Grandes Endemias. Estado da Arte. Marcos Boulos Faculdade de Medicina da USP Coordenadoria de Controle de Doenças SESSP

Transcrição

1 Grandes Endemias Estado da Arte Marcos Boulos Faculdade de Medicina da USP Coordenadoria de Controle de Doenças SESSP

2 Gómez and Atun Globalization and Health 2012, 8:25

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4 TUBERCULOSE

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7 Taxa de incidência de TB por UF. Brasil, 2014* Por hab. Brasil: 33,8 UF Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão

8 Casos novos e Coeficientes de incidência* Estado de S. Paulo, 1998 a ,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10, Casos Coef.incid. 49,3 49,8 49,1 47,1 46,5 44,8 43,9 41,6 38,8 37,7 38,4 37,9 39,2 39,6 38,3 38,2 37,4 0,0 Declínio de 21,0% Metas do Milênio: reduzir incidência pela metade 1990 a 2015

9 Casos e % de tuberculose HIV+, Estado de São Paulo,1998 a HIV Total de casos % 16,3 16,8 15, , ,1 13,8 13,2 13,3 12,5 12,1 12,5 11,9 11,6 11,2 10,9 0

10 LEISHMANIOSES

11 Leishmanioses Infecção zoonótica que afeta humanos e animais Doença de caráter sistêmico Variar desde forma assintomática até manifestações clínicas grave Alta mortalidade Indivíduos não tratados (90%) Crianças desnutridas Pacientes HIV maior suscetibilidade a doença

12 Leishmaniose Visceral

13 Fonte:

14 Epidemiologia no Mundo - Organização Mundial Saúde, 2010 Leishmaniose Prevalente em 88 paises Estimado 1,6 milhões de novos casos ao ano Somente 600 mil notificados: doença compulsória em 33 dos 88 países LVA Estimado 500 mil novos casos e 50 mil óbitos ao ano Predomínio na África, Américas e regiões do Sudeste Asiático 90% ocorrem em Bangladesh, Brasil, Etiópia, Índia, Nepal e Sudão

15 Áreas com maior concentração de casos de LV, Brasil, 2012 Fonte: GT-Leishmaniose/SVS/MS Fonte: SVS/MS.

16 Classificação dos municípios quanto a área de transmissão de LVA, ESP, 2010 a 2012 Sem transmissão Esporádica Moderada Intensa

17 Casos Série histórica de casos de LV - Brasil, Fonte: GT-Leishmaniose/SVS/MS Ano

18 N LV/HIV % LV/HIV Casos e percentual de coinfecção LV e HIV, Brasil, 2001 a Ano N LV/HIV % LV/HIV Fonte: GT-Leishmaniose/SVS/MS Fonte: SVS/MS.

19 Leishmaniose cutâneo mucosa

20 Distribuição de casos autóctones de Leishmaniose Tegumentar Americana, por Município de Infecção. Estado de São Paulo, 2007 a 2015.

21 Número de casos autóctones, coeficiente de detecção de lesihmaniose tegumentar americana por 100 mil habitantes e número de municípios com transmissão no período de 1998 a Estado de São Paulo. Fonte: Sinan-NET/CVE/SES/SP, 2016.

22 INFLUENZA

23 O vírus vírus viaja viaja rápido!!! rápido!!! 213 países 213 países óbitos óbitos

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25 Co-circulação A(H1N1) pandêmico e sazonal

26 Casos de SRAG hospitalizados confirmados para o vírus influenza, segundo tipo/subtipo. ESP, SE 01-38/2016 N=5.087 Fonte: SINAN Web Influenza, 30/09/2016, sujeito à alteração

27 Casos de SRAG hospitalizados confirmados para o vírus influenza, segundo tipo/subtipo. ESP, SE 01-38/2016. Influenza Casos Óbitos N % n % A (H1N1)pdm , ,4 A (H3N2) 25 0,5 6 0,7 A não subtipado 204 4,0 33 4,1 B Sazonal 236 4,6 15 1,8 Total Fonte: SINAN Web Influenza, 30/09/2016, sujeito à alteração

28 PARACOCCIDIOIDOMICOSE

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31 ARBOVIROSES

32 Realidade de um mosquito Frágil Apresenta um crescimento populacional explosivo Preferência pelo ambiente domiciliar e por depósitos variados (por região) Perfeitamente adaptado ao ambiente antrópico (intradomiciliar) Resistente a maior parte dos larvicidas utilizados em saúde pública... E porque não erradicamos o Aedes aegypti? Foto: Regis L, 2008.

