PROTOCOLO UNIFORMIZADO DE ENSINOS DE ENFERMAGEM NA VIGILÂNCIA DA GRAVIDEZ DE BAIXO RISCO

Transcrição

1 PROGRAMA DE FORMAÇÃO em SAÚDE MATERNA Atualizações em obstetrícia e neonatologia Janeiro / Fevereiro 2017 Enf. Ângela Neves Enf. Graça Santos Elementos UCF s Saúde Materna e Neonatal

2 OBJECTIVO Uniformizar os ensinos de enfermagem na vigilância da gravidez em cada trimestre

3 CONSULTA DE ENFERMAGEM Informamos/Ensinamos/Treinamos/Validamos Necessidades individuais e familiares Idade gestacional

4 PRIMEIRO TRIMESTRE BSG e sua importância 1ª CONSULTA antes das 12 semanas Importância e periodicidade da vigilância da gravidez Carácter adaptativo das transformações psicológicas que ocorrem na gravidez Fisiologia e desconfortos da gravidez no primeiro trimestre

5 PRIMEIRO TRIMESTRE Estilos de vida saudável: alimentação; hidratação; atividade física; repouso; higiene ( Alimentação e nutrição na gravidez ) 1ª CONSULTA antes das 12 semanas Aumento ponderal desejável Sexualidade Segurança rodoviária Consumo nocivos: tabaco, álcool, substâncias psicoativas

6 PRIMEIRO TRIMESTRE Prevenção de infeções (toxoplasmose em utentes não imunes) Plano Nacional de vacinação 1ª CONSULTA antes das 12 semanas Desenvolvimento embrionário/fetal Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral Sinais de alerta Protocolo de articulação Unidades/Maternidade

7 SEGUNDO TRIMESTRE Estilos de vida saudável Sinais de alerta 2ª CONSULTA entre as 14 e as 18 semanas Fisiologia da gravidez e desconfortos do segundo trimestre Legislação na gravidez ( Vestuário; cuidados com a pele

8 SEGUNDO TRIMESTRE Estilos de vida saudável Abordar profilaxia da isoimunização RhD se aplicável 3ª CONSULTA entre as 20 e as 24 semanas Curso de preparação para o parto e parentalidade (início às 28s) Enxoval Transporte da criança no automóvel Sinais de alerta e de parto pré-termo Anatomia e fisiologia e vantagens do aleitamento materno

9 PREPARAÇÃO PARA O PARTO E PARENTALIDADE Educação Pré- Natal O casal procura nestes cursos a oportunidade para: Receber informação sobre a tomada de decisão nas fases do trabalho de parto Alívio da dor Cuidados ao Recém-Nascido Aleitamento Materno Competências parentais

10 TERCEIRO TRIMESTRE 4ª CONSULTA entre as 27 e as 32 semanas Estilos de vida saudável Sinais de alerta e de parto pré-termo Boas práticas do aleitamento materno Visita à maternidade Fisiologia e desconfortos da gravidez no 3º trimestre Movimentos fetais Importância da vinculação e comunicação intra uterina

11 TERCEIRO TRIMESTRE 5ª CONSULTA entre as 34 e as 36 semanas Estilos de vida saudável Sinais de alerta e de parto pré-termo Importância do registo dos movimentos fetais Preparação da mala para a maternidade Importância da sintonia entre as emoções da mãe e as reacções do feto

12 TERCEIRO TRIMESTRE Estilos de vida saudável Sinais de alerta de início de trabalho de parto e/ou risco 6ª CONSULTA entre as 36 e as 39 semanas Fisiologia do trabalho de parto; sinais de parto; plano de parto; estratégias de alívio da dor Importância da participação activa do casal no trabalho de parto e parto Promoção do aleitamento materno

13 PROMOÇÃO AMAMENTAÇÃO Desejo e a decisão de amamentar Estabelecimento da lactação Suporte à amamentação

14 Informar sobre as vantagens para a mãe e bebé PROMOÇÃO DA AMAMENTAÇÃO Questões práticas do aleitamento materno Inicio na primeira hora Posicionamento Pega Horário das mamadas, tempo e duração Conservação do leite Uso de tetinas Dificuldades iniciais. O Pai e/ou outras pessoas significativas a par das vantagens e das práticas do aleitamento materno Apoio na manutenção do AM (consulta ou visita domiciliária, contacto telefónico, cantinhos de amamentação) (e-lactancia.org ( LactMed( ; SIMeG. Portugal)

15 TERCEIRO TRIMESTRE 6ª CONSULTA entre as 36 e as 39 semanas Cuidados ao RN; vigilância de saúde infantil; diagnóstico precoce; vacinação na Maternidade; alta segura Recursos na comunidade Rede de cantinhos de amamentação Linhas telefónicas e sites apoio Recuperação no pós parto Massagem infantil Alterações fisiológicas no puerpério; revisão de parto; contraceção.

16 TERCEIRO TRIMESTRE 7ª CONSULTA após as 40 semanas Sinais de alerta de início de trabalho de parto e/ou risco Fisiologia do trabalho de parto; sinais de parto; plano de parto; estratégias de alívio da dor no trabalho de parto

17 Avaliar o bem estar físico, emocional e social da mulher/bebé/família PUERPÉRIO (Promoção da Saúde Mental na Gravidez e Primeira Infância manual de Orientação para Profissionais de Saúde, DGS 2015); (Maus tratos em crianças e jovens Guia prático de abordagem, diagnóstico e intervenção, DGS 2015) Encaminhar situações de dificuldade ou desvio da normalidade

18 Vigilância partilhada entre as Unidades de Saúde (UCSP/USF) e Maternidades (MBB/MDD) A otimização de resultados e ganhos em saúde durante a gravidez deve ser enquadrada num conjunto alargado de intervenções, a iniciar na consulta préconcecional e a finalizar na consulta de puerpério.

19 FONTES: Portugal. Direção Geral de Saúde. Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco, Novembro 2015 Portugal. Direção Geral de Saúde. Alimentação e Nutrição na Gravidez, Março de 2015 Livro bolso OE: ESMO/OE/pareceres OE, 2015

20 Protocolo elaborado pelos elementos de enfermagem da UCF s Saúde Materna e Neonatal. OBRIGADO Enf. Ângela Neves Enf. Graça Santos Elementos UCF s Saúde Materna e Neonatal Coimbra, 11 e 20 janeiro 2017