PLANO DE CONTINGÊNCIA PARA TEMPERATURAS

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1 PLANO DE CONTINGÊNCIA PARA TEMPERATURAS EXTREMAS ADVERSAS RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO AGOSTO 2013 Direção de Serviços de Prevenção da Doença e Promoção da Saúde

2 SÍNTESE do período entre 1 e 31 de AGOSTO de 2013 As temperaturas máximas observadas mantiveram-se amenas na primeira semana de agosto, estando mais elevadas entre os dias 9 e 21. No dia 10, atingiu-se a temperatura máxima mais elevada do mês, com 42ºC, em Santarém. Os dias mais quentes a nível nacional foram os dias 10, 20 e 11 de agosto com uma média da temperatura máxima nacional de 37ºC, 36ºC e 35ºC, respetivamente, sendo que a média das temperaturas máximas em Portugal esteve acima dos 30ºC no período entre 9 e 31 de agosto. Devido às temperaturas elevadas que se fizeram sentir no período em análise foram emitidos alertas amarelos para os distritos de Braga, Vila Real e Bragança (7 dias), Faro (4 dias), Beja, Évora, Portalegre e Castelo Branco (3 dias) e Santarém (1 dia), totalizando 38 alertas amarelos. De acordo com os dados fornecidos pelo Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade, monitorizado pelo INSA, a mortalidade diária no Continente revelou um comportamento estável que parece acompanhar a curva da média da temperatura máxima, com o valor mais elevado a verificar-se no dia 11. Em relação à procura dos serviços de emergência, o dia 11 foi aquele em que se verificou um aumento do número diário de ocorrências, sendo que a evolução desta curva parece acompanhar a evolução da curva da média da temperatura máxima. Foram efetuadas 126 chamadas para a Linha Saúde 24, das quais 112 foram relativas a Queimaduras e as restantes 14 relativas a Exposição ao Sol ou Calor.

3 ÍNDICE SÍNTESE do período entre 1 e 31 de AGOSTO de ÍNDICE INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA DO RISCO Temperaturas Análise Nacional Análise Regional Emissão de alertas Índice-Alerta-Ícaro Excedências de ozono Radiação Ultravioleta MONITORIZAÇÃO Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade Procura dos serviços de emergência (INEM) Procura do Serviço Saúde MEDIDAS TOMADAS OUTRAS INFORMAÇÕES... 9 ANEXO I TABELAS ANEXO II - GRÁFICOS ANEXO III MAPAS DE ALERTAS... 18

4 1 - INTRODUÇÃO De acordo com o que se encontra estipulado no Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas Módulo Calor 2013, a Divisão de Saúde Ambiental e Ocupacional apresenta o Relatório de Acompanhamento e Avaliação das Ocorrências verificadas entre 1 e 31 de agosto. Este relatório foi elaborado com as informações disponibilizadas pelas várias entidades que colaboram no Plano. 2 - AVALIAÇÃO DIÁRIA DO RISCO 2.1 Temperaturas Análise Nacional As temperaturas máximas observadas mantiveram-se amenas na primeira semana de agosto, estando mais elevadas entre os dias 9 e 21. As máximas variaram entre os 21ºC, na Guarda (dia 7) e os 42ºC, em Santarém, no dia 10 (ver Tabela n.º 1, Anexo I). As temperaturas mínimas ultrapassaram a temperatura de conforto (23ºC) nos distritos de Castelo Branco e Lisboa (1 dia), Faro (4 dias) e Portalegre (5 dias), com este último a atingir os 28ºC, nos dias 11 e 20 (ver Tabela n.º 2, no Anexo I). Os dias mais quentes a nível nacional foram os dias 10, 20 e 11 de agosto com uma média da temperatura máxima nacional de 37ºC, 36ºC e 35ºC, respetivamente, sendo que a média das temperaturas máximas em Portugal esteve acima dos 30ºC no período entre 9 e 31 de agosto. Apenas em 7 dias do mês em análise, a média da temperatura máxima a nível nacional foi inferior a 30ºC Análise Regional A nível regional podemos verificar que: Norte: verificaram-se temperaturas máximas entre os 22ºC, no Porto (dias 3 e 6) e os 38ºC, em Vila Real (dia 11). Não foram disponibilizadas pela meteorologia as temperaturas máximas observadas para Viana do Castelo (entre os dias 1 e 6 e dia 12), no Porto (dia 1, 12, entre os dias 15 e 18 e dia 21) e Bragança (dias 14 e 29); Centro: as temperaturas máximas observadas situaram-se entre os 21ºC, na Guarda (dia 7) e os 40ºC, em Castelo Branco (dia 20). Nesta região, não foi disponibilizada pela meteorologia a temperatura máxima observada para Aveiro (dia 1) e Leiria (dias 4 e 29); Lisboa e Vale do Tejo: as temperaturas máximas observadas situaram-se entre os 26ºC, em Setúbal (dia 28) e Lisboa (dias 2, 3 e 7) e os 42ºC, em Santarém (dia 11); Alentejo: verificaram-se temperaturas máximas entre os 28ºC, em Portalegre (dias 2, 6, 7) e os 41ºC, em Évora e Beja (dia 20); 4

