ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA HANSENÍASE EM POPULAÇÃO INDÍGENA NOS MUNICÍPIOS DE AUTAZES, EIRUNEPÉ E SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA (SGC), AMAZONAS/BR.

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2 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA HANSENÍASE EM POPULAÇÃO INDÍGENA NOS MUNICÍPIOS DE AUTAZES, EIRUNEPÉ E SÃO GABRIEL DA CACHOEIRA (SGC), AMAZONAS/BR A 2005.

3 Autores: Elsia Belo Imbiriba - ILMD/FIOCRUZ; UFRR Antonio Levino - ILMD/FIOCRUZ; UFAM Luiza Garnelo - ILMD/FIOCRUZ; UFAM Emília dos Santos Pereira - FUAM Roselene Martins de Oliveira - UEA Paulo Basta - ENSP/FIOCRUZ

4 INSTITUIÇÕES EXECUTORAS: Instituto Leônidas & Maria Deane/ILMD/FIOCRUZ Fundação Alfredo da Matta/FUAM INSTITUIÇÃO FINANCIADORA: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas/FAPEAM

5 INTRODUÇÃO

6 Resultado parcial da pesquisa Tuberculose e Hanseníase em Áreas Indígenas: Pesquisa Avaliativa das Ações Programáticas nos municípios de Autazes, Eirunepé e SGC, no estado do Amazonas. A hanseníase é hiperendêmica na região norte. Indicadores do Amazonas (2005): - Detecção: 2,39/ hab. - Prevalência: 1,75/ hab.

7 OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico da hanseníase nas populações indígenas de Autazes, Eirunepé e São Gabriel da Cachoeira.

8 População indígena e não indígena dos municípios de Autazes, Eirunepé e São Gabriel da Cachoeira/Amazonas a Ano Pop Tot Autazes Pop Ind % Ind Pop Tot Eirunepé Pop Ind % Ind Pop Tot São Gabriel da Cachoeira Pop Ind % Ind ,8 13,9 14,2 14,4 14,7 14, ,3 5,4 5,6 5,7 5,8 5, ,3 77,5 79,5 81,3 83,2 83,5

9 METODOLOGIA

10 Estudo descritivo, retrospectivo: 386 casos detectados nos três municípios entre 2000 e 2005 notificados na base estadual do (SINAN). Programa EPI-info utilizado para obter freqüências das variáveis. Análise das diferenças entre as proporções realizadas por meio do qui-quadrado. Ponto de corte: P< 0,05. Indígenas identificados segundo as localidades informadas por profissionais do PCH e DSEI.

11 RESULTADOS

12 Prevalência e Detecção:

13 Autazes: Prevalência na população indígena foi de muito alta endemicidade e a Detecção foi hiperendêmica. Eirunepé: Notificou apenas um caso de hanseníase entre indígenas. São Gabriel da Cachoeira: Prevalência e Detecção foram de média endemicidade.

14 Coeficientes de prevalência na população não indígena 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Autazes Eirunepé SGC Coeficiente médio - Autazes: 5,26.;Eirunepé:16,13 e SGC:4,00/ hab

15 Coeficientes de prevalência na população indígena 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Autazes Eirunepé SGC b. Coeficiente médio Autazes:11,52; Eirunepé: 1,92 e SGC: 1,10/ hab.

16 Coeficientes de detecção na população não indígena 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Autazes Eirunepé SGC Coeficiente médio Autazes:3,55; Eirunepé:14,94 e SGC: 2,13/ hab.

17 Coeficientes de detecção na população indígena 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Autazes Eirunepé SGC Coeficiente médio Autazes:10,95; Eirunepé:1,93 e SGC:0,78/ hab.

18 Hanseníase segundo: sexo, faixa etária, forma clínica, classificação operacional, avaliação do grau de incapacidades no diagnóstico e na alta.

19 Autazes Eirunepé* SGC Variáveis Não Não Não Indígena Indígena Indígena Indígena Indígena nº % nº % nº % nº % nº % Sexo M 53 71, , , , ,47 F 21 28, , , , ,53 Faixa Etária Menor 15 anos 06 8, , , , ,00 Maior 15 anos 68 91, , , , ,00 Forma clínica Indeterminada 18 24, , , , ,41 Tuberculóide 15 20, , , , ,52 Dimorfa 28 37, , , , ,64 Virchowiana 13 17, , , , ,52 Não Classificada 00 0, , , , ,88 Classif. operacional Paucibacilar 34 45, , , , ,82 Multibacilar 40 54, , , , ,17 Aval. incapacidade diagnóstico Grau , , , , ,58 Grau I 09 12, , , , ,76 Grau II 10 13, , , , ,00 Não Avaliado 03 4, , , , ,88 Sem Informação 00 0, , , , ,76

20 Sexo e Idade: Homens são estatisticamente mais afetados que as mulheres (média de 74% P<0,001); Faixa etária com mais notificações - 20 a 49 anos (P<0,001); Em Autazes 10% dos casos indígenas ocorreram em crianças.

21 Classe operacional: Autazes: Indígenas: 50% PB e 50% MB Não indígenas: + MB Eirunepé: Não indígenas: + PB SGC: Indígenas: + PB Não indígenas: + MB

22 Grau de Incapacidades: Autazes: Grau II de incapacidade: 10% dos casos indígenas e13,5% dos não indígenas. Eirunepé: Grau II de incapacidade: no único caso indígena e 3,47% dos não indígenas São Gabriel da Cachoeira: Grau II de incapacidade: não houve entre indígenas, ocorrendo em 20% dos casos não indígenas.

23 CONCLUSÕES

24 O adoecimento de menores de 15 anos e o diagnóstico de casos com algum grau de incapacidade podem ser sugestivos da presença de

25 Apesar das limitações do estudo apoiado em dados secundários de notificação (cobertura, oportunidade, sub-registro, entre outras) os achados desta investigação não deixam dúvidas que a hanseníase caracteriza-se como um relevante problema de saúde pública para os indígenas do Amazonas.

26 OBRIGADO!