CENTRO UNIVERSITÁRIO DA GRANDE DOURADOS INSTITUTO QUALITTAS PÓS-GRADUAÇÃO EM DEFESA E VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANIMAL

Transcrição

1 CENTRO UNIVERSITÁRIO DA GRANDE DOURADOS INSTITUTO QUALITTAS PÓS-GRADUAÇÃO EM DEFESA E VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANIMAL CERATOCONJUNTIVITE INFECCIOSA BOVINA: RELATO DE CASO Eder Arruda de Andrade Júnior Campo Grande MS 2010

2 EDER ARRUDA DE ANDRADE JUNIOR Aluno do curso de Pós-graduação do Instituto Qualittas CERATOCONJUNTIVITE INFECCIOSA BOVINA:RELATO DE CASO Trabalho de monografia de conclusão do curso de Pós-graduação (TCC), apresentado à UNIGRAN como requisito parcial para a obtenção do título de especialista em defesa e vigilância sanitária animal M.V. Ms.: Cláudio Roberto de Oliveira Campo Grande MS 2010

3 CERATOCONJUNTIVITE INFECCIOSA BOVINA: RELATO DE CASO Elaborado por Eder Arruda de Andrade Junior Aluno do curso de Pós-graduação do Instituto Qualittas Foi analisado e aprovado com Grau:... Campo Grande MS, de de 2010 Orientador Campo Grande MS 2010

4 Dedico este trabalho aos meus familiares e amigos, especialmente à minha esposa Liliana e ao meu filho Eder Neto.

5 AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente e acima de tudo a JESUS CRISTO, o qual me ilumina e guarda em todos os momentos da minha vida. À minha esposa Liliana, pelo total e irrestrito incentivo. Ao meu filhinho Eder Neto, por ser a razão da minha vida. Ao meu amigo e orientador Cláudio, por me atender sempre prontamente. Ao meu amigo Fabio Jorge, pelo companheirismo. Ao professor Ricardo Antônio Amaral de Lemos, pela pronta e eficiente ajuda. E à IAGRO, por me propiciar esta pós-graduação.

6 SUMÁRIO Página Resumo... 1 Introdução... 2 Definição... 4 Etiologia... 5 Patogenia... 6 Epidemiologia... 7 Sintomatologia... 8 Diagnóstico... 9 Tratamento Controle e profilaxia Relato de caso Conclusão Referências Bibliográficas ANEXO... 15

7 CERATOCONJUNTIVITE INFECCIOSA BONINA RESUMO Descreve-se neste trabalho um surto de ceratoconjuntivite infecciosa bovina advinda da introdução de 315 bezerros de desmama, com idade entre 10 e 14 meses, vindos do Estado de Minas Gerais para uma fazenda na cidade de Aral Moreira MS, dos quais 135 (42,85%) ficaram doentes. Os sintomas observados foram lacrimejamento unilateral, conjuntivite, opacidade córnea e cegueira em decorrência de ulceração da córnea em alguns animais, em especial naqueles que mais tardiamente se observou o aparecimento da enfermidade. Foi feito apenas diagnóstico clínico e terapêutico em função de escassos recursos laboratoriais deste município. Os possíveis fatores determinantes para o surto foram o agrupamento de animais de origens distintas e o estresse do longo transporte. O controle primário foi feito com o isolamento dos animais acometidos e devido ao alto custo do tratamento e ao elevado número de indivíduos acometidos, realizou-se uma terapêutica empírica, ou seja, não convencional ao que preconiza a literatura médica veterinária. ABSTRACT One describes in this work occasions of happened bovine infectious ceratoconjuntivite of the introduction of 315 year-old calves of weans, with age between 10 and 14 months, come of the State of Minas Gerais for a farm in the city of Aral Moreira - MS, of which 135 (42.85%) had been sick. The observed symptoms had been unilateral lacrimejament, conjuntivite, cornea opacity and blindness in result of rip of the cornea in some animals, in special in that more delayed the appearance of the disease was observed. Disgnostic therapeutical physician and in function of scarce laboratoriais resources of this city was made only. The possible determinative factors I occasion for it had been the grouping of animals of distinct origins he estresse and it of the long transport. The primary control was made with the isolation of the sick animals and had to the high cost of the treatment and to the raised number of sick individuals, a therapeutical empiricist, that is, not conventional became fullfilled itself what she praises medical literature veterinary medicine.