5 Algarve: as temperaturas máximas observadas em Faro variaram entre os 24ºC (dia 27) e os 37ºC (dia 23). Nota: nos distritos e nos dias em que não foram disponibilizadas as temperaturas observadas consideraram-se as temperaturas previstas para esses dias. No Anexo II encontra-se no Gráfico n.º 1 a evolução das temperaturas máxima e mínima no país e no Gráfico n.º 2 a evolução da média das temperaturas máximas observadas por distrito. 2.2 Emissão de alertas Devido às temperaturas elevadas que se fizeram sentir no período em análise, foram emitidos alertas amarelos para os seguintes dias e distritos (Ver Tabela 1): Tabela 1 Alertas amarelos emitidos Data Distritos Alerta Amarelo 11-Ago Braga, Vila Real, Bragança, Castelo Branco e Faro 12-Ago Braga, Vila Real e Bragança 13-Ago Braga, Vila Real e Bragança 14-Ago Braga, Vila Real, Bragança e Castelo Branco 15-Ago Braga, Vila Real, Bragança e Santarém 19-Ago Faro 20-Ago Braga, Vila Real, Bragança, Castelo Branco, Portalegre, Évora, Beja, e Faro 21-Ago Braga, Vila Real, Bragança, Portalegre, Évora, Beja e Faro 22-Ago Portalegre, Évora e Beja No período em análise foram emitidos alertas amarelos durante 9 dias, nos quais 9 distritos estiveram em alerta amarelo pelo menos durante um dia. No total verificaram-se 38 alertas amarelos. O número de alertas por distrito é apresentado no Gráfico n.º 3 (Anexo II). Os mapas com os alertas emitidos podem ser consultados no Anexo III. 2.3 Índice-Alerta-Ícaro De acordo com os Boletins Ícaro recebidos, o valor de índice-alerta-ícaro a nível nacional foi positivo nos dias 1, 2 e entre os dias 8 e 31, sendo o valor mais elevado verificado no dia 11, com 2,774, para toda a população e com 3,716, para a população com mais de 75 anos, com o significado de Possível efeito sobre a mortalidade. Em relação ao Índice de Lisboa 2005, este apenas apresentou valores positivos entre os dias 9 e 12 e dias 20 e 21, sendo o valor mais elevado registado no dia 11, com 1,357. 5

