Saneamento Portão para Dentro

Transcrição

1 Saneamento Portão para Dentro Secretaria de Estado da Saúde-NEVS Jane Malacarne Bravo Colonnese NEVS/GEVS/SESA

2 Saneamento Portão para Dentro A Cesan, preocupada em atender o 2º parágrafo do artigo 48 da Resolução ARSI 008/2010 e melhorar a qualidade do lodo gerado nas Estações de Tratamento de Esgoto (ETE) Art. 48 Os despejos que, por sua natureza, não puderem ser lançados diretamente na rede pública coletora de esgoto, deverão, obrigatoriamente, ser tratados previamente pelo usuário titular, às suas expensas e de acordo com as normas vigentes. 2º Ficam enquadrados no que dispõe este artigo os despejos de natureza hospitalar, industrial, ou outros cuja composição necessite de tratamento prévio, conforme legislação vigente. Convida, em 2010, a Vigilância Sanitária Estadual para integrar Grupo Técnico e regular o esgoto sanitário hospitalar já que o esgoto industrial é regulado pelos Órgãos Ambientais. O GT foi criado pela Resolução CESAN nº 5195/2010. Nas reuniões do GT foi identificado a necessidade urgente de ser implantado efetivamente o PGRSS nas unidades de saúde tendo em vista sua relação direta com a qualidade do efluente. BREVE HISTÓRICO Em 2013 foi aprovada Norma para Recebimento de Despejos Não Domésticos.

3 Saneamento Portão para Dentro Inicialmente a idéia era, para situações específicas, exigir tratamento do esgoto com desinfecção antes da ligação em suas redes de esgoto. BREVE HISTÓRICO

4 O que pode ser lançado na rede de coleta e tratamento? RDC 50 de 2002 da ANVISA: Caso a região onde o EAS estiver localizado possua rede de coleta e tratamento de esgoto, os efluentes gerados por este, podem ser lançados nessa rede sem tratamento prévio. Este parágrafo também está citado na Lei Nacional de Saneamento /2007 Cap. VII Art. 45. Segundo RDC 306 de 2004: Excretas de pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na região onde se encontra o serviço.

5 O PROBLEMA NÃO ESTÁ EM LANÇAR IN NATURA E SIM O QUE LANÇAR. Podem ser lançados na rede coletora e de tratamento de esgoto: O esgoto primário (excretas efluentes de vasos e exames de laboratórios esterilizados e descartados) e o esgoto secundário. Não podem ser lançados na rede de esgoto: água pluvial, espuma, gordura, orgãos, peças anatômicas, sangue, fluidos corporais, gesso, óleos, graxas e areia (após separação os efluentes das caixas das oficinas vão para rede pluvial), radioisótopos, fixadores de RX analógicos, restos de comida, bandagens, curativos, pérfuro, cortante, enfim o que não esta no contexto do grupo permitido. Podem ser lançados na para a rede pluvial: Além da água das chuvas, os efluentes das caixas das oficinas após a separação de graxa e areia, os efluentes de extravasores, limpeza de caixa d água e de tanques de hemodiálise. Estes 03 últimos desaguando sobre a caixa ralo para evitar refluxo.

6 EX. Esgoto Secundário

7 Secreção e vômito podem ser lançados

8 Não pode existir CS ou ralo nos ambientes onde os pacientes são tratados, examinados manipulados. Limpeza seca. ou

9 CTI

10 Quarto de Internação

11 Sala de Cirurgia

12 Objetivos Saneamento Portão para Dentro Melhorar a qualidade do lodo para usá-lo como adubo na agricultura e reflorestamento Reduzir o volume de lodo a ser enviado para aterro sanitário Preservar os lençóis freáticos Evitar risco de emissão de furano na atmosfera por incineração do lodo imprestável

13 Metodologia Saneamento Portão para Dentro Em março de 2013 a CESAN lança Norma para Recebimento de Despejos Não Domésticos N e estabelece tabela com limites máximos para os indicadores destes efluentes A VISA Estadual reforça a exigência quanto ao PGRSS ( Programa de Gerenciamento de Residuos de Serviços de Saude) segundo a RDC 306 de 2004 da ANVISA para segregar na fonte geradora e destinar corretamente o lixo hospitalar Em maio de 2013 o setor de Engenharia da Metropolitana da VISA cria ferramenta para mensurar os limites estipulados na tabela N Esta ferramenta é a caixa de coleta que se situa estrategicamente no final da linha de esgoto, depois de todos os lançamentos, antes da ligação na rede da CESAN, portão para dentro. Através dos exames das amostras coletados nesta caixa, pode-se ter um cenário do que foi jogado no esgoto do hospital e corrigir a destinação errada de químicos líquidos.

