5 de maio. Experiências de Implementação da Campanha das Precauções Básicas de Controlo de Infeção CHL CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA

Transcrição

1 CHL CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA Experiências de Implementação da Campanha das Precauções Básicas de Controlo de Infeção Dia Mundial da Higienização das Mãos

2 A NOSSA HISTÓRIA INICIO DA CAMPANHA 2009 TAXA DE ADESÃO 46,3% Taxa de adesão à lavagem das mãos 50% 51,2% 36,7% 30% Enfermeiro Auxiliar Médico Outros

3 A NOSSA HISTÓRIA Adequação das estruturas da higiene das mãos

4 A NOSSA HISTÓRIA 2009

5 A NOSSA HISTÓRIA 2009 Distribuição da Adesão à Lavagem das Mãos segundo os 5 Momentos ,8 Antes Doente 71,4 Antes Proc. Assépt 84,4 74,7 Após sangue Após Doente 63,7 Após Ambiente 1ª Fase 2ª Fase

6 A NOSSA HISTÓRIA 2009 Total de Oportunidades e Acções na 1ª e 2ª Fases de Avaliação Adesão ,5% 1804 Adesão 67,4% ª Fase 2ª Fase Oportunidade Acção

7 A NOSSA HISTÓRIA FOCO PRINCIPAL: PROFISSIONAIS VISITAS FORMAÇÃO VOLUNTÁRIOS ENFERMEIROS ACOLHIMENTO DE NOVOS PROFISSIONAIS ASSISTENTES OPERACIONAIS MÉDICOS PRÁTICAS / PROCEDIMENTOS AUDITORIAS INSTALAÇÕES

8 A NOSSA HISTÓRIA Elaboração de Cartazes

9 A NOSSA HISTÓRIA ACREDITAÇÃO JCI Gráfico nº 2 - Total de Oportunidades e Ações em 2009, 2010, 2011, 2012 e ,4% ,2% 77,7% 72,5% 73,5% Oportunidade Acção

10 Colocação dos doentes inclui isolamento; 2. Higiene das mãos 3. Etiqueta respiratória 4. Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 5. Descontaminação do Equipamento Clínico 6. Controlo ambiental 7. Manuseamento seguro da roupa 8. Recolha segura de resíduos 9. Práticas seguras na preparação e administração de injetáveis 10. Exposição a agentes microbianos no local de trabalho

11 2014 COMO FIZEMOS. Reunião geral no auditório; Envolvimento dos Responsáveis dos serviços e elos dinamizadores; Formação dos elos para auditar serviços aleatoriamente.

12 2015 COMO FIZEMOS. Uma grande ajuda - Reacreditação pela JCI 1. Workshop de Controlo da Infeção; 2. Feira dos saberes ; 3. Resumos repetidos nas passagens de turno; 4. Auditorias.

13 Colocação dos doentes inclui ,78% ,89% isolamento O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Isolamento com sinalética dos doentes com microrganismos epidemiologicamente importantes Formação e sensibilização dos profissionais da Urgência. Avaliar o risco de infeção desde a entrada no Hospital para iniciar o isolamento Sistemas de informação desadequados Falta de espaço e de quartos Estrutura da Urgência desajustada à realidade atual do CHL

14 Colocação dos doentes inclui isolamento Na Pulseira do doente Na capa do processo Na cama Se o doente isolado em quarto individual deve ser colocada na porta

15 1º ENCONTRO DE PREVENÇÃO E CONTROLO DA INFEÇÃO Lares e Outras Instituições de saúde Folheto para os Lares CURIOSIDADE - Dado que a avaliação do risco de infeção se deve fazer desde a entrada da urgência e muitos dos nossos doentes provêem de lares

16 Higiene das mãos IMPLEMENTAÇÃO DAS PBCI Sessões de acolhimento a jovens médicos ,3 % %

17 CAMPANHA DA HIGIENE DAS MÃOS 2015

18 CAMPANHA DA HIGIENE DAS MÃOS %

19 Higiene das mãos ,3 % Efectuada auditoria de sensibilização sobre o uso de adornos, unhas de gel/verniz e mangas compridas % Apresentação de relatórios 50% 40% 30% 20% 10% 0% GRÁFICO 33 - % DO TOTAL DE PROFISSIONAIS NÃO CONFORMES CHL 36% 17% ENFERMEIROS (195) 1% 46% 26% 39% 14% 16% 0% 50% 27% MÉDICOS (94) AO (120) OUTROS (26) ADORNOS VERNIZ MANGAS 12%

20 Higiene das mãos MUDANÇA DE COMPORTAMENTOS SENSIBILIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS SENSIBILIZAÇÃO DAS VISITAS ENVOLVIMENTO DO CA

21 Higiene das mãos O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Participação na campanha com envolvimento e todos os profissionais Atingir as taxas de adesão estabelecidas Falta de recursos profissionais Sensibilização dos mesmos

22 Etiqueta Respiratória ,1 % ,1%

23 Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) ,6 % ,9%

24 EM 2014/2015 Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) ,6 % ,9%

25 Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental ,5 % % Duplo Balde Panos de Cores Planos de Higienização Elos Verificar se o plano está a ser cumprido (auditorias) Mapa de detergentes Registos Promover a formação

26 Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental ,5 % % Zonas de sujos transformadas em áreas seguras e limpas

27 Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental ,5 % % O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Planos de higienização específicos para cada serviço, desde 2005; Registos; Formação; Auditorias aos procedimentos. Monitorização de processo através da máquina ATP Bioluminescência Falta de recursos profissionais Sensibilização dos mesmos

28 Manuseamento seguro da roupa ,6 % ,3 % Roupa suja Roupa Limpa

29 Manuseamento seguro da roupa ,6 % ,3 % Rouparia Armário roupa limpa

30 Recolha segura de resíduos ,4 % %

31 Práticas seguras na preparação e administração de injetáveis ,7 % ,7 %

32 Exposição a agentes microbianos no local de trabalho ,3 % ,9 % Elaboração de procedimento Articulação imediata com os Cuidados de Saúde Primários no caso da tuberculose Vacinação aos profissionais

33 Conhecimento das PBCI PBCI? Hum % % Recursos % %

34 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 2016 CHL

35 DIA 5 DE MAIO AS CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃO INTRANET

36 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS MIMO-CHL

37 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS SERVIÇO GINECOLOGIA PEDIATRIA / UCEP

38 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS No Bloco Operatório Formação: controlo ambiental higiene das mãos Colocação Poster da OMS Distribuição OLHE PARA AS SUAS MÃOS marcadores para A HIGIENE DAS MÃOS PROMOVE CUIDADOS CIRÚRGICOS SEGUROS livros a todos os Os doentes cirúrgicos estão NAS suas mãos. Olhe para AS sua mãos. Sur g ica l p a tie nts a r e yo ur ha nd s. Se e w ha t s yo ur ha nd s. Higienize mãos Pr a ctice ha nd hyg ieas ne suas fo r sur g ica l p a tie nts DA ADMISSÃO À ALTA. profissionais do BO S CLEAN YOUR HANDS World Health Organization All rights reserved.

39 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS HOSPITAL DE POMBAL Os preparativos.

40 DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS HOSPITAL DE ALCOBAÇA Filme a ser divulgado no canal interno hoje dia 5 maio

41 DIA 5 DE MAIO Dia Mundial Da Higienização das Mãos OBRIGADA!