6 Em relação aos índices regionais pode verificar-se que: Norte: apresentou valores positivos nos dias 1, 2, entre os dias 9 e 17, entre os dias 19 e 24, 28 e 31 de agosto, com o maior valor a ocorrer no dia 11 com 0,763 (para toda a população) e com 0,862 (para a população com mais de 75 anos); Centro: apresentou valores positivos no dia 1, 2, entre os dias 9 e 17, entre os dias 19 e 24, dia 28 e 31 de agosto, com o maior valor a ocorrer no dia 11, com 0,806 (para toda a população) e com 0,979 (para a população com mais de 75 anos); Lisboa e Vale do Tejo: apresentou valores positivos no dia 1, entre os dias 8 e 12, 15 e 16, entre os dias 18 e 22, dia 26, dias 30 e 31, com o maior valor a ocorrer no dia 11, com 2,434 (para toda a população) e com 2,240 (para a população com mais de 75 anos); Alentejo: apresentou valores positivos no dia 1, entre os dias 9 e 16, entre os dias 19 e 23 e dia 25, com o maior valor a ocorrer no dia 20, com 2,494 (para toda a população) e com 3,752 (para a população com mais de 75 anos); Algarve: apresentou valores positivos no dia 1, entre os dias 9 e 16, entre os dias 19 e 23 e dia 25 com o maior valor a ocorrer no dia 20, com 1,643 (para toda a população) e com 2,401 (para a população com mais de 75 anos). No Gráfico n.º 4 (Anexo II) encontra-se a evolução da média da temperatura máxima nacional e dos valores observados de índice-alerta-ícaro para o período em análise. 2.4 Excedências de ozono Durante o período em análise foram comunicadas 35 excedências do valor de concentração de ozono nas regiões do Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo e Alentejo. Na região Norte, a respetiva Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional reportou a ocorrência de 4 excedências de ozono, nos dias 20 e 31 de agosto. O valor mais elevado ocorreu no dia 20, entre as 20h e as 21h, com 193 µg.m-3, na estação de Douro Norte, no concelho de Vila Real. Na região Centro, a respetiva Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional reportou a ocorrência de 8 excedências de ozono, nos dias 11, 14, 29, 30 e 31. O valor mais elevado ocorreu no dia 31, entre as 15h e as 16h e as 16h e as 17h, com 213 µg.m-3, na estação de Teixugueira, no concelho de Estarreja. Na região Lisboa e Vale do Tejo, foram comunicadas pela respetiva Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional 20 excedências de ozono, nos dias 10, 30 e 31. O valor mais elevado ocorreu no dia 31, com 218 µg.m-3, entre as 15h e as 16h, na estação do Restelo, concelho de Lisboa. 6

7 Na região Alentejo, ocorreram 3 excedências de ozono todas no dia 31 de agosto, com o valor mais elevado de 194 µg.m-3, a verificar-se entre as 18h e as 19h, na estação de Sonega, concelho de Santiago do Cacém. Todos os valores registados situaram-se no limiar de informação à população (180 µg/m3). 2.5 Radiação Ultravioleta Os níveis de radiação ultravioleta previstos em para o período em análise, variaram entre um índice UV 2 (Fraco) e 10 (Muito Alto), sendo que os níveis 7 e 8 foram aqueles que se registaram em mais dias do período em análise. 3 MONITORIZAÇÃO 3.1 Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade De acordo com os dados fornecidos pelo Sistema de Vigilância Diária da Mortalidade, monitorizado pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, a mortalidade diária no Continente revelou um comportamento estável que parece acompanhar a curva da média da temperatura máxima. O valor mais elevado (276 óbitos) verificou-se no dia 11, sendo que o período em análise apresentou uma média diária de 238 óbitos. O Gráfico n.º 5 (Anexo II) mostra a relação entre a evolução da mortalidade a nível nacional e a média das temperaturas máximas observadas, no período entre 1 e 31 de agosto. 3.2 Procura dos serviços de emergência (INEM) No período em análise, a procura diária dos serviços de emergência médica, a nível nacional, foi em média de ocorrências, tendo o dia 11 de agosto sido o que apresentou maior número de chamadas (3.190). Esta procura apresentou um comportamento que parece acompanhar a curva da média da temperatura máxima, com uma ligeira subida a partir do dia 9, mantendo-se estável até final do mês. Nota: nos dias 1 e 2 de agosto verificaram-se erros na aplicação SIADEM. No Gráfico n.º 6 (Anexo II) apresenta-se a relação entre a evolução da procura dos serviços de emergência e a média das temperaturas máximas observadas, no período de 1 a 31 de agosto. 3.3 Procura do Serviço Saúde 24 No período de 29 de julho a 1 de setembro, foram efetuadas 126 chamadas para a Linha Saúde 24, das quais 112 foram relativas a Queimaduras e as restantes 14 relativas a Exposição ao Sol ou Calor. Este período corresponde a 5 semanas completas de segundafeira a domingo que incluem o período em análise. 7

