ATA 12/2014 ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE DE PELOTAS. No dia 24 de julho de 2014, com início às 19h, no auditório da Casa

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1 ATA 12/2014 ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE DE PELOTAS. No dia 24 de julho de 2014, com início às 19h, no auditório da Casa dos Conselhos, na cidade de Pelotas/RS, realizou-se a ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE DE PELOTAS, tendo como pauta: 1. Informes; 2. Ata 09/2013; 3. Apresentação de novo conselheiro na Direção do CMSPel; 4. Projeto Consultório Itinerante (HE-UFPel)- Pactuação do plano de ação da implantação; 5. Inclusão de membro na Comissão Técnica (CS Fragata: Francisco Roig); 6. Avaliação do Of. 506 da SMS (Produtos Médicos de Uso Único); 7.Plano de Aplicação de recurso do Programa Nota Fiscal Gaúcha-etapa 38, para o HEP no valor de R$ 1.367,61; 8.Prestação de contas de recurso do programa NFGetapa 38, para o HEP no valor de R$ 1.367,61. A Assembleia foi presidida pela conselheira Janaína Quinzen Willrich e secretariada pelo conselheiro Márcio Torma. A Assembleia contou com a participação de 31 conselheiros, conforme registro no livro de presença, foram 10 do segmento gestor/prestador, 7 trabalhadores, e 14 usuários, e registraram presença 12 visitantes 1. Informes: Da Direção: Janaína Willrich, SERGS, registra que a SMS mandou documento indicando novos representantes para a plenária, para os meses de julho, agosto e setembro será representado por Ana Costa (titular) e Leandro Thurow (suplente), e para os meses de outubro, novembro e dezembro será representado por Maria Regina Reis (titular) e Leandro Mansur (suplente). Também o Diretório Acadêmico Ana Nery encaminhou novos representantes são Cassia Kohls (titular) e Priscila Morais (suplente). OSC Gesto encaminhou representantes para a plenária Maiquel Fouchy (titular) e Vânia Beatriz Araújo (suplente). Informa que o CES convida os conselheiros para o Seminário de Capacitação CGU que será realizado no dia 07/08 às 9hs em Porto Alegre. Acredita que deve haver representantes do CMSPel por se tratar de um seminário muito importante dando preferência para os conselheiros representantes da COMFIS. Comunica que o Conselho encaminhará a SMS documento solicitando que o atendimento do CAPS Castelo seja restabelecido com urgência, pois o trabalho do CAPS não é somente de liberar medicamentos. Também causa estranheza e confusão a todos e principalmente aos usuários o fato da suposta mudança do nome CAPS Castelo para CAPS Fragata Sul relegando assim a história do 1ª CAPS da cidade. SMS: Ana Costa, SMS, informa que não houve mudança do nome do CAPS, mantendo-se então o nome CAPS Castelo. Quanto à mudança de endereço se deu pelo fato do proprietário de quem o imóvel era alugado faleceu e com isto os familiares decidiram pela venda do imóvel ficando um prazo de 60 dias para conseguir um novo imóvel para sediar o CAPS, não foi conseguido um novo local devido aos valores altos solicitados pelos imóveis visitados. No momento esta sendo avaliado um novo local ao lado da Estilo, mas há uma previsão de construção do CAPS o qual já saiu a portaria, mas o recurso ainda não foi liberado e será construído em um terreno próximo ao local em era sediado o antigo CAPS Castelo. Aproveita para tranqüilizar todos, inclusive os usuários, que o serviço não será extinto e nem haverá mudança do nome do mesmo. Informa que a UBS da Colônia Maciel esta atendendo em um local improvisado, pois já foi assinado contrato com empresa construtora e a ordem de serviço será assinada na Colônia Maciel no dia 29 para inicio das obras de construção e reforma da unidade. Dos Conselheiros e Visitantes: Tânia Oliveira, CS Fragata, informa que o antigo prédio que se localizava o CAPS Fragata não foi devolvido para a proprietária estando ainda de responsabilidade da prefeitura e o mesmo foi arrobando. Ivon Lopes, AUSSMPE, pede que o atendimento do CAPS Castelo seja restabelecido o mais rápido possível, pois os usuários necessitam além de medicamentos das oficinas terapêuticas. Acredita que o valor de R$ 7.000,00 solicitados por uma dos imóveis, localizado na rua Dom Pedro II, não é um absurdo, pois os usuários não podem ficar sem atendimento. Jamila Rockembach, enfermeira do CAPS

