A saúde da boca e dentes é uma peça fundamental do nosso bem-estar, pelas implicações que tem em termos de bem estar físico, psicológico e social.

Transcrição

1 1. INTRODUÇÃO A saúde da boca e dentes é uma peça fundamental do nosso bem-estar, pelas implicações que tem em termos de bem estar físico, psicológico e social. Com o Multi Protecção Dentária a AÇOREANA disponibiliza aos seus clientes a solução ideal para ter acesso a óptimos cuidados de saúde dentária em condições imbatíveis de preço e comodidade. Como principais Vantagens do Multi Protecção Dentária salientamos: Dupla Cobertura Protecção Dentária e Assistência à Saúde. Sem limites de capital Por cobertura, por ano ou por pessoa segura. Sem limites de idade Na adesão ou permanência. O MPDentária destina-se a todas as idades, não apresentando qualquer limite para a adesão ou permanência no seguro. Acesso a uma rede alargada de profissionais qualificados O Multi Protecção Dentária permite acesso a uma Rede alargada de profissionais qualificados, tanto em Portugal, como em Espanha* Dupla Cobertura Protecção Dentária e Assistência à Saúde (compreendendo para além de serviços de conforto um conjunto alargado de coberturas e capitais). Sem períodos de carência Seja por doença ou por acidente. Linha dedicada disponível 24 horas, todos os dias do ano Através de uma linha dedicada, , os clientes do Multi Protecção Dentária têm acesso a um conjunto alargado de serviços, tanto em Portugal, como no Estrangeiro (todo o Mundo). Simplicidade de contratação e tarifação O cliente só tem de preencher uma proposta. Mais saúde Dentária por menos dinheiro Na rede Dentária convencionada ou não paga nada ou então, pagará apenas o co-pagamento estabelecido. * Utilização em Espanha sujeita a marcação prévia via linha dedicada.

2 2. O PRODUTO 2.1 Coberturas/Garantias Cobertura dentária Através desta cobertura, a AÇOREANA garante, as Prestações Convencionadas relativas a despesas efectuadas pela Pessoa Segura, com estomatologia, em consequência de doença manifestada ou acidente ocorrido durante o período de vigência da Apólice. Esta cobertura traduz-se no acesso automático a uma rede de prestadores, sendo o co-pagamento a cargo do cliente por este liquidado directamente ao prestador, nos termos indicados na tabela abaixo. Rede Convencionada de Prestadores em Portugal Co-pagamentos a cargo do Tomador do Seguro e/ou Pessoa Segura para o ano de Consultas 9. Prótese Fixa Exame Clínico/Consulta S/Custo Coroa metalo-cerâmica 220, Coroa metalo-acrílica 185,00 2. Odontologia Preventiva Coroa acrílica provisória 25, Destartarização, Polimento (Limpeza) S/Custo Núcleo Fundido 79, Aplicação Tópica de Flúor S/Custo Pontico metalo-cerâmica (por elemento) 220, Selante de Fissura (por quadrante) S/Custo Incrustação em cerâmica 190, Educação Bucal S/Custo Incrustação em compósito 70, Mantenedores de Espaço (por peça) 38, Prótese Móvel Férulas (bruxismo) 76, Esqueléticas (+1 dente) 140,00 3. Cirurgia- Exodontias (Extracções) Por cada dente a mais 33, Exodontia Simples S/Custo Acrílica 95, Exodontia Complicada S/Custo Por cada dente a mais 21, Exodontia de Deciduos S/Custo Acrílica completa superior ou inferior 330, Exodontia seguida de sutura 30, Exérese de quisto maxilar (pequeno) 30, Consertos 4. Explorações Radiológicas Consertos em Prótese Acrílica 22, Radiologia apical, oclusal e interproximal S/Custo Ganchos de Aço Inoxidável 16, Ortopantomografias S/Custo Rebaseamentos 42, Telerradiografias S/Custo Acrescentar Dentes (para cada dentes) 25,50 5. Densisteria Reconstrutiva 12. Ortodontia Restauração Simples em amálgama 17, ª Visita, Diagnóstico e Orçamento S/Custo Restauração grande em amalgama 30, Estudo Ortodôntico (modelos, fotos, cefalometria) 55, Restauração simples em Compósitos 24, Aparelhos Fixos (cada aparelho) 255, Restauração de 2 faces 31, Aparelhos Móveis (cada aparelho) 205, Restauração de 3 ou mais faces 35, Consultas de Manutenção e Revisão 26, Espigões ou Intra-Radiculares (cada) 5, Radiografias de Estudo S/Custo Polimento de Restauração S/Custo 13. Implantologia Oral 6. Edodontia Estudo Implantológico (Inclui férula modelada em cera) S/Custo Pulpectomias Unirradiculares 54, Implante (inclui aditamentos Protésicos) 600, Pulpectomias Multirradiculares 74, Coroa Implantosuportada (dente) 400, Pulpotomia 27, Peças implantosuportadas com sistema de barra (por 650,00 arcada) Re-endodontia unirradicular 83, Prótese mucosuportada com sistema de bolas (por 600,00 arcada) Re-edodontia multiradicular 128, Attachments de precisão tipo CEKA ou DINA (cada) 100,00 7. Estética 14. Cirurgia Oral Branqueamento 190, Exodontia de dentes inclusos/sizos 50, Faceta Cerâmica 235, Apidectomia 75, Faceta em Compósito 50, Odontopediatria 8. Periodontia Mantenedores de espaço (fixos) 69, Curetagem Sub-Gengival (por quandrante), 29, Mantenedores de espaço (removíveis) 83,00 Alisamento Cirurgia de Retalho (por dente) 20, Pulpoctomias com formocresol (por dente) 59, Gengivectomia (por bloco anterior ou lateral) 29, Coroa pré-formada 80, Obturação em decidúos 30,00

