CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA RELATÓRIO DA PRÁTICA ASSISTIDA EM ESTETICA FACIAL JAQUELINE DA CONCEIÇÃO SILVA DE OLIVEIRA

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1 CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA RELATÓRIO DA PRÁTICA ASSISTIDA EM ESTETICA FACIAL JAQUELINE DA CONCEIÇÃO SILVA DE OLIVEIRA MICHELE ROBERTA DA SILVA RECIFE 2015

2 JAQUELINE DA CONCEIÇÃO SILVA DE OLIVEIRA MICHELE ROBERTA DA SILVA RELATÓRIO DA PRÁTICA ASSISTIDA EM ESTÉTICA FACIAL Trabalho de conclusão da prática assistida. Apresentado como exigência parcial para a conclusão da disciplina de prática assistida em estética facial do curso superior de tecnologia em Estética e Cosmética da Faculdade Integrada de Pernambuco. Preceptora: Maria Elizabeth de Arruda Santana RECIFE 2015

3 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO OBJETIVOS GERAIS OBJETIVOS ESPECIFICOS REVISÃO BIBLIOGRÁFICA METODOLOGIA PROTOCOLOS DE TRATAMENTOS UTILIZADOS RESULTADOS E DISCUSSÕES CONCLUSÃO REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...16

4 1 INTRODUÇÃO 04 Atualmente a aparência física é muito valorizada pela sociedade, o que naturalmente remete a um crescimento do mercado da beleza. É perceptívela ampliação e inovação da tecnologia em pesquisa para o desenvolvimento de novos princípios ativos, cosméticos e equipamentos. A produção de melanina é influenciada por diversos fatores, como radiação solar, hormônio estimulador de melanócitos, endotelina-1, fator de crescimento dos fibroblastos basais e atividade de enzimas e proteínas estabilizadoras da tirosinase (BOLOGNIA et al, 2011; TO-OK et al, 2010; SUGIMOTO et al, 2005 apud COSTA et al, 2012). A pele não agredida pelo sol caracteriza-se por seu aspecto sem manchas, pigmentação homogênea e textura macia. Com o passar dos anos a velocidade de renovação celular diminui, Um fator de preocupação e responsável pelas diferenças de tonalidade da pele são as discromias, que podem ser representadas por manchas mais claras (hipocromias) e mais escuras (hipercromias) do que a coloração da pele normal e produzem, na sua maioria um resultado estético desagradável (GONCHOROSKI et al, 2005). Quando se fala em manchas escuras na pele, ou seja, hipermelanoses, a cloração deixa de ser uniforme, e passa apresentar irregularidades de tonalidade, mostrando regiões com pigmentação normal e intensidades variadas (RIBEIRO, 2010). A hiperpigmentação da epiderme, tanto primaria (costitucional) quanto secundaria (medicamentosa ou por hiperatividade melanosômica), deve-se, portanto, ao excesso de produção de melanina. Várias substâncias são utilizadas no tratamento de hipercromias, tanto sozinhas, quanto em associações (GONCHOROSKI et al, 2005). Os resultados dependem inteiramente da profundidade e do problema a ser tratado (DEPREZ, 2009). Hipercromias A estimulação do melanócito por fatores internos ou externos leva a produção excessiva de melanina epidérmica ou dérmica o que origina manchas hipercromicas, que são denominadas cloasma ou melasma, efélides ou sardas, lentigos, hipercromias pós-inflamatórias e hipergmentação periorbital (GONCHOROSKI et al, 2005 e BAUMANN, 2004). Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por maculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, mas limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, especialmente, face, fronte, têmporas e mais raramente no nariz, pálpebras, mento,