8 Segundo o encaminhamento dado a cada situação de contacto verifica-se que a maioria das chamadas teve como orientação os Autocuidados, seguido do encaminhamento para a Urgência Hospitalar (ver Tabela 2). Tabela 2 Encaminhamento das situações de contacto 29 de julho a 1 de setembro Encaminhamento INEM 0 Urgência Hospitalar 29 Consulta médica 25 Autocuidados 72 No Gráfico n.º 7 (Anexo II) apresenta-se a relação entre a média das temperaturas máximas observadas e o número de chamadas por semana rececionadas pelo Saúde 24. No Gráfico n.º 8 (Anexo II) pode ver-se o número de chamadas da Linha Saúde 24 relacionadas com Calor por tipo de encaminhamento, para o período entre 29 de julho e 1 de setembro. 4 MEDIDAS TOMADAS Em virtude dos alertas amarelos emitidos durante alguns dias do mês de agosto, enumeram-se as medidas implementadas reportadas pelas regiões Norte e Alentejo. ARS Norte As unidades de saúde da região Norte reportaram informação de retorno com as medidas implementadas, para os períodos em que foram emitidos alertas amarelos, através do formulário existente na área reservada do sítio da DGS. Foram introduzidos no formulário 13 registos com informação de retorno por autoridades de saúde da região Norte referentes ao mês de agosto. As principais medidas gerais implementadas foram a divulgação de informação à população e a profissionais de saúde (100%), seguida da identificação de grupos de risco, lares de 3.ª idade, infantários, centros de dia (92%) (ver Gráfico n.º 9). Outras medidas específicas de ativação que as autoridades de saúde revelam ter implementado consistem em ter feito visitas domiciliárias/telefonemas a pessoas isoladas, lares, infantários e centros de dia (46%) e ter informado a população sobre a localização dos locais de abrigo (23%) (ver Gráfico n.º 10). No sentido de promover a concretização destas medidas foram estabelecidos contactos com diversas entidades, entre as quais: Câmaras Municipais, Juntas de Freguesias, 8

9 Proteção Civil, Bombeiros, Cruz Vermelha, Segurança Social e Instituições Particulares de Solidariedade Social, lares, creches, rádios e jornais locais, unidades funcionais dos ACES e ULS, entre outras. ARS Alentejo No período em que foram emitidos alertas amarelos nesta região foram implementadas as seguintes medidas: Articulação com as ULS/ACES e Hospital Espírito Santo de Évora, com os Delegados de Saúde, Comandos Distritais de Operações de Socorro, Centros Distritais de Segurança Social Plataforma das Redes Sociais para comunicação de alertas e outras informações; Colocação em destaque no sítio da internet da ARS Alentejo, de um comunicado da Delegada de Saúde Regional, dirigido à população em geral e aos grupos mais vulneráveis da população, com recomendações de prevenção em períodos de temperaturas elevadas. 5 OUTRAS INFORMAÇÕES Neste período de implementação do Módulo Calor do Plano de Contingência não foi introduzido no sistema informático da DGS nenhum Plano Específico referente ao início do período de vigência do Plano. 9

10 ANEXO I TABELAS Tabela n.º 1 Temperaturas máximas observadas por distrito de 1 a 31 de agosto Temperaturas máximas entre 32 e 34ºC Temperaturas máximas superior ou igual a 35ºC 10

