Grupo Hospitalar Conceição - GHC Hospital Nossa Senhora da Conceição Procedimento Operacional Padrão POP Enfermagem. Unidade: Assistenciais

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1 Unidade: Assistenciais Grupo Hospitalar Conceição - GHC Hospital Nossa Senhora da Conceição Procedimento Operacional Padrão POP Enfermagem Tarefa: Conferência dos materiais e medicamentos do carro de urgências Responsável: Equipe de Enfermagem Número: 20 Data: 11/2010 Revisão: 03/2016 Conceito: Conferência dos materiais/medicamentos do carro de urgências para revisão dos quantitativos, data de validade, limpeza e necessidade de reposição. Local: Unidades assistenciais Registro da Tarefa: No livro de registros (Anexo I) e em planilha de conferência e limpeza mensal do carro de urgências (Anexo II). Material Necessário: - Planilha com listagem dos materiais/medicamentos fixada no carro de urgências (Anexo III); - Planilha de conferência e limpeza mensal do carro de urgências; - Livro de registros; - Lacre de segurança numerado; - Caneta; - Solução alcoólica 70 º GL; - Compressa não estéril; Descrição das Atividades: Conferência Mensal - Buscar na farmácia os medicamentos utilizados no atendimento de urgência mediante prescrição médica ou memorando descritivo; - Reunir todo o material necessário para reposição; - Conferir os quantitativos, data de validade e integridade dos materiais e medicamentos; - Identificar materiais com prazo de validade próximo do vencimento (03 meses) com etiqueta para que sejam utilizados primeiro em outra intercorrência; - Retirar os medicamentos com prazo de validade próximo há 01 mês e encaminhá-los à farmácia para troca; - Testar os cabos e lâminas do laringoscópio, verificando a integridade e luminosidade das lâmpadas; - Realizar a limpeza com álcool 70ºGL do carro internamente, após a revisão dos materiais e medicamentos; e sempre que for utilizado; - Realizar a limpeza externa do carro com álcool 70ºGL, conforme rotina do setor, assim como o desfibrilador, a caixa de entubação e o monitor cardíaco; - Registrar a tarefa (nº do lacre, data, turno, assinatura e nº do COREN) na planilha de conferência e limpeza mensal do carro de urgências.

2 Auditoria Quinzenal - Conferir os quantitativos e a integridade dos materiais e medicamentos; - Testar os cabos e lâminas do laringoscópio, verificando a integridade e luminosidade das lâmpadas; - Certificar-se que o cardioversor/desfibrilador está conectado a rede elétrica e testá-lo; - Lacrar o carro após a conferência, limpeza e reposição de materiais e medicamentos; - Registrar a tarefa (nº do lacre, data, turno, assinatura e nº do COREN) no livro de registros do carro de urgências. Conferência Diária por turno - Revisar se o lacre do carro de urgências encontra-se íntegro; - Conferir os quantitativos e a integridade dos materiais da caixa de entubação; - Testar os cabos e lâminas do laringoscópio, verificando a integridade e luminosidade das lâmpadas; - Certificar-se que o cardioversor/desfibrilador está conectado a rede elétrica; - Registrar a tarefa (nº do lacre, data, turno, assinatura e nº do COREN) no livro de registros do carro de urgências. - Observações: - Todas as unidades assistenciais do HNSC devem manter um carro de urgências padrão devidamente montado, revisado, lacrado e limpo; - A conferência mensal do carro de urgências deve ser realizada pelo auxiliar/técnico de enfermagem e supervisionada pelo enfermeiro com registro na planilha de conferência e limpeza mensal; - O enfermeiro deve realizar auditoria quinzenal do carro de urgências; - A conferência mensal não substitui a auditoria quinzenal; - Cada vez que o lacre do carro de urgências for rompido deve ser realizada pelo auxiliar/técnico de enfermagem conferência dos quantitativos e a necessidade de reposição de materiais antes de lacrá-lo novamente registrando a tarefa em livro de registros; - A revisão do lacre do carro de urgências e dos itens da caixa de entubação deve ser realizada pelo auxiliar/técnico de enfermagem do turno responsável pela tarefa revisão do carro de urgências sempre no início de cada turno de trabalho; - Se o lacre estiver rompido ou não conferir com o número registrado na última verificação, proceder à revisão do carro de acordo com a tarefa auditoria quinzenal já descrita; - As condições do carro devem ser passadas em plantão entre os turnos; - A reposição dos materiais deve ser feita pelo funcionário responsável por esta tarefa definido pelo enfermeiro em escala de trabalho; - A caixa de entubação deve permanecer com a tampa fechada, e realizar limpeza interna 1 vez ao mês, junto da limpeza do carro de urgências; - As pás do desfibrilador devem ser limpas a cada uso, retirando o gel residual. - O cardioversor/desfibrilador deve ser testado diariamente pelo enfermeiro. Resultado esperado: - Manter carro revisado e organizado adequadamente para utilização em casos de urgências. Ações Corretivas: - Capacitação da equipe e revisão sistemática do POP.

