Anatomia e fisiologia da pele.

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1 Anatomia e fisiologia da pele. Porque preciso estudar a pele? 1

2 A SAÚDE PSICOSSOCIAL DO HOMEM DEPENDE BASTANTE DE SUA APARÊNCIA EXTERNA E DA SUA ACEITAÇÃO PELO SEU GRUPO SOCIAL. INTRODUÇÃO: Apesar da complexidade do organismo humano,existem apenas 4 tipos básicos de tecidos: -EPITELIAL -CONJUNTIVO -MUSCULAR -NERVOSO 2

3 SISTEMA TEGUMENTAR (PELE): PORÇÃO EPITELIAL=> EPIDERME PORÇÃO COJUNTIVA=> DERME ABAIXO E EM CONTATO DIRETO COM A DERME ESTÁ A HIPODERME,QUE EMBORA TENHA A MESMA ORIGEM E MORFOLOGIA DA DERME NÃO FAZ PARTE DA PELE. -SUAS CÉLULAS SÃO BEM COESAS. EPIDERME -A PORÇÃO MAIS PROFUNDA DA EPIDERME É CONSTITUIDA POR CÉLULAS EPITELIAIS QUE SE PROLIFERAM CONTINUAMENTE (MITOSE) ONDE PERMANECE UMA CÉLULA MÃE IMORTAL. -NÃO HÁ VASOS SANGUINEOS NA EPIDERME (SUA NUTRIÇÃO É FEITA ATRAVÉS DA DIFUSÃO DOS NUTRIENTES DA DERME PARA EPIDERME). -SUA ESPESSURA É BEM DELGADA: EM MÉDIA 0,08mm NA FACE. -POSSUI 4 á 5 CAMADAS: BASAL OU GERMINATIVA ESPINHOSA GRANULOSA LÚCIDA CÓRNEA 3

4 É A CAMADA MAIS PROFUNDA DA EPIDERME,ONDE SE GERA NOVAS CÉLULAS, FORNECENDO CÉLULAS PARA SUBSTITUIR AS QUE SÃO PERDIDAS NA CAMADA CÓRNEA. CAMADA BASAL: É FORMADA POR QUERATINÓCITOS, MELANÓCITOS,CELS. DE LANGERHANS E CÉLULAS DE MERKEL. Qual a principal célula envolvida nessas afecções estéticas? 4

5 CORRESPONDEM A 5% DAS CÉLULAS DA EPIDERME, TEM A FUNÇÃO DE SINTETIZAR MELANINA E TRANSFERIR ESSE PIGMENTO EM MÉDIA PARA 35 QUERATINÓCITOS. MELANINA -COR DA PELE -PROTEÇÃO DO DNA CELULAR -PROTEÇÃO CONTRA RAIOS SOLARES SÃO CÉLULAS DENTRITICAS TEM A FUNÇÃO DE CAPTAR, PROCESSAR E APRESENTAR OS ANTÍGENOS QUE CHEGAM A EPIDERME AOS LINFÓCITOS T IMUNOCOMPETENTES. RESPONSÁVEL PELA IMUNOVIGILÂNCIA CUTÂNEA. LOCALIZAM-SE NAS CAMADA BASAIS E SUPRA BASAIS. 5

6 SÃO CÉLULAS NEURO ENDÓCRINAS DA PELE AJUDA NA CAPTAÇÃO DOS ESTIMULOS SENSORIAIS. CAMADA ESPINHOSA: (DESMOSSOMOS) AS CÉLULAS DESSA CAMADA TEM FUNÇÃO NA MANUTENÇÃO DA COESÃO DAS CÉLULAS DA EPIDERME E CONSEQUENTEMENTE NA REISTÊNCIA AO ATRITO. CAMADA GRANULOSA: RECEBE ESSE NOME DEVIDO O SEU CITOPLASMA APRESENTAR GRANULOS DE QUERATO-HIALINA,OS GRANULOS VÃO AUMENTANDO,DESTRUINDO O NÚCLEO DA CÉLULA,CAUSANDO A MORTE CELULAR. CAMADA LÚCIDA: APRESENTA CÉLULAS ACHATADAS E BEM UNIDAS COMUM NAS PALMAS E PLANTAS. 6