2 Castelo, informa que um novo local para o CAPS Castelo está sendo procurado a um ano e foi pedido a SMS que atenção especial a uma casa cujo o valor do aluguel seria de R$ 7.000,00 sendo a manutenção feita pelo proprietário este imóvel não foi aceito. Conseguiu-se outro imóvel (Dom Pedro II) fora do território, mas que demandava de toda a estrutura necessária para o atendimento também com o valor de R$ 7.000,00, mas na quinta-feira foram informados que não iriam para este endereço na sexta-feira foi feita a mudança do material do CAPS pra o CAPS Escola. Informa que no momento o CAPS está atendendo na sala da nutrição da SMS, sendo que o atendimento é somente médico e com psicólogos não sendo feita nenhuma oficina terapêutica e poucos grupos. Wilmar Costa, OAB, solicita que haja maior coesão entre os segmentos do CMSPel. Informa a gravidade da direção do CMSPel não estar paritária como consta na resolução nº 333 do CNS, sendo assim solicita que se faça uma esforço para que seja cumprido esta obrigatoriedade. 2. Ata 09/2013: Janaína Willrich informa que a ata é da plenária realizada no dia 06 de junho de Colocada em votação a aprovação da Ata 09/2013 que obteve 26 favoráveis e 5 abstenções. 3. Apresentação de novo conselheiro na Direção do CMSPel: Janaína Willrich apresenta Cristiana Gularte Silveira representante da APAE assumirá o cargo de 4ª secretária. Sendo assim a direção esta paritária tendo como representantes Janaína Willrich, presidente, representante do SERGS (segmento trabalhadores), Maiquel Fouchy, 1º vice-presidente, representante OSC Gesto (segmento usuário), Márcio Torma, 2º vice-presidente, representante do SIMP (segmento usuários), Hilda Heinenn, 3ª vice-presidente, representante da, representante da 3ª CRS (segmento gestor), Luiz Fernando Veronez, 1º secretário, representante da ASUFPel (segmento trabalhador), Flávia Scatollin, 2ª secretária, representante da MITRA (segmento usuário), Ivon Lopes, 3º secretário, representante AUSSMPE (segmento usuário) e Cristiana Silveira, 4ª secretária, representante da APAE (segmento prestador). Cristiana Silveira, APAE, informa que espera contribuir com o conselho. 4. Projeto Consultório Itinerante (HE-UFPel)- Pactuação do plano de ação da implantação: Parecer das Comissões: CS Bucal: A Comissão incluiu na avaliação do projeto as seguintes recomendações: a) Esclarecer que a responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde é acolher os casos contra referenciados do Projeto Consultório Itinerante; b) Em relação à triagem, conforme o inciso 5º e alínea C da Portaria nº 15 de outubro de 2013, compete a Secretaria de Educação a triagem para os atendimentos. Para isso, a escola deve estabelecer critérios sociais, acrescidos das necessidades auto referidas; c) Recomendamos incluir no parecer de aprovação do projeto que, em função da infraestrutura necessária para a operacionalização das carretas, em Pelotas durante a vigência do projeto, a carreta ficará localizada no Anglo e a função itinerante ocorrerá em caráter intermunicipal; d) Que a articulação do projeto com os programas do município se dá a partir da ampliação da capacidade de procedimentos clínicos básicos e oferta de atenção especializada para crianças e adolescentes, através da atuação do serviço de residência multiprofissional e saúde da criança. COMFIN: Conforme deliberação realizada na reunião de 26/06 a comissão considerou que todos os questionamento foram considerados satisfatório. Ressalta-se que na apresentação a COMFIN recomenda para aprovação. COMTEC: A COMTEC já avaliou e emitiu parecer sobre este projeto, e ratifica seu parecer anterior (aprovação do projeto apresentado). Recomenda que seja anexado ao projeto as respostas às dúvidas levantadas pela Plenária do CMSPel, a serem encaminhadas pelo HE-UFPel por Ofício. (NOTA À DIREÇÃO: quando o projeto já tiver sido avaliado pelas Comissões, pedimos que, em caso de dúvidas da Plenária, as perguntas sejam encaminhadas, diretamente à parte envolvida, e as eventuais respostas retornem diretamente à Plenária). Questionamentos das plenárias dos dias 22/05 e 26/06/2014 a serem esclarecidas

