Situação global das Arboviroses no Brasil e Estado de São Paulo e da Febre Amarela no contexto atual

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1 Situação global das Arboviroses no Brasil e Estado de São Paulo e da Febre Amarela no contexto atual Gizelda Katz Central/CIEVS- CVE Prof. Alexandre Vranjac

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3 ARBOVIROSES ARthropod BOrne VIRUS (Vírus Transmitido por Artrópodos) Ciclo de Transmissão: Hospedeiro Vertebrado Virêmico Hospedeiro Vertebrado Susceptível Aves Mamíferos Répteis Artrópodos Vetores Incubação Extrínseca Aves Mamíferos Répteis Homem Mosquitos (50%) Carrapatos (23%) Flebotomíneos (14%) Ceratopogonídeos Outros Homem

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7 Espectro Clínico da Dengue 6 (0,06%) Óbitos (1,1%) Casos Graves (29%) Casos Dengue Infecções Guzman, MG, Kouri G, Valdes L, et al. Epidemiological studies ondengue in Santiago de Cuba, Am J Epidemiol 2000; 152:

8 FEBRE AMARELA

9 2,5 a 3 bilhões de pessoas vivem em áreas com transmissão de dengue

10 Entrada do vírus dengue no Brasil 2016: 2,3 milhões de casos (OPAS), 4274 casos foram declarados graves óbitos

11 Número de casos de Dengue no Brasil de A incidência aumentou 30 vezes nas últimas cinco décadas 12milhões de casos

12 Número de casos confirmados 1990/ CASOS

13 Chikungunya

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16 Incidência (por 100 mil hab.) de febre de chikungunya por município de residência, Brasil, casos acesso 15/02/2017

17 Distribuição dos casos de Chikungunya confirmados, Estado de SP Casos importados: 189 Casos importados:885 Casos autóctones: 226 Fonte: Sinan net, 01/04/16

18 Distribuição dos municípios com casos confirmados (autóctones, importados, autoc. + imp.) de Chikungunya, Estado de São Paulo, 2017 Casos Notificados: 885 Fonte: Sinan Net /Sinan Online: Casos confirmados:(54) municípios:13

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20 ZIKA VÍRUS: Emergência de Saúde Pública

21 Países e territórios que mostram distribuição histórica do vírus Zika,

22 Países e territórios que mostram distribuição histórica do vírus Zika,

23 Países e territórios que mostram distribuição histórica do vírus Zika,

24 Unidades da Federação com casos prováveis de febre pelo vírus Zika com confirmação laboratorial. Brasil, 2015/2016 Nº de casos: Incidência:105,3 por hab. Fonte: Sinan net, 17/01/2017

25 Casos prováveis de Zika em gestantes, semana epidemiológica 1 a 49/2016,por UF de residência, Brasil, Fonte:

26 Fonte: Casos confirmados (/10 mil nascidos vivos) de recém-nascidos e crianças com alterações no crescimento e desenvolvimento possivelmente relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias infecciosas, por município de residência da mãe, Brasil, 2015 e 2016

27 Distribuição dos casos de Zika Vírus confirmados segundo o município de residência. Estado de São Paulo, Nº de Gestantes:757 Fonte: SINANNET Dados atualizados: Nº de casos:4.144

28 Casos Notificados, Investigados e Descartados de Microcefalia Estado de São Paulo, 2015 a Fevereiro 2017

29 FEBRE AMARELA NO BRASIL De caráter temporal: - certa regularidade até padrão cíclico de 5 a 7 anos, alternados por períodos com pequena ocorrência de casos. De caráter espacial: Período de

30 F E B R E M A A R E L A

31 Provável rota de difusão territorial do vírus da febre amarela no Brasil de 1998 a Legenda: Área de ocorrência do evento Amazônia Legal Extra Amazônica Tipo do evento Casos humanos Epizootias Casos e epizootias Fonte: SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE/MS

32 Evolução das áreas de risco para febre Amarela Brasil, Fonte: MS/SVS/DEVEP/CGDT/COVEV Endêmica Transição Risco potencial Indene 32

33 Febre Amarela no Estado de São Paulo 1850: primeira epidemia FAU 1889: epidemia em Campinas Planalto 1895: Araraquara (3 anos) 1942: último registro de FAU Brasil 1953: último caso de FAS SP 2000: 2 casos FAS autóctone 2003: epizootia

34 Mapa das áreas com ou sem recomendação de vacinação contra Febre Amarela. Brasil, 2008

35 Área de recomendação de vacinação contra Febre Amarela, 2009 Distribuição dos casos de febre amarela silvestre por classificação e município provável de infecção. São Paulo, 2009.

36 Distribuição geográfica dos casos humanos e epizootias em primatas não humanos (PNH) confirmados para Febre Amarela, por município do local provável de infecção (LPI). Brasil, julho/2014 dezembro/2016. Distribuição geográfica do caso humano e epizootias em primatas não humanos (PNH) confirmados para Febre Amarela, por município do local provável de infecção (LPI). São Paulo, 2016.

37 Área com recomendação para vacinação Febre Amarela População residente: pessoas Com 455 municípios

38 Distribuição geográfica dos casos confirmados e em investigação de febre amarela à SVS/MS, por município do LPI dez/ março/2017 Nº de Casos:448 MG( 349), ES(93)

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40 Nº de PNH positivos :41

41 São José do Rio Preto e Região - SP

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43 São José do Rio Preto-SP

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46 CAJOBI

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53 SEVERINIA

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55 A boa vigilância não garante, necessariamente, a tomada de decisões corretas, mas reduz a chance de tomarmos decisões erradas Alexandre D. Langmuir New England Journal of Medicine; 1963; 268: )

56 Aedes aegypti Quais são os fatores determinantes para a proliferação do Aedes?

57 Doenças Transmitidas por Aedes Problema complexo Determinantes Sociais, Econômicos, Ambientais e Culturais Crescimento e urbanização da população Mudanças climáticas Aumento na mobilidade da população e do fluxo de turistas

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59 Diante de um quadro tão preocupante é fundamental a construção de uma sólida aliança entre todos os setores do governo e sociedade civil O inimigo é comum e tem demonstrado mais competência na sua luta pela sobrevivência, mesmo que involuntariamente à custa de sofrimento e de morte em humanos. Adaptada de Roberto de Andrade Medronho Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(5): , mai, 2008

60 Central/CIEVS Plantão 24h Telefones: (11) Fone: