Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. 12 de novembro 2013 Amália Espada

Transcrição

1 Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde 12 de novembro 2013 Amália Espada

2 Sumário Enquadramento legal do controlo de infeção em Portugal; Organização, estrutura e articulação do GCRPCI da ARSA, I.P.; Atividades do GCRPCI; Intervenções do GCRPCI.

3 Direção-Geral da Saúde PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLO DE INFEÇÃO 1999 PROGRAMA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLO DA INFEÇÃO ASSOCIADA AOS CUIDADOS DE SAÚDE PROGRAMA NACIONAL DE PREVENÇÃO DAS RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS 2008 PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFEÇÃO E DE RESISTÊNCIA AOS ANTIMICROBIANOS 2013

4 Duas faces da mesma moeda

5 PNCI/PPCIRA Estratégias de intervenção DGS Estratégias de Intervenção Organização Desenvolvimento individual e organizacional Registo e monitorização Informação e comunicação Estratégias de Intervenção Informação/ Educação Vigilância epidemiológica Normalização de estrutura, procedimentos e práticas clínicas Incentivos financeiros por via do financiamento hospitalar

6 MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde Despacho n.º 2902/ de Fevereiro 2013 a coordenação do PNCI é da responsabilidade da Direção-Geral da Saúde (DGS), sendo estipulada a necessidade do desenvolvimento de um plano operacional de controlo da infeção nas unidades de prestação de cuidados de saúde, a cujos órgãos de gestão é atribuída a responsabilidade direta do cumprimento do PNCI. no âmbito das Administrações Regionais de Saúde, IP (ARS, IP) e nas Regiões Autónomas, foram criados Grupos Coordenadores Regionais de Prevenção e Controlo da Infecção a quem compete estabelecer a adequada articulação entre Hospitais, Cuidados de Saúde Primários, Cuidados Continuados Integrados

7 PNCI (2007) Estruturas Regionais de Prevenção e Controlo de Infeção, ao nível das Administrações Regionais de Saúde Grupos Coordenadores Regionais Estabelecer a adequada articulação entre Hospitais, Cuidados de Saúde Primários, Cuidados Continuados Integrados e outras entidades prestadoras de cuidados, de modo a promover uma maior colaboração e comunicação interinstitucional, numa perspetiva de junção de esforços, recursos e saberes nesta área, bem como de partilha de responsabilidade na segurança clínica e melhoria da qualidade dos cuidados. Centrados nas ARS Estreita articulação com a DGS/PNCI

8 determino: MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde Despacho n.º 2902/ de Fevereiro A Direção -Geral da Saúde desenvolve, como programa de saúde prioritário, o Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos. 5. A Direção-Geral da Saúde, através do Diretor do Programa, articula com os Grupos Coordenadores Regionais de Prevenção e Controlo de Infeção, que devem apresentar um Plano de Ação trianual no prazo de 60 dias após a publicação do presente despacho. 6. Todos os hospitais do Serviço Nacional de Saúde e os demais que integrem a rede nacional de prestação de cuidados de saúde devem garantir a existência de uma Comissão de Controlo de Infeção (CCI) implementada no prazo de 60 dias após a publicação do presente despacho.

9 determino: MINISTÉRIO DA SAÚDE Gabinete do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde Despacho n.º 2902/ de Fevereiro As CCI devem garantir a existência de um regulamento interno até ao termo do prazo referido no número anterior (60 dias após a publicação do presente despacho). 8. Os Conselhos de Administração dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e dos que integrem a rede nacional de prestação de cuidados de saúde devem, no mesmo prazo, garantir a aprovação de um Plano Operacional de Prevenção e Controlo de Infeção. 9. A Direção -Geral da Saúde monitoriza o cumprimento do presente despacho, em articulação com as Administrações Regionais de Saúde, IP e apresenta um relatório de evolução no prazo máximo de dez dias úteis após a conclusão dos trabalhos descritos nos pontos anteriores.

10 CN n.º 24/DSQC/DSC - Organigrama do GCR Direcção-Geral da Saúde PNCI Grupo Coordenador Regional de Prevenção e Controlo da Infecção Núcleo Executivo Representantes dos Hospitais da área de referência Representantes dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) da área de referência Representante das Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) da área de referência Núcleo de Membros Dinamizadores Elos de Ligação dos Hospitais Elos de Ligação dos CSP Elos de Ligação das UCCI Núcleo Consultivo

11 Núcleo executivo do GCR da ARSA, I.P. Administração Regional de Saúde do Alentejo Grupo Coordenador Regional de Prevenção e Controlo da Infeção Núcleo Executivo Maria Amália Gomes Espada Enfermeira de controlo de infecção Responsável ARSA, I.P. Ilse Ester da Silva Barros Monteiro Fontes Assistente graduada sénior de patologia clínica Representante das CCI dos Hospitais da área de referência da ARSA, I.P. Maria Margarida Ferreira Saudade e Silva Médica de saúde pública Representante das CCI dos Cuidados de Saúde Primários da área de referência da ARSA, I.P. Cristina Maria Gonçalves de Sousa Membro da ECR Representante das Estruturas de Controlo de Infeção dos Cuidados Continuados Integrados da área de referência da ARSA, I.P.