8 INTRODUÇÃO A Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina (CIB), também chamada de pinkeye, é uma das doenças oculares mais relevante de bovinos em todo o mundo. É uma doença ocular devastadora, altamente contagiosa, que afeta a estrutura superficial dos olhos, geralmente em animais jovens com menos de dois anos de idade por não possuírem imunidade adquirida, causando manifestações clínicas desde leve conjuntivite a cegueira. A CIB não é uma doença fatal, porém pode gerar grandes impactos econômicos, decorrente da perda da visão, responsável pela perda de peso, redução na produção de leite, dificuldades de manejo e custo de tratamentos. Tem como agente etiológico a Moraxella bovis, uma bactéria Gram-negativa, amplamente disseminada e altamente contagiosa (McCONNEL et al., 2007 a). Essa bactéria possui dois fatores de virulência que são os principais responsáveis pela patogênese: as fimbrias e a hemolisina. As fimbrias são responsáveis pela aderência da bactéria à superfície da córnea e conjuntiva, facilitando desta forma a sua colonização. Cepas hemolíticas de M.bovis possuem atividade citolítica para as células epiteliais da córnea sendo esta citotoxicidade importante ao dano ocular observado. A hemolisina de M.bovis é uma proteína termo lábil produzida na fase logarítmica de crescimento, tendo seu mecanismo de ação similar a toxinas da família RTX formadoras de poros na membrana citoplasmática das células alvo. Os sinais clínicos mais comuns caracterizam-se por lacrimejamento intenso, blefaroespasmo e fotofobia. Em alguns casos, a doença causa opacidade, ulceração e ruptura da córnea que podem evoluir para cegueira temporária ou irreversível, e nesse caso os animais têm que ser descartados. As lesões podem ocorrer em um ou em ambos os olhos, sendo que, neste caso, o comprometimento é muito mais expressivo (GEORGE, 1990; BROWN et al., 1998). A doença têm sido registrada nos Estados Unidos (WEBER e SELBY, 1981; GEORGE, 1990), Austrália (STALLER e EDWARDS, 1982a, McCONNEL et al., 2007b) e em diversos países da América do Sul, incluindo Argentina, Uruguai e Brasil (CONCEIÇÃO et al., 2004). Os prejuízos ocasionados pela CIB são representados pela redução no ganho de peso e na produção de leite, gastos com tratamentos repetitivos, desvalorização comercial e eventuais descartes de animais que apresentam seqüelas oculares graves

9 (GEORGE, 1990). Na Austrália, em 1979, Staller e Edwards (1982b) relataram perdas de produção estimadas em 22 milhões de dólares e gastos com tratamento de 1,5 milhões de dólares. Neste mesmo país, Staller e Edwards (1982a), por meio da análise de questionários enviados pelo correio, verificaram a ocorrência da doença em 81,3% das propriedades, nas quais 75% dos proprietários entrevistados relataram a perda de peso como a conseqüência mais comum. Nos Estados Unidos, em 1993, os custos atribuídos à doença foram estimados em 150 milhões de dólares (KIRKPATRICK e LALMAR, 1997). Nos países que integravam o MERCOSUL, em 1996, a CIB foi relacionada entre as oito doenças relevantes selecionadas para estudos (CONCEIÇÃO e GIL-TURNES, 2003). Embora seja uma enfermidade de ocorrência comum no Brasil, existem poucas publicações sobre os fatores determinantes para sua ocorrência. Deste modo, no presente trabalho objetivou-se descrever um surto de CIB ocorrido em bezerros em uma fazenda em Aral Moreira MS, enfatizando uma terapêutica não convencional para a resolução do problema e redução de custo do tratamento.

10 DEFINIÇÃO O Pinkeye ou ceratoconjuntivite infecciosa bovina é uma doença altamente contagiosa que afeta os olhos dos bovinos de todas as faixas etárias, principalmente bezerros. A moléstia raramente leva a morte do animal, mas as perdas produtivas são elevadas (OLIVEIRA, 2004). Os custos advindos desta doença envolvem perda de peso, queda da produção de leite, despesas com tratamento. Os animais severamente afetados apresentam um grande desconforto e depressão. Há também, a possibilidade da ocorrência de surtos podendo envolver grande número de animais no curto intervalo de 3 a 4 semanas.

11 ETIOLOGIA A Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina, também conhecida por "olho branco", é a doença ocular mais importante dos bovinos. É causada por uma bactéria Gramnegativa denominada Moraxella bovis. Pode apresentar curso agudo, subagudo ou crônico, afetando apenas um ou ambos os olhos, caracterizada por conjuntivite, lacrimejamento e ceratite (LAUREN, 2003).