3 pelas comissões: 1- Falta clareza na forma de inclusão deste serviço na rede municipal; 2- Plano de ação sistema de referência e contra referência que será efetuado pelo programa; 3- Quais são os profissionais das escolas que serão responsáveis pela triagem dos alunos para as consultas; 4- De quem é a responsabilidade de garantir o espaço para que o funcionamento da estrutura fora do Anglo; 5- Quais as escolas serão contempladas pelo programa; 6- Os profissionais do Consultório Itinerante serão contratados por quem; 7- Como foi feita a discussão intersetorial entre SMED e SMS; 8- Condição de itinerância não está clara dentro do município de Pelotas; 9- Qual o limite de distância entre o Anglo e a escola que será atendida; 10- Como será a pactuação do transporte dos alunos das Escolas até o consultório (municipais e estaduais). Camila Schwonke, coordenadora de Ensino, Pesquisa e Extensão UFPel, com relação a questão número um esclarece que o programa esta incluído na rede municipal conforme a portaria do programa através do PSE e Brasil Alfabetizado visando a prevenção, promoção e atenção a saúde. A princípio no município de Pelotas estavam cadastradas seis escolas no PSE, mas houve alteração neste número e o projeto pretende ampliar este atendimento. A questão dois que trata da referência e contra referência ficou acordado que quem fará a referência serão as escolas, ESF e o Programa Sorrindo na Escola. A contra referência será encaminhada para as ESF, caso não seja possível será encaminhado pra o microssistema de saúde da UFPel através da Faculdade de Odontologia e FAMED, onde é apresentado os modelos dos formulários de referência, contra referência e de autorização dos responsáveis para tratamento dos estudantes encaminhados. Questão número três sobre responsabilidade das triagens dos estudantes informa que a triagem de oftalmologia esta sendo feita pelo Lions Clube de Pelotas através do Projeto Prevenção à Deficiência Visual. Já a triagem odontológica será feita pelos professores das escolas utilizando critério social e necessidade auto referida, por odontologos das UBS e do Programa Sorrindo na Escola. Cabendo salientar que a portaria que rege o programa define que é competência das SMED e Secretaria Estadual... encaminhar a populaçãoalvo triada no PSE e cadastrada no PBA para o atendimento nos consultórios Itinerantes.. Em relação à questão número 4 informa que a responsabilidade de garantir o espaço adequado para o funcionamento da estrutura do consultório itinerante será da Secretaria de Educação de cada município atendido que deverá realizar análise prévia do local, indicando se há condições de acesso à escola. Sendo que a itinerância do projeto se dará nos municípios da 3º CRS. A questão número cinco no que diz respeito às escolas do município que serão atendidas são elas: EMEI Paulo Freire - Dunas I, EMEF Núcleo Habitacional Dunas Dunas III e II, EMEF Jornalista Deogar Soares Dunas IV e I, EMEF Mário Meneguetti Getúlio Vargas e EMEF Independência Sítio Floresta. Após o atendimento destas escolas será feito um novo planejamento junto com a SMED para ampliação das escolas beneficiadas. Questão número seis, foi explicado que será feito concurso específico, que já está tramitando no MS e ME, para a contratação para o Programa Consultório Itinerante e o quantitativo de profissionais serão: de: 71 Assistentes Administrativos, 74 Médicos Oftalmologistas, 37 Técnicos em Óptica, 68 Cirurgiões Dentistas e 68 Técnicos em Saúde Bucal. Sobre a questão número sete informa que após a publicação da portaria interministerial foram comunicadas a SMS, SMED, 5ª CRE e 3ª CRS para que fossem encaminhados representantes para participar de reuniões para que fosse tratado do assunto. No total foram realizadas cinco reuniões para discutir cada estratégia. Na questão oito foi esclarecido que para o funcionamento do Consultório Itinerante é necessário seguir o Manual Básico de Operação que exige alguns pré requisitos, como: ter área rigorosamente nivelada de 8x10m de base de resistência para seis toneladas; espaço livre para a manobra de caminhão tipo truck; a área deverá ser circundada com um cordão de isolamento eqüidistante de 5m no mínimo; ponto de