5 05 membros superiores e colo (MIOT et al, 2009; MONTEIRO, 2012). A causa do melasma ainda é largamente debatida, e os fatores patogênicos potenciais incluem a influência dos UVs (Ultravioletas), o efeito hiperpigmentador de alguns cosméticos, 4 predisposição genética, hormonioterapia e gravidez. Estrógenos e possivelmente progéstogenos podem desencadear melasma (DEPREZ, 2009). Melasma deriva do grego melas, que significa negro, e deve ser preterido em relação ao termo cloasma, que é usado com o mesmo significado, sendo também derivado do grego cloazein, que significa estar esverdeado (MIOT et al, 2007) Acomete geralmente mulheres em idade fértil, com fototipos intermediários (pele castanha e parda), de origem hispânica ou oriental, habitantes de regiões tropicais, sendo mais freqüente entre latinos, porém de rara ocorrência em homens (COSTA et al, 2011). - As sardas ou efélides são pequenas máculas vermelhas ou marom-claras que são promovidas pela exposição ao sol e desaparecem durante os meses de inverno. Elas normalmente são confinadas a face, aos braços e ao dorso (SIMIS et al, 2006). São devido ao aumento do melanócito e surgem após exposição à luz solar, principalmente em crianças e adolescentes ou adultos jovens geneticamente predispostos e de pele clara (ALCHORNE et al, 2001 apud LUCENA et al, 2013). - Os lentigos originam-se das mais profundas papilas dérmicas e inclusas profundamente na derme (DEPREZ, 2009). A face e o dorso das mãos são as áreas típicas afetadas. Como essas lesões raramente são vistas em pacientes abaixo de 50 anos, elas são chamadas de lentigos senis. O sol, em vez da idade, é o fator causal, e por isso também é chamado de lentigos solares. Os lentigos solares, sardas (efélides) e lentigos simples constituem um importante fator de risco de melanoma e carcinoma basocelular (BAUMANN, 2004). - Hiperpigmentação pós-inflamatória ocorre principalmente em pessoas de pele escura na seqüência do restabelecimento de uma inflamação como a acne, a dermatite atópica ou outros traumas, e podem persistir por messes. A causa deste tipo de pigmentação são as citoquinas liberadas no processo inflamatório que estimulam a melanogênese (RIBEIRO, 2010). - Hiperpigmentaçãoperiorbital é uma melanose localizada na região periocular devido ao aumento da melanina na epiderme (RIBEIRO, 2010). Sua etiologia é ainda é desconhecida. Há evidencias de tendência hereditária, com dominância autossômica de variável expressão, apesar de não existirem estudos epidemiológicos (HUNZINKER,1962 apud TEIXEIRA et al, 2007). 5. Tratamento O tratamento das desordens hiperpigmentares é realizado à base de substâncias despigmentantes ou clareadoras da pele. Sabe-se que o tratamento da pele discrômica é de certa forma, difícil, pois muitos compostos efetivos no tratamento apresentam

6 06 propriedades irritantes e podem, em certo caso, promover descamação (peeling). Observa-se também que o resultado satisfatório não é conseguido imediatamente, pois a despigmentação é gradual (ICOLETTI, 2002; RIBEIRO, 2002 apud GONCHOROSKI et al, 2005). Alguns princípios ativos despigmentantes são destinados a clarear a pele e manchas pigmentadas, as ações desses princípios ativos ocorrem de diferentes mecanismos de ação, que estão ligados à interferência na produção de melanina ou transferência da mesma. Podem atuar inibindo a formação da melanina, no transporte de grânulos, alterando quimicamente a melanina, podem atuar inibindo a biossíntese de tirosina e podem destruir alguns melanócitos, além de inibir a formação melanossomas (TEDESCO, 2007 apud ANDRADE et al, 2012). 5 Os resultados do tratamento para hiperpigmentação cutânea dependem inteiramente da profundidade do tratamento (tabela 1) (DEPREZ, 2009). Cada agente clareador possui características próprias que interferem na efetividade da sua ação. Características físicas, químicas, físico-químicas, terapêuticas, microbiológicas e toxicológicas devem ser observadas no momento da escolha de um agente depigmentante, bem como a origem da discromia a ser tratada (GONCHOROSKI et al, 2005).