14 Plano Nacional de Resíduos Sólidos (Instrumento da Política Nacional de Resíduos Sólidos) Com objetivo de fortalecer a gestão dos resíduos de serviços de saúde, o Plano em sua versão preliminar, estabelece Diretrizes e Estratégias para Resíduos de Serviços de saúde. Além disso estabelece METAS. META 1 Tratamento implementado, para resíduos de serviços de saúde, conforme indicado pela RDC ANVISA nº 306/2004 e CONAMA nº 358/2005 pertinentes ou quando definido por Norma Distrital, estadual e Municipal vigente; META 2 Disposição Final ambientalmente adequada de RSS ; META 3 Lançamento dos efluentes provenientes de serviços de saúde em atendimento aos padrões estabelecidos nas Resoluções CONAMA nº 430/2011 pertinentes. Meta 4: Inserção de informações sobre quantidade média mensal de RSS gerada por grupo de RSS (massa ou volume) e quantidade de RSS tratada no Cadastro Técnico Federal (CTF/IBAMA).

15 Saneamento Portão para Dentro Metodologia TABELA CESAN Fonte N. 5490

16 Saneamento Portão para Dentro Metodologia

17 Pesquisa Biossegurança GRAU de RISCO Grau de Risco N. de TAXA% Acidentes Acidentes Alto 41 6,16 Médio 69 10,36 Baixo ,15 Não Relatado ,33 Tot. de Acid. Pérf. Cortante ,00

18 ALTO RISCO MÉDIO RISCO BAIXO RISCO RISCO NÃO RELATADO

19 Saneamento Portão para Dentro Metodologia

20 Caixa de Coleta

21 Saneamento Portão para Dentro Metodologia Análise financeira entre o sistema fossa séptica/filtro anaeróbio/cloração e a caixa de coleta: Segundo ANVISA a classificacao dos hospitais, segundo seu quadro de leitos: Hospitais com até 49 leitos:pequeno porte Hospitais entre 50 e 149 leitos: Médio porte Hospitais acima de 150 leitos: Grande porte Tomando -se como exemplo um hospital de pequeno porte com 49 leitos: O custo dos sistema fossa/filtro/clorador considerando-se a execucao em concreto armado impermeabilizado, fica aproximadamente R$ ,00. A caixa de coleta só precisa de lâmina d'água, na epoca da coleta ( o sistema deve ser periodicamente irrigado para não trincar), portanto dispensa impermabilização. Sendo executada em alvenaria, com dimensões de 60x60 cm ( H depende do percurso no terreno) fica em torno de R$ 300,00.

22 Saneamento Portão para Dentro Resultados A Cesan aplica o Manual de Uso Agrícola e Disposiçao do Lodo de Esgoto para o Estado do Espírito Santo lançado desde dezembro de 2011

23 Saneamento Portão para Dentro Resultados Hospital na Grande Vitória vai construir passarela para levar os contentores de lixo de um prédio a outro.

24 Resultados Saneamento Portão para Dentro Dia 04 de abril de 2014, a Cesan inaugurou sua primeira Unidade de Gerenciamento de Lodo (UGL), tem capacidade de processar 200 toneladas de lodo de esgoto por mês, transformando-o em adubo agrícola

25 Conclusões Saneamento Portão para Dentro A caixa de coleta é sistema mais económico e seguro do que construir e manter fossa séptica, filtro anaeróbio e cloração pois a fossa produz metano que e gas explosivo Aumentar a qualidade do efluente sanitário hospitalar implica em reduzir o impacto ambiental Esgoto regulado -> impacto controlado. Nao basta licenciar um hospital pensando somente na infecção hospitalar. Deve ser avaliado o conceito macro da saúde. QUALIDADE DO EFLUENTE SANITARIO HOSPITALAR

26 Recomendações Saneamento Portão para Dentro Há pesquisas relacionando o lançamento de químicos no esgoto (tipo antineoplásicos e imunossupressores ) às mutações genéticas no ecossistema de rios. Se no futuro os roedores aumenarem de tamanho, nao podemos atribuir exclusivamente à selaçao natural de Charles Darwin. Por isto os Hospitais devem ser Verdes, ou seja, ecologicamente corretos A preocupação com o descarte indevido de químicos deve ter abrangência também em nossas casas. Todo cidadão deve se preocupar com o desenvolvimento sustentado. Sanear é um verbo que se conjuga portão para dentro

27 Não busque ser um homem de sucesso, busque ser um homem de valor Albert Einstein

28 Obrigada! Secretaria de Estado da Saúde-NEVS Jane Malacarne Bravo Colonnese