3 2.1.2 Assistência à Saúde** Esta cobertura garante um vasto leque de serviços em Portugal e no Estrangeiro em caso de doença ou acidente: Assistência médica às Pessoas em Portugal, mediante entre outros: Aconselhamento médico; Envio de médico ao domicílio; Envio de ambulância em casos graves; Envio de um profissional de enfermagem ao domicílio em caso de acamamento por prescrição médica; Prestação de ajuda domiciliária em caso de acamamento ou incapacidade comprovada por médico assistente da AÇOREANA; Procura e envio de uma doméstica ao domicílio; Informações sobre Farmácias de Serviços; Envio de medicamentos ao domicílio; Em caso de Internamento Hospitalar: - Transporte da Pessoa Segura; - Acompanhamento da Pessoa Segura pelo médico assistente; - Encaminhamento e guarda de animais domésticos; - Acolhimento e acompanhamento de crianças; - Baby-sitting; Assistência em viagem no Estrangeiro, entre outros, nos termos e limites fixados: Se em consequência de doença súbita ou acidente ocorrido durante o período de validade da apólice, a Pessoa Segura necessitar de assistência médica, cirúrgica, farmacêutica ou hospitalar a AÇOREANA, através dos Serviços de Assistência, suportará, até ao limite fixado, ou reembolsará, mediante justificativos as: Despesas médicas, cirúrgicas, farmacêuticas e de hospitalização: - As despesas e honorários médicos e cirúrgicos; - Os gastos farmacêuticos prescritos por médico; - Os gastos de hospitalização. Transporte ou repatriamento sanitário em consequência de acidente ou doença súbita no Estrangeiro; Acompanhamento durante o transporte ou repatriamento sanitário; Acompanhamento da Pessoa Segura hospitalizada;bilhete de ida e volta para um familiar e respectiva estadia; Prolongamento de estadia em hoteltransporte ou repatriamento de falecidos e das Pessoas Seguras acompanhantes; Coberturas Adicionais de Assistência em Viagem no Estrangeiro, nomeadamente, entre outras: - Cancelamento e Interrupção de Viagem; - Atraso na Recepção de Bagagens; - Atraso no Voo; - Perda de Ligações Aéreas. 2.2 Entrada em vigor das Garantias - períodos de carência Imediato, seja em caso de acidente e/ou doença. Neste produto não existem período de carência. ** Para maior detalhe de garantias e capitais ver as Condições Especiais aplicáveis.

4 3. PRÉMIOS O produto funciona num pacote único, que integra as duas coberturas acima indicadas, as quais não podem ser vendidas em separado Prémio total anual por pessoa segura: 61,06 4. DIRECTÓRIO CLÍNICO Cada um dos clientes receberá um exemplar do Directório Clínico, onde encontrará a relação completa dos prestadores de cuidados médicos de estomatologia. 5. CARTÃO SAÚDE MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA Após boa cobrança do prémio, será enviado aos clientes um cartão de saúde MPDentária. Trata-se de um cartão personalizado que serve como identificação junto da Rede de Prestadores, permitindo um rápido acesso aos cuidados médicos e a todos os serviços fornecidos por esta rede. Quando os clientes recorrerem a um serviço médico na rede deverão apresentar sempre o seu cartão MPDentária e um documento de identificação com fotografia. Quando o cliente pretenda efectuar a primeira utilização em Portugal, deve proceder à activação prévia do seu cartão junto da linha de assistência: Em caso de extravio do cartão MPDentária, a pessoa segura deve comunicar o facto ao Serviço de Assistência a Clientes, no prazo máximo de 48 horas, a fim do mesmo ser anulado e emitido novo cartão. 6. ADMINISTRADOR DO PLANO O Administrador do Plano é a ServiMed, organização que tem a seu cargo a constituição e a manutenção da Rede de Prestadores. 7. REGIME FISCAL De acordo com art.º86, n.º3 do CIRS, em 2006, são dedutíveis à colecta, 30% dos prémios de seguros que cubram exclusivamente os riscos de saúde, relativamente ao sujeito passivo e seus dependentes, com os seguintes limites: 78 - sujeitos passivos não casados ou separados judicialmente de pessoas e bens sujeitos passivos casados e não separados judicialmente de pessoas e bens Por cada dependente a cargo os limites anteriores, são elevados em 39

5 8. PROCEDIMENTOS Como Utilizar o MPDENTÁRIA: Por Doença ou Acidente poderá beneficiar das garantias MPDENTARIA, IMEDIATAMENTE após o pagamento do primeiro prémio Procedimentos a ter na rede MPDENTARIA: Para marcação da Consulta: - Seleccione o médico da rede DENTARIA que mais lhe convém consultando o Directório Clínico; - Efectue a marcação da consulta, confirmando sempre através do Directório ou através de ww.acoreanaseguros.pt ou em que o prestador por si seleccionado permanece na nossa rede de estomatologistas; - No caso de necessitar de utilizar a rede em Espanha deverá solicitar autorização prévia junto da linha dedicada de apoio a clientes; - Caso saiba de que tratamento necessita confirme também que pode beneficiar do mesmo como cliente MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA; Antes da Consulta: - Apresente sempre o cartão MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA antes da efectivação da mesma; Após a Consulta: - Liquide ao médico o(s) co-pagamento(s) a seu cargo de acordo com o(s) acto(s) médicos de que beneficiou e com a lista de co-pagamentos constantes das Condições Gerais; - Mantenha os recibos relativos aos co-pagamentos efectuados durante o ano, para que possa incluir essas despesas de saúde no IRS.