33 JRA HCP/HCT/VBD Reinfestação do Aedes aegypti 1930s OPAS/OMS 2002

34 Dengue

35 Epidemiologia 50 milhões de casos por ano em aproximadamente 100 países

36 nº de casos DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE NO ESTADO DE SÃO PAULO, ANOS 2014, 2015 E semana epidemiológica Fonte: Sinan On line,

37 DISTRIBUIÇÃO DE CLASSIFICAÇÃO DOS MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO DE ACORDO COM A FASE DE TRANSMISSÃO DE DENGUE ANO 2016 fases nº de municípios Silenciosa ,50% Inicial ,85% Alerta ,15% Emergência ,50% Total ,00% Fonte: Sinan Online, 01/09/16

38 Índice de Breteau no ESP, de 2011 a 2016 Fonte Sucen. Dados até 28/06/2016

39 SOROTIPOS CIRCULANTES NO ESP Fonte: IAL/CCD/SES-SP Dados em 24/05/2016

40 Chikungunya

41 Distribuição dos municípios com casos confirmados (autóctones e importados) de Chikungunya no Estado de São Paulo, ano 2016 Fonte: Sinan Net /Sinan Online: Casos nº % Casos importados 74 11,47 Casos autóctones 19 2,95 Casos aut/ imp 40 6,20 Sem casos ,38 total de municípios 100

42 Atualização de Chikungunya no Estado de São Paulo casos Total (SE 1 a 35) 2016 (SE 1 a 35) Total de Notificados Total de Confirmados Fonte: Sinan Net/Sinan Online Chikungunya, Obs.: Não há óbito por Chikungunya no Estado de SP

43 Zika

44 Distribuição dos casos notificados e confirmados Zika no Estado de São Paulo, ano de 2016 Municípios nº % Casos Autóctones 76 8,22 Casos Importados 25 0,93 Aut/Imp 20 0,78 sem Fonte: casos SINANNET ,08 Dados atualizados:

45 Distribuição dos municípios com casos confirmados de vírus Zika em Gestante, Estado de São Paulo, ano 2016 Municípios nº % Casos Autóctones 53 8,22 Casos Importados 6 0,93 Aut/Imp 5 0,78 sem casos ,08 Fonte: SINANNET Dados atualizados:

46 Distribuição dos casos notificados e confirmados de Zika Vírus, 1000 por Semana Epidemiológica, Estado de São Paulo Notificados Confirmado 1 Fonte: SINANNET Dados atualizados:

47 Distribuição dos casos de Zika Vírus confirmados em gestantes por local provável de infecção. Estado de São Paulo, Casos confirmados (LPI município de residência SP) (SE 1 a 35) Autóctone Importado 2 15 Total Fonte: SINANNET Dados atualizados:

48 Transmissão vertical HIV, SÍFILIS

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50 Taxa de detecção (x100 mil hab.) Aids- BRASIL Taxa de detecção de aids (1) /100 mil hab, segundo UF e capitais. Brasil, ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral Brasil = ral 1900ral 1900ral AM RS SC RR RJ AP RO PA MT MS PE ES DF PR MA SP RN TO PI GO CE SE AL MG BA PB AC Unidade da Federação Capital

51 Aids- SÃO PAULO Casos notificados de aids, óbitos, taxa de incidência (TI) e taxa de mortalidade (TM) por 100 mil habitantes-ano, Estado de São Paulo, 2000 a 2015 Ano Casos de Aids Óbitos N TI N TM , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , TOTAL Fonte: Base Integrada Paulista de Aids (BIPAIDS) - Cooperação Técnica PEDST/Aids-SP e Fundação Seade, MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (Dados até )

52 Taxa de detecção (x1.000 nascidos vivos) SÍFILIS-BRASIL Taxa de detecção de sífilis em gestantes (por nascidos vivos) por região e ano de notificação. Brasil, 2005 a ,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, Ano de notificação Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

53 SÍFILIS-BRASIL Taxa de detecção de sífilis em gestantes/por nascidos vivos segundo UF e capitais. Brasil, Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

54 SÍFILIS-BRASIL Taxa de detecção de sífilis congênita em menores de um ano por nascidos vivos, segundo UF e capitais. Brasil, Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais

55 SÍFILIS-SÃO PAULO

56 SÍFILIS-SÃO PAULO Sífilis em gestantes e sífilis congênita, casos notificados segundo ano de diagnóstico. ESP, * Ano Sífilis em gestantes Sífilis congênita * Total Fonte: Sinan - Vigilância Epidemiológica - Programa Estadual DST/Aids-SP (VE-PEDST/Aids-SP) Notas: *Dados preliminares até 30/06/2015, sujeitos a revisão mensal ** Informações disponíveis a partir de 2007

57 DOENÇAS NEGLIGENCIADAS

58 Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) Prioritárias (OMS) Doenças anteriormente negligenciadas Doenças tropicais negligenciadas Malária Tuberculose VIH/SIDA Helmintíases Esquistossomose Filariose linfática Oncocercose Lepra Tracoma Leishmaniose Úlcera de Buruli Doença de Chagas Tripan. Humana Africana Dengue Cisticercose Equinococcose Anthrax Tuberculose bov. Tripan. zoonótica Raiva Zoonoses negligenciadas

59 Distribuição Mundial das Doenças Tropicais Negligenciadas

60 Superposição geográfica das DTNs

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63 MG 21/09/2016 MS 22/09/ /09/ /09/ /10/2016 Set/ /05/ /08/2016 jun/16 15/09/ /09/2016 Abr/2016 Fev/ /05/ /06/ /02/2016 Fev/ /05/ /09/ /09/ /09/ /10/ /09/ /02/ /04/ /04/ /05/ /07/ /08/2016

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