengue - Zika - Chikungunya - Febre amarela Mosquitos vetores: - Aedes sp. Medidas de Controlo - Desafios e perpetivas futuras

3 P. Salgueiro 3 DOENÇAS TRANSMITIDAS POR VETORES

4 P. Salgueiro 4 World Health Day 2014: small bite, big threat

5 P. Salgueiro 5 Doenças transmitidas por vetores Homem Hospedeiro Vetor Mosquito Patogénio Parasita

6 P. Salgueiro 6 Causas de (re-)emergência Alterações de habitat Alterações de armazenamento de agua e hábitos de irrigação Alterações climáticas Globalização e o aumento significativo da circulação internacional de bens e pessoas Desenvolvimento de resistência a medicamentos e inseticidas

7 P. Salgueiro 7 DENGUE

8 P. Salgueiro 8 Dengue: sintomas Género Flavivirus: serotipos DENV 1, 2, 3 e 4 Dengue severa : complicações fatais, como choque SCD, dificuldade respiratória e hemorragia intensa DH Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

9 P. Salgueiro 9 Dengue Arbovirus de maior impacto na saúde humana Dengue Severa : Principal causa de morbilidade e morte em crianças na Ásia e América Latina

10 P. Salgueiro 10 Dengue 390 milhões de pessoas 125 países em risco episódios de dengue severa (DHF/DSS), mortes

11 P. Salgueiro 11 Dengue

12 P. Salgueiro 12 virus de Dengue: expansão Trends Microbiol Mar; 22(3): doi: /j.tim

13 P. Salgueiro 13 Dengue actual

14 P. Salgueiro 14 Dengue: Madeira Casos prováveis 1080 Casos confirmados Dengue outbreak in Madeira, Portugal, March 2013

15 P. Salgueiro 15 Dengue Madeira Casos exportados Portugal 11 Reino Unido 23 Alemanha 19 Finlândia 7 Suécia 5 França 3 Dinamarca 2 Austria 2 Noruega 2 Croácia 1 Eslovénia 1 Espanha 1 Suiça 1 Dengue outbreak in Madeira, Portugal, March 2013

16 P. Salgueiro 16 ZIKA

17 P. Salgueiro 17 Zika: propagação do vírus Género Flavivírus: 1 serótipo Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

18 P. Salgueiro 18 Zika: sintomas Américas (PAHO, até 7 abr. 2016)* 200 mil Casos suspeitos Casos confirmados Portugal (DGS, 31mar2016): 15 casos importados Brasil 12 Colômbia 1 Cabo Verde 1 Samoa 1 Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO *Dados do Brasil não oficiais

19 P. Salgueiro 19 Zika: Microcefalia Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

20 P. Salgueiro 20 Zika: Brasil Ministério Saúde (MS), Brasil 500 mil- 1.5 milhões casos de infeção por Zika estimados Microcefalia no Brasil Até 3 abr. no Brasil (MS)* casos notificados suspeitos em investigação descartados (15%) casos confirmados *(recém -nascido, nado morto, aborto ou feto) ituacao-epidemiologica Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

21 P. Salgueiro 21 CHINKUNGUNYA

22 P. Salgueiro 22 Chikungunya: sintomas Género: Alphavirus CHIKV Desde 2005, na Ásia 1.9 milhões de casos notificados No 1º surto nas Américas (dez abr 2015): cerca de 1.4 milhões de casos suspeitos, 191 óbitos Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

23 P. Salgueiro 23 virus de Chikungunya: expansão

24 P. Salgueiro 24 virus de Chikungunya: distribuição actual

25 P. Salgueiro 25 Chikungunya na Europa 1º surto (ago 2007, Itália): 200 casos notificados, 1 óbito 2010, França: 2 casos 2014, França: 12 casos

26 P. Salgueiro 26 FEBRE AMARELA

27 P. Salgueiro 27 Febre amarela: sintomas Icterícia Género: Flavivírus 2013 WHO estimate casos estimados óbitos por ano 900 milhões de pessoas em risco em África e América do Sul Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

28 P. Salgueiro 28 Febre amarela: risco de transmissão

29 74ec2e36b077.jpg P. Salgueiro 29 Febre amarela: Angola 2016

30 P. Salgueiro 30 Em comum?

31 P. Salgueiro 31 Sintomas: diagnóstico difícil Serologia com reação cruzada entre flavivírus: DENV, Zika e Febre amarela Febre Amarela Adaptado de

32 P. Salgueiro 32 Transmissão Aedes aegypti Mosquito da Febre Amarela Aedes albopictus Mosquito Tigre Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

33 P. Salgueiro 33 Controlo Tratamento sintomático de dores e febre Não há anti-virais Vacinas: -Em teste para Dengue (60% de eficácia) -Vacina para Febre Amarela (99% de eficácia) de 1937 Controlo vetorial

34 P. Salgueiro 34 Aedes sp.

35 P. Salgueiro 35 Aedes aegypti e Aedes albopictus

36 P. Salgueiro 36 Aedes aegypti: ciclo de vida Adaptado de e de

37 P. Salgueiro 37 Criadouros

38 P. Salgueiro 38 Aedes aegypti: expansão Séc XV-XVII Séc XVIII-XIX

39 P. Salgueiro 39 Aedes aegypti: historical distribution Christophers SR. Aëdes aegypti (L.) the yellow fever mosquito, its life history, bionomics and structure Cambridge University Press Cambridge, MA In:

40 P. Salgueiro 40 Aedes albopictus: expansão

41 P. Salgueiro 41 Aedes sp.: distribuição mundial

42 P. Salgueiro 42 Aedes albopictus: Europa

43 P. Salgueiro 43 Aedes aegypti: Europa

44 P. Salgueiro 44 Controlo vetorial Ferramentas Químico: Inseticidas Biológico: Larvicidas Ex. bacteria Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) Ambiental: Remoção de criadouros Proteção individual e das casas Desafios Toxicidade e Resistência Reduzida persistência no ambiente, efeito curta duração Ações a longo prazo dependentes do envolvimento da comunidade e dos decisores políticos Novas: Ex. Mosquitos geneticamente modificados Em fase de teste, questões sobre sustentabilidade e eficiência

45 P. Salgueiro 45 Boas Práticas Adaptado de infografia do jornal PÚBLICO

46 P. Salgueiro 46 Vector Population Genetics Genetic basis of insecticide resistance Integrated Vector Management

47 P. Salgueiro 47 IHMT 14 formal networks, with different scopes, funding and timescales, ranging from EU COST actions to a Brazilian Amazon network on malaria and CPLP 1

48 P. Salgueiro 48 Ciências Biomédicas Microbiologia Médica Parasitologia Médica Saúde Pública e Desenvolvimento Saúde Tropical Doenças Tropicais e Saúde Global Ciências Biomédicas Genética Humana e Doenças Infeciosas Medicina Tropical Saúde Internacional