12 PATOGENIA A enfermidade ocorre quando uma cepa de Moraxella bovis patogênica, integrante da microbiota ocular do animal portador, ou transmitido por vetores, começa a sintetizar, sob influência de estímulos ainda não elucidados, fímbrias de aderência. As fímbrias reconhecem receptores específicos presentes na conjuntiva e conduto lacrimal (fímbrias tipo a) e na córnea (fímbrias tipo b), fixando-se às células. Devido às fímbrias conferirem elevada hidrofobicidade de superfície para as bactérias, estas se dispõem em duas ou três camadas recobrindo totalmente o tecido ao qual se aderiram. Exotoxinas com atividade enzimática, inclusive o lipopolissacarídeo somático, provocariam lesões na superfície da córnea, permitindo a invasão das bactérias que através das exotoxinas produzem desorganização das fibras de colágeno. A lesão celular desencadeia um processo inflamatório que provoca edema da córnea e migração de células inflamatórias e, como conseqüência, opacidade corneal. Outras bactérias patogênicas da microbiota ocular colonizam as lesões provocadas por Moraxella bovis contribuindo para o agravamento do quadro. A espessura corneal diminuída faz com que, em casos extremos, a pressão do humor aquoso provoque a ruptura da córnea levando o animal a cegueira irreversível (ALTISSIMO, 2005).

13 EPIDEMIOLOGIA Alguns fatores predispõe à ocorrência desta enfermidade, dentre os quais se destacam os seguintes: Características raciais, pois os bovinos cruzados, principalmente com raças taurinas, parecem ter maior susceptibilidade ao aparecimento da doença. Faixa etária até 24 meses, pois os mais novos não têm ainda a devida resistência para a enfermidade. Qualquer tipo de estresse, principalmente escassez de alimentos, fatores climáticos, transporte prolongados e adaptação a um novo local. Insetos vetores (moscas) carreiam a bactéria de um animal a outro. A CBI é uma doença de portador, estacional, com distribuição mundial e, dependendo dos animais, com prevalência elevada, tendo sido diagnosticada na maioria dos estados brasileiros. A doença afeta animais de todas as idades, independente de sexo e raça, ainda que em estabelecimentos onde é endêmica, as taxas de incidência são maiores nos animais jovens. As perdas econômicas decorrentes da doença são devidas à perda de peso, medicação, manejo e perda de visão, estimando-se em US$ 13 por terneiro afetado. A maioria dos surtos de CBI começam a partir do fim do inverno ou início da primavera, terminando em fins do outono e início do inverno. Várias espécies de moscas, atuam como vetores da enfermidade, e podem transmitir o organismo a animais suscetíveis, mesmo após 72 horas do contato com M. bovis. Na região sul do Rio Grande do Sul, os surtos apresentam as taxas mais altas no fim do verão e início de outono, coincidindo com o aumento da população de vetores. A doença afeta bovinos de todas as raças, sendo mais freqüente em Hereford e Aberdeen Angus que em zebuínos ou suas cruzas. O controle de insetos vetores reduz a incidência de CIB (ALTISSIMO, 2005).

14 SINTOMATOLOGIA Seus primeiros sintomas são lacrimejamento intenso com corrimento de liquido pelo goteira lacrimal e fotofobia (os animais procuram os lugares sombreados e ficam com o olho afetado, fechado). Nesse período, é freqüente ver moscas alimentando-se do exsudato conjuntival, podendo haver, também, corrimento nasal de liquido lacrimal, do qual pode recuperar-se a bactéria em altas concentrações. Inicialmente ocorrem lesões ulcerativas próximas ao centro da córnea. Após dois a três dias, essa opacidade (mancha esbranquiçada), em casos severos, pode evoluir para a córnea inteira, levando o animal a ficar cego daquele olho. Raramente a ação ulcerativa continuada pode causar a ruptura da córnea com a saída de um liquido viscoso (Humor aquoso), ocasionando cegueira permanente. A recidiva pode ocorrer em qualquer estágio de recuperação da doença, mas as lesões posteriores não são tão severas quanto as iniciais. Os sintomas principais da CIB são: Lacrimejamento uni ou bilateral (figura 1) Ceratite. Conjuntivite (figura 2) Opacidade da córnea (figura 3 e 4) Dor. Ruptura da córnea (MONTEIRO, 2004).

