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1 01 Ed. 01 JANEIRO 2019 EVENTOS NACIONAIS Dengue ( Pág. 01) Febre amarela (Pág. 02) Gripe H7N9 (Pag. 03) EVENTOS INTERNACIONAIS Zika (Pág. 04) Sarampo (Pág. 05) Eventos em alerta Eventos em monitoramento Eventos em encerramento

2 Número absoluto EVENTOS NACIONAIS DENGUE A Dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus da dengue causa doença febril aguda. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e autolimitados. Contudo, uma pequena parcela dos infectados evolui para doença grave. Dengue é a doença viral que mais se espalha no mundo. Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas no mundo vivam em área de risco de transmissão do vírus, o que causa entre 50 milhões e 100 milhões de infecções e 20 mil mortes anualmente. A dengue possui quatro sorotipos (DENV 1, 2, 3 e 4), todos com circulação no Brasil. A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto, uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da doença. 1 O mosquito transmissor pode causar doenças como a dengue, zika e chikungunya e gerar outras enfermidades como a microcefalia e guillain-barré, segundo alerta o Ministério da Saúde. O período do verão é o mais propício à proliferação do mosquito Aedes aegypti, por causa das chuvas, e consequentemente é a época de maior risco de infecção por essas doenças. Por isso, a população deve ficar atenta e redobrar os cuidados para eliminar possíveis criadouros do mosquito. Belo Horizonte registrou, em 2018, 390 casos de dengue, três de zika e 19 de chikungunya. Gerente de operações de campo da diretoria de zoonoses da Secretaria Municipal de Saúde, tem demonstrado preocupação para o ano de 2019 e conta com a ajuda da população para ajudar a combater o mosquito. ² Proporção de casos de dengue, Belo Horizonte, % 1% 4% Dengue Zika Chikungunya Fonte: Jorge Henrique Santos Oliveira.

3 EVENTOS NACIONAIS FEBRE AMARELA NO BRASIL A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, e possui dois ciclos de transmissão: silvestre (quando há transmissão em área rural ou de floresta) e urbano. O vírus é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados e não há transmissão direta de pessoa a pessoa. A febre amarela tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti. 3 A prevenção ocorre por meio da oferta de vacina para a população contra febre amarela. ofertada pelo Sistema Único de Saúde. Desde abril de 2017, o Brasil adota o esquema vacinal de apenas uma dose durante toda a vida, medida que está de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS).(mesma referência do texto acima). Neste mês de janeiro, 11 municípios da Grande Florianópolis realizam a vacinação contra a febre amarela, conforme a Diretoria de Vigilância Epidemiológica (Dive-SC). O cronograma foi definido pelo Ministério da Saúde, que ampliou a imunização em todo o país desde Casos de febre amarela em Santa Catarina no período de Janeiro a Setembro de Casos notificados Casos confirmados Casos descartados Fonte: Elaboração própria.

4 EVENTOS NACIONAIS GRIPE H7N9 O vírus influenza A (H7N9) é um subtipo de vírus influenza A de origem aviária. Esse subtipo viral (H7N9) não havia sido detectado circulando em outro animal ou infectando humanos até março de 2013 quando foram detectados os primeiros casos de infecção humana na China. Desde então, infecções em aves e em humanos têm sido observadas. Existe uma grande preocupação com relação à infecção humana por esse subtipo A (H7N9), pois a maioria dos pacientes acometidos desenvolve gripe com complicações graves, com evolução para óbito em cerca de um terço dos casos. 5 A vacinação contra influenza é a intervenção mais importante na redução do impacto da influenza e é uma componente chave da preparação e resposta da OMS para amostras de vírus influenza com potencial pandêmico, incluindo o A (H7N9). Porém atualmente, não existe nenhuma vacina específica contra o vírus Influenza A (H7N9) disponível, mas devido à gravidade dessa infecção humana, o CDC está trabalhando no desenvolvimento de amostras vacinais candidatas* baseadas nas recomendações da OMS. 5 Além disso, o setor de Pesquisa Clínica do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) está desenvolvendo um estudo sobre a vacina contra a gripe aviária. Total de infecções humanas confirmadas na China a partir do ano de ,3 460 N De infecções Percentual Fonte: elaboração própria.

