Gripe (Pág. 6) Chikungunya(Pág. 3) Febre tifóide (Pág. 7)

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1 EVENTOS NACIONAIS Ed. 02 JANEIRO EVENTOS INTERNACIONAIS Dengue ( Pág. 2) Sarampo (Pág. 5) Dengue, Zika e Gripe (Pág. 6) Chikungunya(Pág. 3) Febre tifóide (Pág. 7) Leishmaniose (Pág.4) Varicela (Pág. 8) Eventos em alerta Eventos em monitoramento Eventos em encerramento

2 EVENTOS NACIONAIS DENGUE A Dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus da dengue causa doença febril aguda. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e autolimitados. Contudo, uma pequena parcela dos infectados evolui para doença grave. Dengue é a doença viral que mais se espalha no mundo. Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas no mundo vivam em área de risco de transmissão do vírus, o que causa entre 50 milhões e 100 milhões de infecções e 20 mil mortes anualmente. A dengue possui quatro sorotipos (DENV 1, 2, 3 e 4), todos com circulação no Brasil. A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto, uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da doença. 1 O mosquito transmissor pode causar doenças como a dengue, zika e chikungunya e gerar outras enfermidades como a microcefalia e guillain-barré, segundo alerta o Ministério da Saúde. O período do verão é o mais propício à proliferação do mosquito Aedes aegypti, por causa das chuvas, e consequentemente é a época de maior risco de infecção por essas doenças. Por isso, a população deve ficar atenta e redobrar os cuidados para eliminar possíveis criadouros do mosquito. No Espírito Santo foram registrados mais de 100 casos de dengue nos primeiros dias de Foram notificados 104 casos de dengue entre 30 de Dezembro e 05 de Janeiro. A taxa de incidência ficou em 2,59. A secretaria também apresentou notificação para outras doenças causadas pelo mesmo vetor- Aedes aegypt Casos de dengue, zika e chikungunya no ES Período: dezembro de 2018 e início de N de casos de dengue 94% 4 3,60% 3 2,80% Porcentagem N de casos Porcentagem N de casos Porcentagem de de zika vírus chikungunya TOTAL DE CASOS

3 EVENTOS NACIONAIS DENGUE A Dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus da dengue causa doença febril aguda. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e autolimitados. Contudo, uma pequena parcela dos infectados evolui para doença grave. Dengue é a doença viral que mais se espalha no mundo. Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas no mundo vivam em área de risco de transmissão do vírus, o que causa entre 50 milhões e 100 milhões de infecções e 20 mil mortes anualmente. A dengue possui quatro sorotipos (DENV 1, 2, 3 e 4), todos com circulação no Brasil. A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto, uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da doença. 1 O mosquito transmissor pode causar doenças como a dengue, zika e chikungunya e gerar outras enfermidades como a microcefalia e guillain-barré, segundo alerta o Ministério da Saúde. O período do verão é o mais propício à proliferação do mosquito Aedes aegypti, por causa das chuvas, e consequentemente é a época de maior risco de infecção por essas doenças. Por isso, a população deve ficar atenta e redobrar os cuidados para eliminar possíveis criadouros do mosquito. No Espírito Santo foram registrados mais de 100 casos de dengue nos primeiros dias de Foram notificados 104 casos de dengue entre 30 de Dezembro e 05 de Janeiro. A taxa de incidência ficou em 2,59. A secretaria também apresentou notificação para outras doenças causadas pelo mesmo vetor- Aedes aegypt Casos de dengue, zika e chikungunya no ES Período: dezembro de 2018 e início de N de casos de dengue 94% 4 3,60% 3 2,80% Porcentagem N de casos Porcentagem N de casos Porcentagem de de zika vírus chikungunya TOTAL DE CASOS

4 EVENTOS NACIONAIS DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA A Dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. O vírus da dengue causa doença febril aguda. Na maioria dos casos, os sintomas são leves e autolimitados. Contudo, uma pequena parcela dos infectados evolui para doença grave. Dengue é a doença viral que mais se espalha no mundo. Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas no mundo vivam em área de risco de transmissão do vírus, o que causa entre 50 milhões e 100 milhões de infecções e 20 mil mortes anualmente. A dengue possui quatro sorotipos (DENV 1, 2, 3 e 4), todos com circulação no Brasil. A infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. No entanto, uma segunda infecção - por um outro sorotipo - é um fator de risco para o desenvolvimento da forma grave da doença. 3 No município de Colíder, no Mato Grosso, o índice de notificações de dengue e chikungunya caiu 74% no ano de Em 2017 foi representada uma redução de 75%. De 1º de Janeiro até 28 de dezembro do ano de 2018, Mato Grosso registrou casos. No mesmo período de 2017 foram registrados No estado houve oito confirmações de óbitos. Sete foram em Cuiabá e a outra está sob investigação. (SONOTICIAS) No início de 2019, em Minas Gerais, há três casos prováveis de Zika, sendo dois deles em gestantes. No estado há três óbitos em investigação para dengue e dois óbitos em investigação em relação à febre chikungunya Notificações de dengue e chikungunya no Mato Grosso Período: 2017 e Nº de casos Nº de casos Nº de casos Nº de casos 3 Colíder 2017 MT 2017 Colíder 2018 MT 2018