15 DIAGNÓSTICO O diagnóstico definitivo só pode ser confirmado através do isolamento e caracterização da bactéria M. Bovis. Para isso, deve ser coletada a secreção conjuntival de animais na fase inicial da doença, antes do aparecimento das lesões da córnea, usando suabes estéreis. Várias doenças podem levar a lesões no olho, semelhantes à CIB, portanto devem ser realizados diagnósticos diferenciais entre: Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (IBR), Diarréia Viral Bovina (BVD), Febre Catarral Maligna, Listeriose, Parasitose por nematóide do gênero Thelazia e Carcinoma Epidermoide (câncer de olho) (ALTISSIMO, 2005).

16 TRATAMENTO Por se tratar de uma infecção bacteriana, o tratamento desta enfermidade se baseia no uso de antibióticos. Ao contrário da crença veterinária geral, as tetraciclinas são dos últimos antibióticos tópicos a serem utilizados, sendo tremendamente mais eficiente preparados a base de ampicilina, bacitracina e gentamicina. Costuma-se tratar indivíduos doentes com injeção subconjuntival de ou unidades de Penicilina procaína e 0,5 ml de Azium (Dexametasona). É extremamente eficaz no combate à moléstia alem de possuir um admirável efeito pirotécnico. Alguns veterinários fazem antibióticos sistêmicos, mas eles precisam transpor secreções e neovascularizações cornuais. Sulfas (Sulfametazina) e Oxitetraciclina a 20 mg/kg de 12 em 12 horas com intervalo de três dias (CARNEIRO, 2003).

17 CONTROLE E PROFILAXIA O controle da doença deve ser realizado através de vacinas que contenham antígenos de fimbria e/ou impedimento da ação dos vetores (moscas), através do uso de mosquicidas. A vacina que está atualmente em uso no mundo contém antígenos de fímbrias e deve ser aplicada antes do aparecimento dos casos clínicos em todos os animais do rebanho a partir dos 4 meses de idade. Nos animais primovacinados, repetir uma segunda dose 21 dias após a primeira. Devido à diversidade antigênica das cepas responsáveis pela doença e de não serem as mesmas em todas as regiões do mundo, não se conseguiu produzir ainda uma vacina capaz de conferir nível adequado de proteção em nível mundial, o que leva à necessidade de se realizar estudos periódicos e constantes das cepas prevalentes em uma determinada região (MONTEIRO, 2004) Também não se pode deixar de cuidados na aquisição de animais, pois se deve procurar introduzir animais de áreas das quais se saiba sobre a existência desta enfermidade.

18 RELATO DE CASO No dia 17/08/2008 chegou ao Escritório Local da Agência Estadual de Defesa e Vigilância Sanitária Animal e Vegetal (IAGRO) de Aral Moreira MS um funcionário de uma fazenda relatando que alguns bovinos estavam ficando cegos, com os olhos lacrimejando. No atendimento a esta propriedade pode observar que 12 animais apresentavam opacidade de córnea e outros 4 já estavam com suas córneas ulceradas. No exato momento foi solicitado o isolamento dos animais acometidos para posterior estudo do que estava acontecendo. Após feita anamnese, exame clínico detalhado, estudo da epidemiologia da ocorrência e conversa com o Professor Ricardo Amaral, da UFMS, foi feita a suposição de acometimento de Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina (CIB). A anamnese revelou que eram 315 bovinos entre cruzados e nelores oriundos do Estado de Minas Gerais compreendidos de 10 a 14 meses, e essa enfermidade acometia apenas os bovinos cruzados. Esses animais passaram por um longo período de transporte e quando chegaram à fazenda não havia pasto suficiente, já que esse animais vinham recentemente da desmama. Em função da dificuldade de fechar diagnóstico laboratorial, partiu-se para o diagnóstico clínico, o qual foi confirmado posteriormente com a eficácia no tratamento, ratificando assim a ocorrência de enfermidade. Conforme os dias iam passando, diariamente apareciam animais acometidos com a mesma sintomatologia: 1º: lacrimejamento unilateral. 2º: evidente conjuntivite. 3º: opacidade da córnea. 4º: ruptura da córnea. Foi preconizado a administração intramuscular profunda em dois locais de 20 ml de cloridrato de oxitetraciclina (Terramicina LA) injetável e aplicação de cloridrato

