PATOLOGIA DA PELE. Conhecimentos Básicos para Atendimento no Varejo TATIANA FERRARA BARROS
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- Ana do Carmo Lagos Silva
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1 PATOLOGIA DA PELE Conhecimentos Básicos para Atendimento no Varejo TATIANA FERRARA BARROS
2 Patologia da Pele Conhecimentos Básicos para Atendimento no Varejo
3 SumÁrio 1. Acne Pele seca Distúrbios da pigmentação da pele Celulite Estrias atróficas Alopecia Dermatite Distúrbios de sudorese Queimadura solar Câncer de pele Psoríase Calos e calosidades Micoses Envelhecimento Minicurrículo Referências bibliográficas
4 Prefácio Existem muitas doenças que afetam a nossa pele. Neste livro abordaremos os distúrbios mais comuns de maneira simplificada para facilitar o entendimento dos mecanismos de cada problema e suas causas. Em geral, em sua maioria as doenças cutâneas não são nocivas, porém a pele, principalmente da face, é praticamente a primeira coisa que vemos em um indivíduo, refletindo a sua imagem. Para o ser humano a aparência é de extrema importância e a pele exerce influência em seu bem-estar físico, mental e social. A busca das pessoas pelo tratamento dos problemas dermatológicos é frequente. Assim, o conhecimento acerca dos distúrbios da pele e suas causas é fundamental para entender os processos e possíveis tratamentos, para que seja possível minimizá-los ou curá-los. Uma das doenças mais comuns da pele é a acne, que tem maior incidência no período da adolescência e é um bom exemplo de efeito social e mental. Também são abordadas outras doenças com impacto físico leve, porém que geram grande procura de tratamento, como a celulite, estrias, manchas de pele e alopécia. No caso do câncer de pele, uma doença que é cada vez mais comum, trata-se de exemplo de distúrbio dos mais graves. Além de reunidos os problemas que geralmente afetam a pele, foi incluído nesta publicação um capítulo sobre o envelhecimento. Apesar de ser uma etapa natural da vida e não se tratar de doença, o envelhecimento causa alterações significativas na pele. Essas alterações muitas vezes não são bem-vindas, pois demonstram o avanço da idade, com a perda da firmeza da pele e a formação de rugas. Tudo isso impulsiona as pessoas a procurar formas de minimizar ao máximo esses sinais do envelhecimento. 9
5 1. ACNE A acne vulgar é um dos principais distúrbios da pele, pois atinge grande parte da população, principalmente na fase da adolescência. Em grande parte dos casos, essa doença não causa risco à vida, porém tem significativo impacto físico e psicológico naqueles que são acometidos por ela. A inflamação crônica dentro dos folículos pilosos é denominada acne vulgar. Na adolescência, a frequência, a gravidade e a formação de cicatrizes são mais comuns nos indivíduos do sexo masculino. Na fase adulta, a acne tem maior incidência nas mulheres. Na camada intermediária da pele, a derme, ficam localizadas as glândulas sebáceas, responsáveis por secretar o sebo na superfície cutânea através de ductos. Quando esses poros ficam obstruídos, pelo excesso de sebo e este fica ressecado, há formação do comedão, mais comumente chamado de cravos. Esses poros também podem formar pápulas com abscessos com inflamação ou infecção, ou seja, pus. O comedão pode ser aberto, ou seja, ocorre uma obstrução parcial do poro, ou fechado, quando o poro fica totalmente tampado. A cor escura dos cravos deve-se à presença de melanina. As bactérias presentes na pele podem utilizar esse sebo para seu crescimento e dessa forma transformar o comedão em uma erupção que é conhecida como espinhas. Com a inflamação e infecção, o quadro pode se agravar e formar nódulos e abscessos maiores. Tanto os cravos quanto as espinhas ficam geralmente localizados nas áreas do corpo com maior número de glândulas sebáceas como face, ombros, tórax e nas costas. Conforme a gravidade e quantidade de lesões de acne podem ser estabelecidos os graus, que podem ir de I a IV, conforme a tabela 1. A acne comedogênica enquadra-se no grau I de acne. Há obstrução do ducto pelo sebo e por um tampão de queratina, formando comedões abertos e fechados; não há presença de inflamação nessa fase. A cor escura da lesão se deve à presença de melanina. Quando o comedão intumesce e ocorre a ruptura da parede do folículo, há uma inflamação, ou seja, a acne inflamatória. Nesses casos pode haver formação de pápula, pústulas, nódulos e cistos. Na acne papulopustulosa ou acne grau II há presença de oleosidade excessiva na pele e lesões como comedões abertos, pápulas e pústulas em número moderado. Na acne nódulo-cística ou grau III as pústulas e pápulas presentes são mais profundas e ocorrem em maior número. Quando há formação de cistos, abscessos e inflamações profundas em grande quantidade, pode ocorrer o rompimento desses cistos e formação de cicatrizes, caracterizando a acne conglobata ou grau IV. O ato de espremer as espinhas ou de tentar rompê- -las pode aumentar a infecção e a inflamação, além de formar cicatrizes. Existem alguns fatores que propiciam o aparecimento dessa doença, como a influência genética, os hormônios, secreção exacerbada de sebo pelas glândulas 10 Patologia da Pele
6 Grau da acne Tipo Sinais I II III IV Tabela 1 Graus de acne. Fonte: a autora Pelo Comedogênica Papulopustulosa Nódulo-cística Conglobata Não há processo inflamatório Presença de comedões abertos e fechados Presença de comedões e algumas pústulas e pápulas Presença de comedões, pústulas e pápulas e inflamações mais profundas Presença de nódulos e cistos com inflamações e infecções e formação de cicatrizes Sebo Células descamativas Superfície da pele Canal folicular Glândulas sebáceas A B C D E 11
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