4 energia de 220 Volts que disponibilize no mínimo 50 Amperes em um disjuntor de mesmo valor com distância máxima de 20m; encanamento de água com pressão razoável em ½ polegada com torneira de jardim e distância máxima de 20m; encanamento para a recepção de esgoto com diâmetro de ¾ de polegada distante no máximo 20 e manter segurança com vigia 24h. Com relação à maior distância questionada no item 9 ela é de 11 km da Escola Independência, no Bairro Sítio Floresta, a sede do Consultório Itinerante que fica localizada no Anglo. A questão 10 sobre a pactuação do transporte informa que foi pactuado com a SMED e a mesma comprometeu-se em realizar o deslocamento dos estudantes até o local de atendimento. Ficou também estabelecido que será otimizado o agendamento para que seja efetuado o maior número possível de atendimentos. Há um local próprio para o estacionamento do ônibus escolar e será implantado um ambiente de acolhimento. Janaína Willrich lê o ofício número 146/2014-SMED datado de 25 de junho de 2014 encaminhado pelo Sr. Gilberto de Lima Garcias, secretario da SMED, à Camila Schwonke, coordenadora de Ensino, Pesquisa e Extensão UFPel, no qual informa que a SMED irá dar apoio as escolas municipais na liberação de transporte para conduzir os alunos para ser atendidos no projeto. Também lê o ofício número 540/2014-SMS de 27 de junho de 2014 encaminhado pelo Sra. Ana Costa, secretária em substituição da SMS, à Dra. Julieta Fripp, diretora do HE-UFPel, onde informa que a SMS está de acordo com o Plano de Ação para Pactuação do Projeto Consultório Itinerante de Odontologia e Oftalmologia. Francisco Assis, ADOTE, discorda quando no parecer da comissão de Saúde Bucal se refere que haverá critérios sociais e também na resposta dada na questão três sendo assim gostaria de obter informação sobre o que são estes critérios sociais. Jacqueline Dutra, SINURGS, informa que na portaria não consta utilização de critérios sociais. Na portaria se refere que deverão ser atendidos prioritariamente educandos do PSE ou PBA, mas também não é um critério obrigatório. Gostaria também por que a Escola do Navegantes foi excluída, pois desde o começo ela está cadastrada no PSE e na primeira apresentação do projeto ela constava como escola que seria contemplada. Tânia Bighetti, CRO, informa que faz parte da rede BrasBuco e as dúvidas sobre o projeto que estão sendo discutidas no CMSPel também estão acontecendo em todo Brasil, por isto solicita que seja feito um manifesto e encaminhando para o MS e ME. Acredita que a triagem de odontologia que será efetuada pelo Programa Sorrindo na Escola será um problema, pois o programa constitui em fazer escovação supervisionada e não tem caráter de triagem. Solicita esclarecimento com relação à contratação dos profissionais em Pelotas, pois só foi comentado o geral e não ficando clara a quantidade de profissionais necessários para o município. Com relação à contra referência acredita que a Faculdade de Odontologia não terá como absorver esta demanda, pois já há problemas com a demanda que há na própria faculdade. Ana Costa explica que em relação à itinerância concorda com o secretário da SMED quando prefere que os alunos sejam levados até onde ficará o Consultório Itinerante, pois criar a estrutura necessária em todas as escolas para acolher o consultório é um custo muito alto. Acredita que por ser um programa novo deverá ser observado e avaliado para que seja se necessário feito ajuste. Com relação à referência e contra referência explica que será referenciado pelo ESF, professores, Projeto Sorrindo na Escola e até mesmo a auto referência, acredita