5 EVENTOS INTERNACIONAIS ZIKA A febre por vírus Zika é descrita como uma doença febril aguda, autolimitada, com duração de três a sete dias, geralmente sem complicações graves. Porém há registro de mortes e manifestações neurológicas, além de causar a microcefalia. A principal forma de transmissão do vírus Zika é pela picada do mosquito infectado, principalmente o Aedes aegypti, em regiões tropicais. Os mosquitos Aedespicam, normalmente, durante o dia, sobretudo ao princípio da manhã e ao fim da tarde/princípio da noite. Este é o mesmo mosquito que transmite a dengue e a chikungunya. 6 Todo o Instituto de Ciências Médicas da Índia (AIIMS) - Bhopal relatou a prevalência da cepa de vírus Zika recombinante de Uganda em Madhya Pradesh [MP]. O estado registrou 159 casos de zika desde que foi detectado em setembro de [2018]. O seqüenciamento ocorreu no laboratório do AIIMS-Bhopal e um relatório está sendo submetido ao governo, disse o diretor Dr. Sarman Singh em [sex 4 jan 2019]. O genoma do vírus do MP, totalmente sequenciado, é a cepa de Zika de Uganda, que não é uma cepa grave, acrescentou ele. O vírus Zika atraiu a atenção mundial, já que tem sido associado à microcefalia fetal. É uma cepa de zika em mulheres grávidas que pode causar defeitos congênitos subseqüentes. Cerca de 20 mulheres grávidas em MP foram diagnosticadas para o vírus Zika 7 Casos de zika na Índia por região Setembro e novembro de Vidisha Hoshangabad Sehore Sagar Raisen TOTAL Fonte: elaboração própria

6 EVENTOS INTERNACIONAIS SARAMPO O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. A presença do vírus no sangue provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitos e proteínas. Isso resulta no quadro espoliante característico da infecção. Além disso, as complicações infecciosas contribuem para a gravidade do Sarampo, particularmente em crianças desnutridas e menores de um ano de idade. A doença é de distribuição universal e apresenta variação sazonal. Nos climas temperados, observa-se o aumento da incidência no período compreendido entre o final do inverno e o início da primavera. Nos climas tropicais, a transmissão parece aumentar depois da estação chuvosa. O comportamento endêmico do Sarampo varia, de um local para outro, e depende basicamente da relação entre o grau de imunidade e a suscetibilidade da população, além da circulação do vírus na área 9 O sarampo é uma das principais causas de morte entre crianças pequenas, mesmo havendo uma vacina segura e eficaz para preveni-lo. Em 2016, registraram-se mortes por sarampo em todo o mundo. Trata-se da primeira vez em que o número de mortes pela doença é inferior aos 100 mil notificados a cada ano. A vacinação contra o sarampo levou a uma queda de 84% nas mortes pela doença em todo o mundo entre 2000 e Em 2016, cerca de 85% das crianças de todo o mundo receberam uma dose da vacina contra o sarampo em seu primeiro ano de vida por meio dos serviços de saúde de rotina em comparação com 72% em Estima-se que, entre 2000 e 2016, a vacina contra o sarampo tenha evitado 20,4 milhões de mortes, tornando-se um dos melhores investimentos em saúde pública Percentual de crianças que receberam uma dose da vacina contra sarampo no primeiro ano de vida Ano Percentual Fonte: elaboração própria.

7 REFERÊNCIAS 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue. Disponível em: 2. G1. Disponível em: casos-de-dengue-sao-registrados-em-bh.ghtml 3. BRASIL. Ministério da Saúde. Febre amarela. Disponível em: 4. G1. Disponível em: 5. BRASIL. Ministério da Saúde. Influenza H7N9. Disponível em: 6. BRASIL. Ministério da Saúde. Zika. Disponível em: 7. PROMEDMAIL. Disponível em: 8. BRASIL. Organização Panamericana de Saúde. Sarampo. Disponível em:

8 Elaboração Ana Caroline da Costa Silva Lima Tamara Costa da Silva Edição Patrícia Paiva Diagramação Joaquim Bastos Revisão Patrícia Paiva Coordenação Janaína Sallas e Jonas Brant

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