3 Referências: 1 - Diretrizes da American Heart Association Guideline para Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência BRUNNER, L. S.; SUDDARTH, D. S. Tratado de enfermagem médico Cirúrgica. 11ª ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, Elaborado por: Maria Salette Verdi; Helenita Boeck; Christian Negeliskii, Anaelí Brandelli Peruzzo, Rosaura Bordinhão, Roberta Frantz de Almeida, Graziella Baiocco e Camila Borba. Revisado e aprovado pela CSSE/HNSC: Helenita Boeck, Maria Salette Verdi da Silva, Rosaura Bordinhão, Christian Negeliskii, Roberta Frantz de Almeida, Carla Selbeni Paim Bruzza, Marcela Pacheco e Maira Diana Trevisan. Revisado e aprovado pelo CIH: Rosaura Bordinhão. Roberta Frantz de Almeida Revisado, aprovado e divulgado pelo RTE/HNSC: Vanessa Menezes Catalan Assinatura da RTE

4 Anexo I LIVRO DE REGISTROS DO CARRO DE URGÊNCIAS

5 Anexo II REGISTRO DE CONFERÊNCIA E LIMPEZA MENSAL DO CARRO DE URGÊNCIAS Mês Janeiro Turno Responsável Data de Revisão Assinatura/Carimbo Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

6 Anexo III MATERIAIS PARA CARRO DE URGÊNCIAS PRIMEIRA GAVETA SEGUNDA GAVETA TERCEIRA GAVETA QUARTA GAVETA Adenosina 3mg/ml 4 Abocath 16 2 Aguá destillada 20 ml 3 SF 0,9% 100 ml 2 Adrenalina(Epenifrina) 1mg/ml 15 Abocath 18 2 Cadarço cortado 3 SF 0,9% 250 ml 2 Amiodarona 150mg/3ml 10 Abocath 20 2 Cânula de guedel G 2 SF 0,9% 500 ml 2 Atropina 0,5mg/ml 4 Abocath 22 2 Cânula de guedel M 1 SF 0,9% 1000 ml 2 Deslanosideo (Cedilanide) 0,2mg/ml 5 Agulha 13x4,5 5 Cânula de guedel P 1 SG 5% 250 ml 2 Clorpromazina 5mg/ml 2 Agulha 25x7 5 Cateter oxigênio n 8 1 SG 5% 500 ml 2 Diazepan 5mg/ml 4 Agulha 25x8 5 Extensor p/ aspiração 1 SG 5% 1000 ml 1 Dopamina 5mg/ml 5 Agulha 25x12 10 Extensor de oxigênio 1 Ringer 500 ml 1 Etomidato 20mg / 10ml 1 Bicarbonato de Sódio 8,4% 250 ml 1 Gel condutor 1 AD 1000 ml 2 Fentanil 0,5mg/10ml 2 Bureta 1 Eletrodos 10 Frasco de vidro 500ml 1 Flumazenil (Lanexat) 0,1mg/ml 2 Dânula 3 Máscara de venturi Tampa azul p/ drenagem 1 gástrica 1 Furosemida(Lasix) 10mg/ml 10 COMPARTIMENTO Duplolumen 1 Pilhas médias 2 EXTERNO Glicose 50% 5 Ressuscitador manual Equipo gotas simples 3 SNG 16 1 completo (ambu) 2 Gluconato de Cálcio 10% 4 Equipo para BI gotas 2 SNG 18 1 Cabos MCP Trascutâneo* 1 Haldol (Haloperidol) 5mg/ml 2 Equipo fotossensível 1 SNG 20 1 Cardioversor* 1 Hidrocortizona 100mg 1 Esparadrapo 1 Sonda aspiração 12 2 Régua elétrica 1 Isossorbida (Isordil) cp SL 5 mg 5 Extensor 60 cm 2 Sonda aspiração 14 2 Tábua de Parada 1 Lidocaína 2% s/ vasoconstritor 2 Fio mono Tubo endotraqueal 6 CAIXA PLÁSTICA 1 GRANDE Metropolol 1mg/ml 3 Fio seda Tubo endotraqueal 7 1 Estetoscópio 1 Midazolan (Dormonid) 15mg/3ml 2 Cabo de laringo com Gazes pacote 3 Tubo endotraqueal 7,5 1 pilhas 1 Morfina (Dimorf) 10mg/ml 5 Lâmina de bisturi 2 Tubo endotraqueal 8 1 Cadarço cortado 1 Naloxona (Narcan) 0,4mg/ml 2 Luva estéril G 2 Tubo endotraqueal 8,5 1 Cânula plástica de TQT 7 1 Nitroglicerina (NTG) 50mg/10ml 2 Luva estéril M 2 Tubo endotraqueal 9,0 1 Cânula plástica de TQT 5 1 Nitroprussiato de sódio (NPS) 50mg 2 Luva estéril P 2 Tubo endotraqueal 9,5 1 Compressa estéril 1 Noradrenalina 1mg/ml 10 Luvas procedimento cx M 1 Máscara de Hudson 1 Guia para TOT 1 Salbutamol 0,5mg/ml 5 Lâmina de laringo curva Micropore 1 curta 1 Succinilcolina(Suxametônio) 100mg 1 Lâmina de laringo curva Monolumen 1 longa 1 Sulfato de Magnésio 50% 2 Lâmina de laringo reta Polifix 2 longa 1 Seringa 1 ml 2 Óculos de proteção 2 Seringa 3 ml 5 Seringa 20 ml 1 Seringa 5 ml 5 Tubo endotraqueal 6 1 Seringa 10 ml 5 Tubo endotraqueal 7 1 Seringa 20 ml 10 Tubo endotraqueal 7,5 1 Seringa de Gasometria 5 Tubo endotraqueal 8 1 Tubo endotraqueal 8,5 1 Tubo endotraqueal 9,0 1 Tubo endotraqueal 9,5 1 Xilocaína gel 1 *Cabos de MCP Transcutâneo devem acompanhar os cardioversores*. Somente algumas unidades possuem este equipamento, nas unidades onde não houver esse item, favor desconsiderar na hora da conferência.