que os Auxiliares de Saúde Bucal que fazem parte do Projeto Sorrindo na Escola têm condições de avaliar no momento da escovação se o aluno tem algum problema dentário. A contra referência será feita para a rede de saúde e não para a Faculdade de Odontologia ou FAMED, as contra referências serão encaminhadas para o sistema da SMS para posteriormente encaminhar o paciente para o atendimento especializado. Camila Schwonke explica que a escola do Navegantes não está nesta apresentação, pois no momento que ela foi feita a 5ª CRE não havia respondido as convocações da coordenação do projeto. Mas como a 5ª CRE

5 participou da última reunião foi decidido que a escola será incluída. No caso da Faculdade de Odontologia ela é uma parceira do projeto onde há um docente participando da construção do projeto e também existe um projeto extensão cadastrado na Pró-Reitoria de Extensão de Educação e Cultura (PREC) com possibilidade de recursos sendo ela participante da rede como um todo, não está se querendo sobrecarregar pontos específicos. O que se pretende é que o projeto seja resolutivo, mas pode ser que tenha que haver contra referência para outros serviços. Janaína Willrich encaminha sugere a retira do item critério social, pois o SUS é universal. Também sugere para coordenadora do projeto, Camila Schwonke, que seja procurado o Departamento de Saúde Bucal Coletiva, pois acredita que o projeto este ligado com ele. Leandro Thurow, SMS, informa que o Programa Sorrindo na Escola poderá encaminhar, mas não tem como fazer uma triagem, pois triagem é um termo muito abrangente. Com relação ao que foi discutido na comissão de Saúde Bucal em termos de critérios sociais o que se quis dizer é que para quando for feito o encaminhamento do aluno para o projeto fosse avaliado o comprometimento da família e que os alunos contemplados sejam aqueles com menos comprometimento, pois a escola vai ser responsável por levar este aluno. Solicita que as autorizações dos pais ou responsáveis sejam encaminhadas junto com a re matrícula dos alunos, pois se for deixado para outro momento pode ser que se torne mais difícil se conseguir esta autorização. Bernadete Lovatel, CRESS, vê o projeto como positivo tanto na parte de odontologia e oftalmologia, principalmente no que se refere à oftalmologia, pois os professores facilmente podem identificar os alunos com problemas de visão. Francisco Assis encaminha que seja retirado o item critério social. Camila Schwonke informa que os critérios de encaminhamento serão feitos pelo grupo intersetorial municipal do PSE, cuja finalidade do grupo é articular o trabalho da UBS com a escola e concorda com a retirada do termo critério social. Ana Costa e acredita quando a comissão falou em critério social na verdade quis se referir ao termo equidade. Jacqueline Dutra encaminha que seja esclarecido e registrado que o critério social que foi deliberado pela comissão de saúde bucal é para que não haja duplicidade de atendimento de um mesmo paciente, pois se o mesmo já está sendo atendido pelo odontologo da escola ou UBS não seja referenciado para o projeto. Além disto, encaminha que no texto do projeto conste que no município de Pelotas o projeto não terá a condição de itinerância. Também encaminha que conste que o atendimento é prioritariamente para alunos do PSE, como consta no projeto do MS, mas que não obrigatoriamente como esta sendo apresentado para a plenária, assim dá acesso a outras crianças. Janaína reitera seu encaminhamento da retirada do termo critério social sendo substituída por necessidade referida, encaminhado por professores e odontologos ou necessidade em saúde bucal. Colocado em votação o Projeto Consultório Itinerante (HE-UFPel)- Pactuação do plano de ação da implantação com os pareceres das comissões e com os encaminhamentos retirados da plenária que são: substituir o termo critérios sociais por necessidades em saúde bucal; colocar no plano de pactuação do projeto o que esta na portaria do MS onde consta que o atendimento será prioritariamente dos cadastrados no PSE e que o Projeto Consultório Itinerante no município de Pelotas não terá condição de itinerante, sendo aprovado com 28 votos favoráveis e 1abstenção. 