5 EVENTOS NACIONAIS LEISHMANIOSE As leishmanioses são consideradas pela Organização Mundial da Saúde uma das mais importantes endemias mundiais. A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose causada pela infecção com Leishmania chagasi, transmitida por vetores do gênero Lutzomyia, na qual os cães atuam como reservatórios naturais do parasito. A leishmaniose visceral, considerada inicialmente de transmissão silvestre, com características de ambientes rurais, vem apresentando atualmente mudanças no padrão de transmissão em decorrência das modificações socioambientais, como o desmatamento e o processo migratório caraterizado pelo êxodo rural. Sua dinâmica de transmissão se diferencia entre os locais de ocorrência em função das variáveis relacionadas aos parasitas, aos vetores, ao nível de susceptibilidade dos hospedeiros, aos ecossistemas e aos processos sociais de produção de uso do solo. 5 Os casos de Leishmaniose cresceram quase 40% no Brasil. No Rio de Janeiro, pesquisadores da Fundação Osvaldo Cruz, descobriram uma isca capaz de matar o parasita que causa a doença. 6 Situação de Leishmaniose no Brasil Período Internações 2228 Letalidade 7,80% Crianças 0-9 anos 39% Nordeste 47,60% Sexo masculino 66,20% Casos novos

6 EVENTOS INTERNACIONAIS SARAMPO O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. A presença do vírus no sangue provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas, inclusive pelas perdas consideráveis de eletrólitos e proteínas. Isso resulta no quadro espoliante característico da infecção. Além disso, as complicações infecciosas contribuem para a gravidade do Sarampo, particularmente em crianças desnutridas e menores de um ano de idade. A doença é de distribuição universal e apresenta variação sazonal. Nos climas temperados, observa-se o aumento da incidência no período compreendido entre o final do inverno e o início da primavera. Nos climas tropicais, a transmissão parece aumentar depois da estação chuvosa. O comportamento endêmico do Sarampo varia, de um local para outro, e depende basicamente da relação entre o grau de imunidade e a suscetibilidade da população, além da circulação do vírus na área. 7 Na Ucrânia no período de dezembro de 2018 e janeiro de 2019, pessoas contraíram sarampo. 8 Já no Condado de Clark foram registrados dois casos em janeiro de (OREGONLIVE) E na região de Penza na Rússia, foi notificado um caso de sarampo por conta do feriado de ano novo. O departamento estimou que esse caso isolado foi importado da Ucrânia Total e percentual de casos de sarampo UCRÂNIA 99,90% 2 0,09% 1 0,04% PORCENTAGEM CONDADO DE CLARK PORCENTAGEM PENZA PORCENTAGEM TOTAL

7 Local N de casos EVENTOS INTERNACIONAIS GRIPE A influenza ou gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, ocasionada pelo vírus influenza, com elevado potencial de transmissão. Inicia-se com febre, dor muscular, e tosse seca. Em geral, tem evolução por período limitado, em geral de um a quatro dias, mas pode se apresentar forma grave. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta a vacina que protege contra os tipos A e B do vírus. A gripe propaga-se facilmente e é responsável por elevadas taxas de hospitalização. Idosos, crianças, gestantes e pessoas com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, ou imunodeficiência são mais vulneráveis aos vírus 10. Na Letônia a intensidade média da incidência atingiu 52,8 casos por 100 mil habitantes. Os dados da TsKPZ mostram que na segunda semana de janeiro, em uma das dez áreas de monitoramento em Valmiera- foram reportados 163,6 casos de gripe por 100 mil habitantes, ou seja, ultrapassou-se o limiar epidêmico de 100 casos por 100 mil habitantes. 11 Número de casos de gripe por 100 mil habitantes Valmiera 163,6 Letônia 52,