11 A vermelho temperaturas máximas previstas Tabela n.º 2 - Temperaturas mínimas observadas por distrito de 16 a 31 de agosto Temperaturas máximas entre 24 e 26ºC Temperaturas máximas superior ou igual a 26ºC 11

12 A vermelho temperaturas máximas previstas 12

13 Temperatura (ºC) Temperatura (ºC) ANEXO II - GRÁFICOS Temperaturas máxima e mínima observadas em Portugal agosto 2013 Data Fonte: IPMA Média Temperatura máxima Portugal Média Temperatura mínima Portugal Gráfico n.º 1 Evolução da média das temperaturas máxima e mínima observadas em Portugal Continental Temperaturas máximas por distrito agosto 2013 Data (dias) Viana do Castelo Braga Porto Bragança Vila Real Aveiro Coimbra Leiria Viseu Guarda Castelo Branco Santarém Lisboa Setúbal Portalegre Évora Beja Faro 13

14 Temperatura (ºC) Índice-alerta-Ícaro (n.º) Gráfico n.º 2 Evolução das temperaturas máximas por distrito Distritos com alertas amarelos Total 38 Bragança Vila Real Braga Faro 4 Beja Évora Portalegre Castelo Branco Santarém Alertas (n.º) Gráfico n.º 3 - Alertas amarelos por distrito entre 16 e 31 de agosto Temperatura máxima observada em Portugal vs índice-alerta-ícaro agosto Data Fonte: IPMA/INSA Média temperatura máxima Portugal IAÍcaro toda população Gráfico n.º 4 - Evolução da média da temperatura máxima nacional e dos valores observados de índicealerta-ícaro 14

15 Temperatura (ºC) Emergências (n.º) Temperatura (ºC) Mosrtalidade (n.º) Temperatura máxima observada em Portugal vs mortalidade agosto Data Fonte: IPMA/INSA Média Temperatura máxima Portugal Mortalidade diária 2013 Gráfico n.º 5 Evolução da média das temperaturas máximas observadas e da mortalidade a nível nacional Temperatura máxima observada em Portugal vs emergências agosto Fonte: IPMA/INEM Data Média temperatura máxima Portugal Ocorrências INEM Gráfico n.º 6 Evolução da média das temperaturas máximas observadas e da procura dos serviços de emergência 15

16 Temperatura (ºC) Chamadas (n.º) Média temperatura máxima vs chamadas Saúde Fonte: IPMA/Saúde 24 Chamadas Saúde 24 Média temperatura máxima Portugal Gráfico n.º 7 Evolução da média das temperaturas máximas observadas e da procura do Saúde Encaminhamento chamadas calor de julho a 1 de setembro INEM Urgência Hospitalar Consulta médica Autocuidados Fonte: Saúde 24 Gráfico n.º 8 Número de chamadas da Linha Saúde 24 relacionadas com Calor por tipo de encaminhamento 16

17 Medidas Gerais 100% 92% Grupos de risco: pessoas isoladas, lares de 3ª idade, infantários, centros de dia Locais climatizados 85% 69% Preparação de programas para grupos de risco Divulgação de informação à população 100% 38% Divulgação de informação a lares de 3ª idade, infantários e centros de dia Divulgação de informação a profissionais de saúde Gráfico n.º 9 Medidas gerais implementadas Medidas de Ativação Informação da população sobre a localização dos "abrigos" climatizados 0% 8% 0% 15% 23% Visitas domiciliárias/telefonemas a pessoas isoladas, lares, infantários, centros de dia Apoio aos utentes dos locais de abrigo Vigilância sanitária da água para consumo humano e aspersores Vigilância da qualidade da água distribuída por meios alternativos Vigilância da qualidade da água de fontes ornamentais Vigilância da qualidade da água de fontanários (consumo humano) Vigilância da qualidade da água de aspersores (para refrescar) 46% Vigilância da Legionella spp na água dos equipamentos de climatização Gráfico n.º 10 Medidas de ativação implementadas 17

18 ANEXO III MAPAS DE ALERTAS 18

19

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