FUNGOS 13/05/14. CARACTERÍSTICAS: - Eucariontes Unicelulares ou Pluricelulares. - Membrana celular: ERGOSTEROL

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1 CARACTERÍSTICAS: - Eucariontes Unicelulares ou Pluricelulares FUNGOS Profa. Dra. Flávia Gehrke - Membrana celular: ERGOSTEROL Anfotericina B e nista9na: se liga ao ergosterol e abre buracos na M.C.F. Azólicos e equinocandinas: interferência na síntese de ergosterol Parede Celular: rica em carboidratos com algumas proteínas (são Ag para o S.I.) CATEGORIAS - Cápsula: capa polissacarídica, anofagocíoco LEVEDURAS unicelulares MOFO OU MICÉLIO Aglomerados de hifas e produzem esporos (corpos reprodu9vos dos mofos) 3 HIFAS Tubos cilíndricos ramificados FUNGOS DIMÓRFICOS Crescem como leveduras ou como mofos (humanos: levedura) SAPRÓFITOS: decompositores 4 1

2 #INFECÇÕES FÚNGICAS SUPERFICIAIS 1. P9ríase versicolor ou 9nea versicolor (Malassezia furfur): manchas hipo ou hiperpigmentadas na pele 2. Tinea negra (Exophiala werneckii): manchas marrons escuras a pretas #INFECÇÕES FÚNGICAS CUTÂNEAS DE PELE, UNHA E CABELOS + 30 ssp de fungos Fungos na camada córnea e morta da pele, cabelo e unhas Hifas e leveduras esféricas DIAGNÓSTICO - Exame microscópico de raspados de pele, lâmina 5 com hidróxido de potássio (KOH) Secretam queraonases: digerem a queraona Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton 6 Tinea corporis: anel de borda vermelha elevada Tinea cruris (micose da virilha): manchas vermelhas (causam coceira) DIAGNÓSTICO 1. Exame microscópico de raspados de pele, lâmina com hidróxido de potássio (KOH) Tinea capios (couro cabeludo): lesões vermelhas e escamosas, principalmente e em crianças Tinea unguium (onicomicose): unhas grossas, descoloridas e quebradiças 2. Exame direto do cabelo e da pele sob lâmpada de Wood (Luz UV de comprimento de onda 365nm) Tinea pedis (pé de atleta): rachaduras e descamação da pele 7 - Imidazólicos tópicos - Manter a pele seca e exposta ao ar - Agentes orais: azólicos e terbinafina (fluconazol e itraconazol) 8 2

3 # INFECÇÕES FÚNGICAS SISTÊMICAS Hystoplasma capsulatum, Blastomyces derma88dis, Coccidioides immi8dis e Paracoccidioides brasiliensis Fungos dimórficos Ágar Sabouraud 25 : micelios com esporos Ágar sangue 37 : leveduras Habitat natural: solo micélio liberam esporos inalados por humanos Paracoccidiomicose - zonas rurais do Brasil e de outros países da América do Sul - principalmente os agricultores que trabalham a terra que contém os seus esporos - incidência: estados - SP, RJ, MG, Rio Grande do Sul e Goiás - infecção adquirida nas 2 primeiras décadas de vida - evolução para doença em adultos entre 30 e 50 anos - dos casos: sexo masculino, fumantes e etilistas crônicos, cujas condições de higiene, nutricionais e socioeconômicas são precárias leveduras localizam-se nos pulmões, sendo fagocitadas pelos macrófagos, no interior dos quais sobrevivem e se multiplicam. - casos a infecção: assintomática (SI destroi o invasor) - frequentemente formação de granulomas que limitam a disseminação das leveduras. Mecanismo da doença - Assintomá9co: dos casos; doenças respiratórias brandas que não são reportadas - pneumonia, febre, sudorese, tosse e expectoração e falta de ar! disseminação do fungo, mesmo na ausência de sintomas pulmonares infecção de órgãos e formação de granulomas (úlceras vermelhas na pele e mucosas) boca e nariz, sintomas mais comuns da doença " paracoccidioidimicose cutânea, ganglionar e neurológica 11 - Pneumonia: branda, frebre, tosse e infiltrados ( pneumonia severa ou cavitária crônica: perda de peso, suores noturnos e febre baixa) - Disseminada: RARA meningite, granulomas lí9cos de ossos, granulomas de pele (indivíduo imunocomprome9do) 12 3

4 - Biópsia de tecido afetado (pulmão, pele) coloração de prata para leveduras ágar sabouraud ágar sangue - Pulmonares agudas: normalmente não requerem tratamento (infecção branda) - Doença crônica ou disseminada: Itraconazol e anfotericina B: meses 13 " Criptococose (Cryptococcus neoformans) - levedura, encapsulada - Contágio: INALAÇÃO FEZES DE POMBOS Pneumonia, úlcera de pele, lesões de ossos Infecção pulmonar local disseminação cérebro Meningite, é fatal sem tratamento - 75% imunocompromeodos - 10% dos pacientes com AIDS desenvolvem 14 - Punção lombar: coloração com 9nta da índia (nanquim) teste posiovo em 50% dos casos - Detecção de Ag polissacarídeos do Cryptococcus - Cultura - anfotericina B e flucitosina (2 semanas), fluconazol (8 semanas) " Candidíase (Candida albicans) - Levedura Hospedeiros normais: sapinho, vaginite e brotoeja por uso de fralda Pacientes imunocompromeodos: esofagite, infecção sistêmica

5 1. Raspados de pele, lâmina com hidróxido de potássio (KOH) 2. Colorações e culturas de tecidos obodos por biópsia ou sangue 3. Teste para pesquisa de Ag (componente da parede celular) BONS ESTUDOS! BOA PROVA! - infecção sistêmica: terapia intravenosa :anfotericina B e fluconazol ou equinocandina (caspofungina ou micafungina) FIM!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!