8 EVENTOS INTERNACIONAIS FEBRE TIFÓIDE A Febre Tifoide é uma doença bacteriana aguda, causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi, de distribuição mundial. A doença está diretamente associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente em regiões com precárias condições de saneamento básico, higiene pessoal e ambiental. a Febre Tifoide está praticamente eliminada de países onde esses problemas foram superados. No Brasil, a doença ocorre sob a forma endêmica em regiões isoladas, com algumas epidemias onde as condições de vida são mais precárias, especialmente nas regiões Norte e Nordeste. Os principais sintomas são: febre alta, dores de cabeça, falta de apetite, aumento do volume do baço, tosse seca, manchas rosadas no tronco, prisão de ventre ou diarreia, dentre outros. 12 Nos Estado Unidos, houve um alerta direcionado ao Paquistão sobre um surto de febre tifoide resistente a medicamentos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), há um surto contínuo de febre tifoide extensivamente resistente a medicamentos (XDR) no Paquistão, que não responde à maioria dos antibióticos. A enfermidade é altamente contagiosa e transmitida por água e comida contaminadas. 13 Situação de febre tifóide no mundo N de mortes por ano N de casos por ano

9 EVENTOS INTERNACIONAIS VARICELA A varicela é uma doença infecciosa aguda, altamente transmissível, causada por um vírus RNA, varicela-zoster 1. O quadro clínico é caracterizado pela presença de exantema, com polimorfismo de lesões cutâneas que se apresentam nas diversas formas evolutivas; primeiramente, por exantema de aspecto máculopapular, que adquire o aspecto vesicular, evoluindo rapidamente para pústulas; e, posteriormente, formando crostas, em três a quatro dias 1. A transmissão pode dar-se através de contato direto, por gotículas e aerossóis da nasofaringe e por inalação de aerossóis do líquido da vesícula2,3,4. O período de maior transmissibilidade ocorre dois dias antes do surgimento das vesículas, permanecendo até a formação de crosta em todas as lesões O período de incubação médio é de 14 a 16 dias (10 a 21 dias)2,3,4. O vírus da varicela, após a primeira infecção, permanece latente nos gânglios sensoriais, podendo ser reativado e causar a herpes zoster, que está associada ao declínio da resposta imune. 14 Respondendo a um surto de catapora nos campos de refugiados de Rohingya, parceiros do setor saúde liderados pelo Ministérios da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde intensificaram a vigilância e iniciaram medidas para reduzir a disseminação da doença e evitar complicações. 15 Varicela é uma doença distribuída em todo o mundo. A incidência por faixas etárias varia de acordo com a localização geográfica. Nos países de clima temperado, a incidência ocorre entre os 5 e os 9 anos de idade e em mais de 90% dos casos ocorre antes dos 20 anos. Nas zonas tropicais, a incidência máxima desta doença ocorre em adultos. Assim, por exemplo, nos EUA, no Reino Unido e no Japão, 80 % das pessoas já foram infectadas aos 10 anos, mas essa idade de infecção aumenta para20 a 30 anos em regiões como a Índia. e Sudeste da Ásia. A doença geralmente ocorre sob a forma de uma doença endêmica intercalada com surtos epidêmicos, predominantemente no inverno e primavera. Nos últimos anos, há uma tendência, em muitos países desenvolvidos, a um ligeiro aumento no número de casos em adultos, o que pode ter consequências importantes, já que na idade adulta a doença pode ser claramente mais grave. 16

10 REFERÊNCIAS 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue. Disponível em: 2. PROMEDMAIL. Disponível em: 3. BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue. Disponível em: 4. G1. Disponível em: 5. BRASIL. Ministério da Saúde. Leishmaniose. Disponível em: completo.pdf 6. SBT. Disponível em: 7. BRASIL. Ministério da Saúde. Sarampo. Disponível em: 8. PROMEDMAIL. Disponível em: 9. PROMEDMAIL. Disponível em: BRASIL. Ministério da Saúde. Gripe. Disponível em: SPUTNIKNEWS. Disponível em: BRASIL. Ministério da Saúde. Febre tifóide. Disponível em: ( 13. THENEWS. Disponível em: BRASIL. Ministério da Saúde. Varicela. Disponível em: THEDAILYSTAR. Disponível em: AMSE. Disponível em:

11 Elaboração Ana Caroline da Costa Silva Lima Tamara Silva da Costa Edição Patrícia Paiva Pereira Diagramação Joaquim Bastos Revisão Patrícia Paiva Pereira Coordenação Janaína Sallas e Jonas Brant