7 CAMADA CÓRNEA: (CIMENTO CELULAR) É A CAMADA MAIS SUPERFICIAL DA EPIDERME. CONSISTE EM VÁRIOS PLANOS DE CÉLULAS MORTAS E INTIMAMENTES UNIDAS,SENDO PERFURADA APENAS PELOS ORIFÍCIOS DAS GLÂNDULAS SUDORÍPARAS E PÊLOS. O SEU CITOPLASMA JÁ FOI SUBSTITUIDO POR QUERATINA(PROTEINA FIBROSA). TEM A FUNÇÃO DE REVESTIR A SUPERFICIE DO CORPO, PROTEGER O ORGANISMO DE INVASÕES EXTERNAS E AJUDA NA RETENÇÃO DE ÁGUA NO ORGANISMO. COMPOSIÇÃO: LIPIDEOS,ÁC. GRAXOS, TRIGLICERIDEOS,ESQUALENOS,CERAMIDAS. MATURAÇÃO DOS QUERATINÓCITOS REMODELAGEM DA ARQUITETURA SINTESE DE NOVOS LIPIDIOS E PROTEINAS TEMPO DE RENOVAÇÃO ENTRE A MITOSE E DESPRENDIMENTO 19 á 40 DIAS. 7

8 Corneócitos: são hidrofílicos (tijolos). Estruturas lipídicas: são Hidrofóbicos (cimento). Trans- anexal, através dos anexos cutâneos 8

9 DERME -É UMA ESPESSA CAMADA DE TECIDO CONJUNTIV0, COM VÁRIAS CÉLULAS E BASTANTE MATERIAL INTERCELULAR. -É BEM SUPRIDA POR VASOS SANGUINEOS,LINFÁTICOS E NERVOS. -ABRIGA GLÂNDULAS ESPECIALIZADAS E ORGÃOS DO SENTIDOS. -SUA ESPESSURA EM MÉDIA É DE 2mm. - GRANDE CAPACIDADE DE REGENERAÇÃO. DERME SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA FIBRAS COLÁGENAS FIBRAS ELÁSTICAS FIBRAS RETICULARES FIBROBLASTOS MACROFÁGOS Vasos sanguíneos... 9

10 SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA: -PREENCHE OS ESPAÇOS ENTRE AS CÉLULAS E AS FIBRAS DA DERME. -É INCOLOR,TRANSPARENTE, FORMADA POR MUCOPOLISSACARÍDEOS (+ ABUNDANTE É ÁC. HIALURÔNICO) -SÃO HIDRÓFILOS. FIBRAS COLÁGENAS -FORMADA POR UMA PROTEINA CHAMADA COLÁGENO. -RESPONSÁVEL PELA SUSTENTAÇÃO DA PELE E DOS ORGÃOS. -É A PROTEINA + ABUNDANTE NO CORPO HUMANO. -70% DO PESO SECO DA PELE. -DEGRADADO POR UMA ENZIMA CHAMADA COLAGENASE 10

11 FIBRAS ELÁSTICAS -FORMADA PELA PROTEINA ELASTINA. -SÃO DELGADAS,PORÉM MAIS RESISTENTES QUE O COLÁGENO. -DISTENDE ATÉ 140% EM RELAÇÃO AO SEU TAMANHO. - REPRESENTA 4% DO PESO CORPORAL -NO ENVELHECIMENTO HÁ UM CATABOLISMO FISIOLÓGICO ONDE A ENZIMA ELASTASE DEGRADA-A. Envelhecimento cutâneo: Perda das fibras do conjuntivo, substância fundamental amorfa, nutrição do tecido... 11

12 FIBROBLASTOS -É A CÉLULA MAIS COMUM E IMPORTANTE DO TECIDO CONJUNTIVO. -RESPONSÁVEL PELA SINTESE DAS F. COLÁGENAS,F.ELÁSTICAS, E DA SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA. -CÉLULA JOVEM=FIBROBLASTO -CÉLULA MADURA=FIBRÓCITO(PEQUENA ATIVIDADE DE SÍNTESE). -SÃO ATIVADOS DURANTE O PROCESSO DE REPARAÇÃO. 12

13 DERME PAPILAR OU SUPERFICIAL RETICULAR OU PROFUNDA PAPILAR OU SUPERFICIAL É A PORÇÃO MAIS SUPERIOR DA DERME,E ASSIM DENOMINADA DEVIDO A PRESENÇA DAS PAPILAS DÉRMICAS. AS FIBRAS COLÁGENAS SÃO DISPOSTAS MAIS VERTICALMENTE. RETICULAR OU PROFUNDA. É A PORÇÃO MAIS ESPESSA DE DERME, PRESENÇA DE INUMERAS FIBRAS COLÁGENAS E ELASTICAS. 13