7 07 2 OBJETIVOS GERAIS Alcançar uma melhor compreensão sobre o tema, verificar os efeitos e possíveis meios de tratamento. 3- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Amenizar e Identificar os tipos de hipercromias e os principais tratamentos, averiguando os resultados no tratamento, com os cosméticos e aparelhos utilizados. Promover uma autoestima a vida do cliente, fazendo-o se sentir melhor e mais feliz.

8 08 4- REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 4.1 Tratamento para hipercromia O tratamento das desordens hiperpigmentares é realizado à base de substâncias despigmentantes ou clareadoras da pele. Sabe-se que o tratamento da pele discrômicaé, de certa forma, difícil, pois muitos compostos efetivos no tratamento apresentam propriedades irritantes e podem, em certos casos, promover descamação (peeling). Observa-se também que o resultado satisfatório não é conseguido imediatamente, pois a despigmentação é gradual. (DEPREZ, 2009). 4.2 Procedimentos Utilizados através da Eletroterapia Sendo eles: Vapor de Ozônio,Alta Frequência, Peeling de Diamante, Peelingde Cristal, Peeling ultrassônico e Laser. No entanto, vamos descrever apenas sobre o Peeling de cristal Peeling de cristal É um procedimento que tem a finalidade de destruir a camada epidérmica e/ou dérmica superficial, com consequente estímulo da atividade fibroblástica. É uma técnica de esfoliação não cirúrgica, passível de controle, podendo ser executada de forma não invasiva.embora não existam ainda, estudos e pesquisas concluídos sobre a microdermoabrasão, a prática terapêutica demonstra que seu manuseio consiste na aplicação direta sobre a pele através de um equipamento mecânico gerador microgrânulos de alumínio, quimicamente inertes são jateados pela pressão positiva sobre a superfície cutânea numa velocidade passível de controle, provocando erosão nas camadas da epiderme, sendo ao mesmo tempo, sugados pela pressão negativa, tanto os resquícios das microcristais como células córneas em disjunção. Este tratamento é feito na modalidade de vacuoterapia, sempre em modo continuo. Sendo assim, a pressão negativa aspira a pele contra o vácuo, fazendo com que o deslizamento e o Peeling sejam mais uniformes. O procedimento dura de 5 a 30 minutos, geralmente. (IBRAMED, 2014).

9 Procedimentos utilizados para tratamento das hipercromias através de tratamentos manuais: Foram realizados tratamentos estéticos manuais, sendo eles: peeling químico, massagem e argila. Sendo a maioria com o peeling químico que vamos descrever sobre ele PeelingQuimico O Melan-Off Clareador é um dos produtos da Adcos e tem potente ação no tratamento das manchas na pele. Com uma ação segura e eficaz no clareamento de manchas para uso o ano inteiro, especialmente após o verão.os ativos composto neste produto são: Vitamina C pura 5%: estimula a formação de colágeno e ilumina a pele; Hexylresorcinol: efetivo clareador da pele com ação superior a ativos despigmentantes clássicos. Age em 5 diferentes sítios de ação clareadora da pele; Alphawhitecomplex: complexo exclusivo que combina ativos despigmentantes com ação que agem clareando a pele por diversos mecanismos; Alpha arbutin: ativo clareador que bloqueia a produção de melanina; Ácido glicirrízico: ação anti-inflamatória. É indicado para todos os tipos e tons de pele e com todas essas combinações de ativos, oferece diversos benefícios para pele: clareamento da pele, reduz a intensidade das manchas, inibe a produção de pigmentos de melanina na pele, melhorando a sua textura, uniformiza o tom, melhora o viço e hidratação. Aplica-se Melan-off FASE 1 com massagem suave por 5 minutos em toda a face. Em seguida aplicar sobre a área hiperpigmentada Melan-off FASE 2, e manter por 10 minutos. Espalhar até completa absorção e aplicar filtro solar. Deixar agir por no mínimo 6 horas. (ADCOS, 2014).