5. Inclusão de membro na Comissão Técnica (CS Fragata: Francisco Roig): Parecer da COMTEC: As inclusões, alterações e exclusões de membros das comissões, quaisquer que sejam elas, são sempre realizadas unicamente pela Plenária, todos os anos. Logo, a COMTEC não tem como avaliar este ponto. Francisco Assis informa que a comissão esta completa com oito membros. Foi colocado em votação que será encaminhado ao conselheiro Francisco Roig documento informando que o mesmo deve solicitar vaga na COMTEC quando houver vaga disponível e foi aprovado por unanimidade. 6. Avaliação do Of. 506 da SMS (Produtos Médicos de

6 Uso Único): Parecer das comissões: COMFIN: PE 40/2014- Fase de homologação; PE 49/2014- Fase das análise de amostra; PE 62/2014- Fase das análise de amostra; PE 50/2014- Fase das análise de amostra; PE 70/2014- Fase das análise de amostra; PE 52/2014- Licitação para 30/07/2014; PE 83/2014- Fase das análise de amostra; PE 84/2014- Fase das análise de amostra. Conforme analise da documentação solicitada pelo CMSPel, mesmo com atraso (data aprovação plano de trabalho 22/08/2013) a COMFIN acatou satisfatoriamente o andamento dos pregões. COMTEC: A COMTEC recomenda que o pleito da SMS (Ofício 506/2014) referente à aplicação de recursos da Emenda Parlamentar, no valor de R$ ,00, seja aprovado se comprovado o cumprimento da deliberação da Plenária de 22/08/2013, segundo a qual Na licitação de compra dos materiais seja definida a entrega programada a cada três meses, com um prazo de validade dos produtos e materiais de no mínimo 2 (dois) anos, posterior à entrega. Em atenção ao Ofício 106/2014 do CMSPel, a SMS informou a lista de produtos sob licitação na qual consta a exigência do prazo de validade. Com respeito ao cronograma de entrega (a cada três meses), objeto de contrato, a COMTEC recomenda que a SMS anexe ao processo uma minuta do contrato que será firmado com os fornecedores vencedores das licitações. Alessandra, SMS, informa que é uma emenda parlamentar e que em contato com o MS houve a orientação que fosse dada ciência ao CMSPel das compras dos Produtos Médicos de Uso Único que seriam efetuadas. Neste momento foi entregue a mesa os editais e a minuta do contrato conforme foi solicitado pela COMTEC. Informa que todas as informações sobre estas compras estão no site do Cidade Compras ( onde o cronograma de entrega estão em anexo nos editais. Colocado em votação a Avaliação do Of. 506 da SMS (Produtos Médicos de Uso Único) que foi aprovado com 24 votos favoráveis e 2 abstenções. 7.Plano de Aplicação de recurso do Programa Nota Fiscal Gaúcha-etapa 38, para o HEP no valor de R$ 1.367,61: Parecer da COMFIN: NFG 1367,61 inicial. Conforme planos de aplicações e prestação de contas a COMFIN recomenda sua aprovação. 8.Prestação de contas de recurso do programa NFG- etapa 38, para o HEP no valor de R$ 1.367,61: Parecer da COMFIN: NFG 1367,61 inicial. Conforme planos de aplicações e prestação de contas a COMFIN recomenda sua aprovação. Janaína Willrich solicita que os dois pontos sejam avaliados juntos. Tiago Martinato, HEP, informa que o valor de R$ 1.367,61 do NFG etapa 38 foi utilizado para a compra de uma TV de 40 e suporte para uso dos pacientes, sendo que o hospital deu uma contra partida de R$ 70,39 para complementar o valor total de R$ 1.448,00. Colocado em votação o Plano de Aplicação e Prestação de Contas do recurso NFG etapa 38 no valor de R$ 1367,61 que foi aprovado com 27 votos favoráveis e 1 abstenção. A reunião foi encerrada às 20h21 e após será lavrada a presente Ata que depois de lida e aprovada, serão encaminhadas cópias ao Prefeito Municipal, Promotor Público de Justiça ou Semelhante, à Câmara Municipal de Vereadores e às instituições que as requererem. Para conhecimento, registra-se para os devidos fins que as manifestações encontram-se gravadas em arquivos eletrônicos. Janaína Quinzen Willrich Márcio Torma Presidente do CMSPel Secretária da Plenária