14 -MERCKEL: RECEPTORES MECÂNICOS TATEIS. -TNL:DOR -MEISSNER: VIBRAÇÃO E TEXTURA. -RUFFINI:PRESSÃO PROFUNDA E TATO CONTÍNUO. -PACINI: PRESSÃO,VIBRAÇÃO DE ALTA FREQUENCIA POR PERÍODO PROLONGADO. FUNÇÃO DE CAPTAR SENSAÇÕES. ANEXOS CUTÂNEOS: -GLÂNDULAS SUDORÍPARAS: - ÉCRINAS- Estão localizadas em toda a superfície cutânea, exceto nas áreas de pele modificada, como os lábios, os leitos ungueais e a glande. - APÓCRINAS- fazem parte da unidade pilossebácea, desembocando, em geral, nos folículos pilosos. Localizam-se nas axilas, escroto, prepúcio, pequenos lábios, mamilos e região perineal. Suor: cloreto de sódio,uréia,sulfatos e fosfatos. -GLÂNDULAS SEBÁCEAS Sebo:misturas de lipídeos. -FOLÍCULOS PILOSOS. 14

15 Algumas alterações estéticas dos anexos cutâneos: Acne vulgar- Glândula sebácea Seringoma- Glândula sudorípara FUNÇÃO DA PELE: PROTEÇÃO AGENTES QUÍMICOS (ph ácido,células coesas) AGENTES FÍSICOS (radiação UV) AGENTES MECÂNICOS (amortecedor) termo regulação percepção 15

16 TIPOS DE PELE Faz-se de acordo com o tipo e a quantidade das secreções encontradas na superfície da pele. Pode ser dividida em pele NORMAL, OLEOSA, SECA E MISTA. 16

17 Pele normal: É definida como sem sinais visíveis de lesões ou sensação de desconforto. Resulta de um equilíbrio de toda epiderme (queratinização,descamação, secreção sebácea e suor) ou seja ter um manto hidrolipidico equilibrado.existe uma harmonia entre flexibilidade,elasticidade e coloração cutânea ; tem aspecto liso, elástica e não brilhante, lembrando a pele de uma criança. Pele oleosa: A pele normal elimina em quantidades mínimas, porém constantes sebo e gordura epidérmicas que irão formar junto com o suor uma película hidrolípidica recobrindo a camada córnea, ajudando na coesão,lubrificação e proteção da mesma. Quando as glândulas sebáceas produzem mais sebo que o necessário a pele se torna gordurosa; a diferença entre a pele gordurosa fisiológica e patológica é de difícil definição. 17

18 EXAME CLÍNICO pele brilhante, poros dilatados principalmente testa, nariz e mento; tem tendência a formar comedões, geralmente é uma pele pálida, com tendência a irritação principalmente na região médio facial. A irritação e a inflamação da pele oleosa devem-se principalmente pela oxidação da substância graxa em excesso; o aumento da produção sebácea com o retardo da eliminação do sebo leva a contaminação bacteriana no folículo pilo sebáceo. Podemos diferenciar 2 tipos de peles oleosas: _ gordurosas resistentes, que tem tendência a um envelhecimento mais lento. _gordurosas avermelhadas, são mais frágeis. PELE SECA É caracterizada pela sensação de pele tensa, rugosa e descamativas, geralmente é sinônimo de diminuição da barreira do extrato córneo, com o aumento da perda de água. A pele é fina, opaca, com tendência a formação de rugas, facilmente irritável. Dois tipos de pele seca são observados: ADQUIRIDA E CONSTITUCIONAL 18

19 Adquiridas peles que estão secas devidas a fatores externos: *radiação solar acumulada. *exposição a extremos de temperatura; frio, calor, vento e umidade. *exposição a agentes químicos: detergentes, solventes, etc. *medicações tópicos: ac. Retinóico,etc. Constitucional *pele frágil: intermediaria entre pele normal e seca, pele fina eritematosa e/ou rosaceiforme. *pele senil: secura da pele e atrofia. Pele mista: alteram entre secas e oleosas, associam entre placas seborréias no plano médio facial e placas de xerose (atrofia cutânea e leve descamação). NORMAL OLEOSA SECA MISTA 19

20 Pele oleosa Pele seca Característica clinica *pele espessa com poros dilatados *aparência oleosa *comedões *aumento da produção sebácea e sudorípara *formação de rugas tardias *pele frágil e fina *diminuição das secreções sebáceas e sudoríparas *descamativas *tendência a formação de rugas precoces Característica histológica *aumento da espessura da epiderme e hipertrofia das glândulas sebáceas *epiderme fina com diminuição das glândulas sebáceas *as veses vaso dilatação capilar Patologia associada *acne *dermatite seboréica *hiperplasia sebácea *queratose e melanose actinicas *telangectasia Sucesso não é a chave para a felicidade; felicidade é a chave para o sucesso. Se você ama o que faz, você será bem sucedido. (Albert Schweitzer) MUITA OBRIGADA!!! 20