12 GCR ARSA, I.P. Braga Vila Real Bragança Por despacho do Presidente do Conselho Porto Diretivo da ARSA o GCR foi integrado na Viseu Guarda estrutura do DSPP a partir de 25 de Leiria Coimbra Castelo Branco junho de Hospitais Lisboa Santarém Portalegre GCR ARSA Setúbal Évora GCRPCI Beja CSP CC Integrados Faro

13 Programa Nacional de Prevenção e Controlo de Infeções Associada aos Cuidados de Saúde (PNCI) Articulação entre as Unidades de Saúde, o Grupo Coordenador do PNCI e os GCR A articulação entre as unidades de saúde, o grupo coordenador do PNCI e os GCR tem que ser contínua e mantida, por forma a garantir respostas em tempo útil, a apoiar em questões concretas, em problemas e necessidades apresentadas pelas ECI e por outros profissionais de saúde. As unidades de saúde podem dirigir as questões, problemas ou pedidos de parecer técnico ao GCRPCI da ARSA,I.P. - correio eletrónico e telefone.

14 Circular Normativa n.º 17/DSQC/DSC, de 20/09/2007, da DGS Nas UCCI, e de acordo com as suas especificidades, deve ser implementado um Plano Operacional de Prevenção e Controlo da Infecção (POPCI), de acordo com o Programa de Prevenção e Controlo da Infecção Associada aos Cuidados de Saúde (PNCI). Os profissionais afetos ao POPCI devem articular-se funcionalmente com os Grupos Coordenadores Regionais para o Controlo de Infecção (GCR) a nível das Administrações Regionais de Saúde (ARS).

15 GCRPCI - Indicadores Regionais INDICADORES META INDICADORES META N.º de reuniões/ano Realização de Inquérito de Prevalência de Infeção (IPI), do Programa Nacional de Controlo de Infeção Realização da VE das infeções nosocomiais da corrente sanguínea (INCS); Realização da VE das infeções do local cirúrgico (HELICS-Cirurgia) 4 reuniões por ano Entrega de relatório até 45 dias após a data de realização Entrega semestral de relatórios da VE realizada Entrega semestral de relatórios da VE realizada Nível de cumprimento da vigilância epidemiológica (VE) da infeção hospitalar por Staphylococcus aureus incluindo MRSA Nível de cumprimento da vigilância epidemiológica (VE) da infeção hospitalar da corrente sanguínea Elaboração do plano operacional de prevenção e controlo de infeção para o espaço temporal , de acordo com a metodologia do GCRPCI Envio de 2 relatórios semestrais: até até Envio de 2 relatórios semestrais: até até Envio até

16 ATIVIDADES

17 GCRPCI - Atividades Educação/Formação em prevenção e controlo de infeções Pareceres técnicos ao serviço de aprovisionamento da ARSA,I.P. Divulgação de Normas e Orientações Clínicas Apoio/Consultadoria (programa funcional dos centros de saúde) Definição de indicadores regionais em articulação com o Departamento de Contratualização da ARSA, I.P. Avaliação dos relatórios elaborados pelos hospitais Visitas às unidades de prestação de cuidados de saúde

18 GCRPCI - Atividades Sistema de notificação para as UPCS em situações de transferência de doentes colonizados/infetados Estabelecer procedimentos de limpeza e desinfeção de superfícies Apoio e consultadoria no âmbito da esterilização nos CSP Transporte de DM limpos e esterilizados. Criação de divisão da bagageira dos veículos afetos à prestação de cuidados de saúde dos CSP Estabelecer procedimentos para o transporte de RH nas UPCS dos CSP Colaboração com o PNCI na Campanha Nacional de Higiene das Mãos.

19 GCRPCI - Formação Anos Ações de Formação Número de Participantes CSP Hospitais UCCI TOTAL 2008 Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde Prevenção e Controlo da Tuberculose em Unidades de Prestação de Cuidados de Saúde Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde (2 ações) Gestão de Riscos Biológicos (2 ações) Prevenção e Controlo da Infeção: Esterilização Prevenção e Controlo da Infeção na Higienização de Roupas, Espaços, Materiais e Equipamentos Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde Primários Segurança do Doente - Plano Operacional de Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde nas UCCI (3 ações) Total

20 GCRPCI Notificação de doentes colonizados/infetados 1. Na rede de Unidades de Cuidados Continuados Integrados não são admitidos doentes infetados com microrganismos multirresistentes, em tratamento com antibióticos de uso exclusivo hospitalar; 2. Transferência de doentes colonizados ou infetados com microrganismos multirresistentes acompanhada de informação prévia: identificação do microrganismo; local de isolamento; antibiograma. Objetivo: minimizar o risco de infeção cruzada através de políticas de controlo de infeção na admissão do doente.

21 REFLEXÕES

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