10 10 5 METODOLOGIA Em cada sessão foi escrito uma evolução de todo tratamento realizado, descrevendo passo a passo.com inicio do tratamento dia e termino dia Foram utilizados cosméticos, peeling químicos, peeling físico, laser, argila e massagem e em cada sessão fomos percebendo melhoras visíveis. A cliente sempre sendo orientada a usar FPS diariamente que é um item essencial para o sucesso no tratamento. O atendimento foi realizado na Clínica Escola da Faculdade Integrada de Pernambuco FACIPE, sendo observadas e utilizadas as normas de biossegurança, com utilização de materiais descartáveis e desinfecção dos equipamentos utilizados e do local.

11 11 6 PROTOCOLOS DE TRATAMENTOS UTILIZADOS Estudo realizado de inicio com uma anamnese geral em um cliente por nome G.L.F na clinica escola Facipe(Faculdade Integrada de Pernambuco) do sexo feminino, estado civil solteira, idade 44 anos foto tipo V, profissão:massoterapeuta, não tem filhos. Propensão a queloides, constipação intestinal, tem alergia a dicoflenaco, ingere em media 1 litro de agua por dia, sono tranquilo, trabalha em local sem incidência de luz natural, se considera emocionalmente ansiosa e alegre, está satisfeita com a sua profissão, mantém um bom relacionamento familiar, sua queixa é hipercromias na face. Procedimento Realizado em dez sessões, uma sessão por semana totalizando 10 semanas. Evolução 01 : Iniciou-se com anamnese geral e especifica facial. 1º-passo- Higienização com sabonete neutro de aloe e vera (Adcos) 2º-passo- Esfoliação com clean solutionpeeling de hortelã iluminador (Adcos) 3º-passo- Solução emoliente trietanolamina (Adcos) 4º-passo- Vapor de ozônio por 10 minutos 5º-passo- Extração dos comedões 6º-passo- Alta frequência 7º-passo- Mascara de diamante (Adcos)15 minutos 8º-Passo Protetor solar bioage. Obs: Recomendado o uso do protetor solar todos os dias. Evolução 02: º passo: Higienização de toda face, sabonete neutro aloe e vera (Adcos) 2º passo: Aplicação laser fluoence(melasma) cada área 1,30seg. bluevisibleligth 658nm. 3º passo: Finalização com filtro solar FPS 30 UVA (Adcos) Evolução 03: º passo: Higienização sabonete glico-ativo (Adcos)

12 12 2º passo: Vacuo-peeling diamante (micra 100) 3º passo: Melan-off emulsão reveladora ácido glicólico 7% Adcos (fase 2) 4º passo:melan-off solução clareadoraadcos (fase 1) 5º passo: Drenagem linfática manual 6º passo: Finalização com filtro solar FPS 21 (Adcos) Evolução 04: º passo:higienização com sabonete neutro de aloe e vera (Adcos). 2º passo: Peeling de cristal 3º passo: Melan-off solução clareadora fase 1 (Adcos). 4º passo: Melan-off emulsão reveladora fase 2 (Adcos). 5º passo:drenagem manual facial 6º passo: Finalização com filtro solarfps 40 (Adcos). Obs: Foi informado a cliente a retirar o produto do rosto de 6h á oito horas. Evolução 05: º passo:higienização com sabonete neutro (Adcos). 2º passo: aplicação laser fluoence(melasma) cada área 1,30seg. bluevisibleligth 658nm. 3º passo: Finalização com filtro solar FPS 21 (Adcos). Evolução 06: º passo: Sabonete neutro de aloe e vera (Adcos). 2º passo: Aplicação laser fluoence(melasma) cada área 1,30seg. bluevisibleligth 658nm. 3º passo:melan-off emulsão clareadora fase1 (Adcos).

