Queima de carvão mineral Efeitos da exposição ambiental em populações humanas

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Adelina Palma da Rocha
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1 CONSEMA Porto Alegre, 19 de setembro de 2013 Queima de carvão mineral Efeitos da exposição ambiental em populações humanas Carlos Nunes Tietboehl Filho pneumologista

2 Compartimentos ambientais Biosfera Ambientes internos (indoor air) Ambientes de trabalho Meio ambiente (outdoor air)

3 Suscetibilidade à exposição ambiental Características próprias de cada indivíduo Carga genética Hábitos de vida História prévia

4 Contaminantes químicos presentes nas emissões da queima do carvão Material particulado (PM 10 e PM 2.5 ) Óxidos de enxofre (SO x ) Óxidos de nitrogênio (NO x ) Ozônio (O 3 - ) Compostos inorgânicos com carbono (CO, CO 2 ) Compostos orgânicos voláteis Metais pesados (Pb, Hg) Produtos de transformação

5 Sistema respiratório

6 Doenças associadas à poluição atmosférica Infecções respiratórias agudas Asma brônquica Doença pulmonar obstrutiva crônica (bronquite crônica e enfisema) Doenças cardiovasculares isquêmicas Malformações congênitas Distúrbios neonatais (parto prematuro, baixo peso) Câncer de pulmão e de outros órgãos

7 Asma Brônquica

8 Asma na infância

9 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

10 Cardiopatia isquêmica Infarto agudo do miocárdio

11 Impacto da poluição atmosférica Grupos de população mais suscetíveis Extremos da vida - crianças e idosos Gestantes Portadores de pneumopatias, cardiopatias ou com alterações imunológicas Expostos a contaminantes no ambiente de trabalho ou no domicílio: tabagismo, gases ou poeiras no local de trabalho ou em casa Indivíduos exercendo atividade física intensa

12 Como monitorar e avaliar populações expostas à poluição atmosférica Evidências

13 Abordagens para evidenciar as doenças respiratórias e cardiovasculares de causa ambiental Indicadores primários: estudos epidemiológicos de dose-resposta, multicêntricos e longitudinais prolongados Indicadores secundários: indicadores de morbidade e mortalidade correlacionados com resultados do monitoramento ambiental Integração entre a rede de monitoramento da qualidade do ar e os serviços de saúde (notificações de picos críticos, medidas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento disponível)

14 Londres: The Great Smog of 1952

15 Londres: The Great Smog of 1952

16 Efeitos da poluição atmosférica evidências (1) Acidentes cardiovaculares Adverse Cardiovascular Effects of Air Pollution Nicholas L. Mills, MD Ken Donaldson, PhD Paddy W. Hadoke, MD Nicholas A. Boon, MD William MacNee, MD Flemming R. Cassee, PhD Thomas Sandström, MD, PhD Anders Blomberg, MD, PhD David E. Newby, DM, PhD Nat Clin Pract Cardiovasc Med ():, Nature Publishing Doenças respiratórias em crianças Atmospheric pollution effects on childhood health: an environmental study in the Paraíba Valley - Efeitos da poluição atmosférica na saúde infantil: um estudo ecológico no Vale do Paraíba. Luiz Fernando C. Nascimento I ; Maria Carolina C. Módolo I ; João A. Carvalho Jr. I I Rev. Bras. Saude Mater. Infant. vol.4 no.4 Recife Oct./Dec I Departamento de Medicina. Universidade de Taubaté. Avenida Tiradentes, 500. Taubaté, SP, Brasil. CEP: E- mail: lfcn@unitau.br, II Departamento de Energia. Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Campus de Guaratinguetá. Guaratinguetá, SP, Brasil Atendimentos em emergências Air pollution and hospital admissions in Sydney, Australia, 1990 to Am J Public Health December; 88(12): G Morgan, S Corbett, and J Wlodarczyk. New South Wales Health Department, Gladesville, Australia. gmorg@doh.health.nsw.gov.au Mortalidade Air pollution and daily mortality in Rome, Italy Occup Environ Med September; 55(9): P. Michelozzi, F. Forastiere, D. Fusco, C. A. Perucci, B. Ostro, C. Ancona, and G. Pallotti

17 Efeitos da poluição atmosférica evidências (2) Expectativa de vida Fine-Particulate Air Pollution and Life Expectancy in the United States C. Arden Pope III, Ph.D., Majid Ezzati, Ph.D., and Douglas W. Dockery, Sc.D. N Engl J Med 360;4 nejm.org january 22, Câncer Lung Cancer, Cardiopulmonary Mortality, and Long-term Exposure to Fine Particulate Air Pollution C. Arden Pope III, PhD; Richard T. Burnett, PhD; Michael J. Thun, MD; Eugenia E. Calle, PhD; Daniel Krewski, PhD; Kazuhiko Ito, PhD; George D. Thurston, ScD JAMA. 2002;287: Perda da função pulmonar (efeito a longo prazo) Effect of traffic pollution on respiratory and allergic disease in adults: cross-sectional and longitudinal analyses. Pujades-Rodríguez M, McKeever T, Lewis S, Whyatt D, Britton J, Venn A. Division of Epidemiology and Public Health, University of Nottingham, Nottingham, UK. BMC Pulm Med Aug 24;9:42. Determinants of change in airway reactivity over 11 years in a population study (SAPALDIA). Curjuric I, Zemp E, Dratva J, Ackermann-Liebrich U, Bridevaux PO, Bettschart RW, Brutsche M, Frey M, Gerbase MW, Knöpfli B, Künzli N, Pons M, Schwartz J, Schindler C, Rochat T; the SAPALDIA team. Eur Respir J Jun 7. [Epub ahead of print] * Swiss Tropical and Public Health Institute Basel Switzerland.

18 Relatórios 2010, Impacto ambiental de usinas termelétricas a carvão sobre a saúde humana

21 Efeito estimado da exposição às emissões de usinas termelétricas à carvão EUA, 2010

37 Relatórios - sites _coal_power_plants_make_us_sick_final.pdf

38 Obrigado.

39 VIGIAR/RS Programa de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade do Ar Elaboração semanal do Boletim Informativo do VIGIAR. Convênios com instituições de pesquisa ( UFCSPA e FEPAM) Termo de Cooperação Técnica entre a SES/CEVS e a Eletrobras /GTEE - Programa de Acompanhamento da situação de Saúde da População na área da Usina Termelétrica Presidente Médici, - Candiota, Hulha Negra, Bagé, Aceguá, Pinheiro Machado, Herval e Pedras Altas. - Implantação de Unidades Sentinelas para o VIGIAR: subsidiar o planejamento e execução das ações preventivas meio da avaliação do impacto ambiental na saúde infantil (menores de 5 anos) e de idosos (maiores de 60 anos).

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