19 de oxitetraciclina e hidrocortisona (Terra Cortril Spray) no olho afetado, além do isolamento dos acometidos. Após a discussão com o Professor Ricardo, para diminuir custos em função do grande número de animais acometidos, preconizou-se a confecção de uma pasta com sal branco e terramicina injetável, para que fosse passado no olho afetado. O resultado mostrou-se eficaz, porém causava muita dor aos animais em função do sódio na conjuntiva. Consequentemente a isso, por iniciativa dos próprios funcionários da fazenda, adotou-se apenas um tratamento: o uso de 4 gotas da terramicina injetável pingadas em cada olho, tratamento esse não preconizado na literatura, porém mostrou-se muito eficaz, pois além de resolver todos os casos, não causava sofrimento aos animais e facilitava o manejo da fazenda. Decorridos 25 dias, entre tratamentos e casos novos diários, foram acometidos 135 bezerros, todos cruzados, dos quais perderam completamente a visão apenas aqueles primeiros os quais se demorou a fechar o diagnóstico, num total de 4 animais, todos os outros tiveram a recuperação esperada. O uso da vacinação não foi adotada por vontade do produtor rural, pois este compreendeu que não havia necessidade, já que não traria mais animais daquela região e também entendeu que seria onerosa a vacinação.

20 CONCLUSÃO Após a realização desse atendimento, pode-se obter as seguintes conclusões: Adquirir animais de áreas em que se saiba que não existe a doença, embora a bactéria seja da microbiota ocular. Em casos de animais acometidos, rapidamente deve-se isolar os afetados, tratá-los e inserir a vacinação em todo o rebanho com menos de 24 meses que estejam no mesmo manejo. Na medida do possível controlar a população de insetos vetores (moscas). O uso de terramicina injetável diretamente nos olhos mostrou-se eficaz, contudo não foi feito estudo posterior das conseqüências que pudessem ocorrer. Evitar que os animais de até 24 meses passem estresse, principalmente por longos períodos de transporte e falta de alimentação.

21 ANEXO Figura 1 Figura 2 Figura 3

22 Figura 4

23 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALTISSIMO, H. CIB On line. Acessado em 02/01/2010 em: CARNEIRO, L.F. Tratamento da CIB On line. Acessado em 15/01/2010 em: CONCEIÇÃO, F.R.; GIL-TURNES, C. Moraxella bovis: Influência das características genotípicas e fenotípicas no controle da ceratoconjuntivite infecciosa bovina. Ciência Rural, Santa Maria, v.33, n.4, p , CONCEIÇÃO, F.R.; DELLAGOSTIN, O.A.; PAOLICCHI, F. et al. Molecular diversity of Moraxella bovis isolated from Brazil, Argentina and Uruguay over a period of three decades. The Veterinary Journal, Philadelphia, v.167, p.53-58, GEORGE, L.W. Antibiotic treatment of infectious bovine keratoconjunctivitis. The Cornell Veterinarian, Ithaca, v.80, p , KIRKPATRICK, J.G.; LALMAR, D. Pinkeye in cattle infectious bovine keratoconjunctivitis (IBK) On line. Acessado em 30/07/08 em: /pods.dasnr.okstate.edu/docushare/dsweb/get/ Document-2689/VTMD-9128we LAUREN, H.T. Infecções oculares nos animais domésticos On line. Acessado em: 14/01/2010 em McCONNEL, C.S.; SHUM, L.; HOUSE, J.K. Infectious bovine keratoconjunctivitis antimicrobial therapy. Australian Veterinary Journal, Sidney, v. 85, n.1-2, p.65-69, 2007a. McCONNEL, C.S.; SHUM, L.; HOUSE, J.K. Antimicrobial susceptibility of australian bovine Moraxella isolates. Australian Veterinary Journal, Sidney, v.85, p.85-70, 2007b.

24 MONTEIRO, J.G.M. CIB informativo On line. Acessado em 30/12/2009 em: OLIVEIRA, R.S.D. Ceratoconjuntivite Infecciosa Bovina On line. Acessado em: 14/01/2010 em SLATTER, D.H.; EDWARDS, M.E.; HAWKINS, C.D. et al. A national survey of the occurrence of infectious bovine keratoconjunctivitis. Australian Veterinary Journal, Sidney, v.59, p.65-68, 1982a. SLATTER, D.H.; EDWARDS, M.E.; HAWKINS, Ciênc. vet. tróp., Recife-PE, v. 11, no 1, p janeiro/abril, 2008 C.D. et al. A national survey of the clinical features, treatment and importance of infectious bovine keratoconjunctivitis. Australian Veterinary Journal, Sidney, v.59, p.69-72, 1982b. WEBBER, J.; SELBY, L. Risk factors related to the prevalence of infectious bovine keratoconjunctivites. Journal of the American Veterinary Medical Association, Schaumburg, v.179, p , 1981.