13 4ºpasso : Melan-off emulsão reveladora fase2 (Adcos). 13 5º passo: Protetor solar FPS 30 (Adcos). Obs: Foi informado a cliente a retirar o produto do rosto de 6h á oito horas. Evolução 07: º passo: Higienização com saboneteneutro (Adcos). 2º passo: Esfoliação com triativo (Adcos) 3º passo: Peeling ultrassônico 4º passo: Mascara de coco e andiroba (Medicatriz) 5º passo: Finalização com filtro solar FPS21 (Adcos). Evolução 08: º passo: Higienização com sabonete neutro (Adcos) 2º passo: Esfoliação com peeling de hortelã (Adcos) 3º passo: Aplicação laser red 3JLS 4º passo: Aplicação Melan-off emulsão clareadora fase1 (Adcos). 5º passo: Aplicação Melan-off emulsão reveladora fase2 (Adcos). 6º passo: Finalização filtro solar FPS 21 (Adcos). Obs: Informado a cliente a retirar o produto de 6h á 8h. Evolução 09: º passo: Higienização com sabonete neutroe esfoliantetrietanolaminabioage 2º passo: Mascara calmante com betagluconda(adcos). 3º Passo: Aplicação da alta- frequência. 4º passo: Finalização com filtro solar30 Adcos(peles oleosas ou acneicas) Evolução 10: º passo: Higienização com sabonete neutro e esfoliantehortelã (Adcos) 2º passo: Peeling de diamante por 10 minutos. 3º passo: Mascara clareadora de argila branca(10 minutos)

14 4º passo: Finalização com filtro solar FPS 60 (Adcos) 14 7 RESULTADOS E DISCUSSÕES Até a segunda semana de tratamento, não foi possível observar qualquer alteração na aparência das hipercromias. Com a continuidade da administração das fórmulas,foi visivelmente a melhora. Diante dos resultados depois dos procedimentos, concordamos plenamente com os autores. Observamos que o uso do ácido tem sido muito utilizado como despigmentante em tratamento estéticos e associado com os peelings mecânicos, como o de diamante, de cristal, ultrassônico e laser, também tem o poder clareador e capacidade de estimular a produção de colágeno., não deixando de frisar a importância da manutenção e cuidados diariamente. Observamos a cada procedimento, a pele da cliente com brilho natural e as manchas foram clareando e ao final das dez sessões percebemos uma diferença muito grande.

15 15 8- CONCLUSÃO Atualmente a aparência física é muito valorizada pela sociedade, o que naturalmente remete a um crescimento do mercado da beleza.as desordens pigmentares são responsáveis pela diferença de tonalidade da pele, que podem ser representadas por manchas mais claras (hipocromias) e mais escuras (hipercromias) do que a coloração da pele normal e produzem na sua maioria um resutadoinestetico desagradável. Percebemos a melhora na textura dérmica, utilizamos vários aparelhos, aprendemos a utilizar melhor os produtos e tiramos dúvidas de como utilizar alguns aparelhos com a ajuda das Preceptoras que estavam sempre atentas e nos orientando nas nossas dúvidas. Foi muito proveitoso e gratificante. Um complemento indispensável para nos tornar bons profissionais na área da Estética.

16 16 9 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DISCROMIAS (a). Disponível em:. Acesso em 25 de novembro de BORGES, Fábio S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2. Ed.,São Paulo: Phorte, AGNES, Jones E. Eu sei eletroterapia. Santa Maria: Pallotti, ALAM, Murad; GLADSTONE, Hayes B.; TUNG, Rebeca C. Dermatologia Cosmética. Rio de Janeiro: ElsevierLTda,2010. GONCHOROSKI, Danieli D.; CORREA, Giane M. Tratamento de hipercromia pós-inflamatória com diferentes formulações clareadoras. Rev. Inframa, v.17, n. 3/ DEPREZ, Philippe M. D. Peeling químico superficial, médio e profundo. Rio de Janeiro: RevinterLTda, RIBEIRO, Cláudio J. Cosmetologia aplicada a dermoestética. 2.ed. São Paulo: Phamabooks editora, TEIXEIRA, Viviane; BADIN, Ana Z. D.; OTTBONI, Eduardo; BAILAK, Miguel; SALLES JÚNIOR, Guataçara S.; VIEIRA, João C.; ITIKAWA, Willian M. Tratamento da hipercromia cutânea idiopática da região orbital com erbium laser: uma avaliação retrospectiva. Arquivos Catarinenses de Medicina. V. 36, suplemento