P O R T U G A L S A Ú D E

Transcrição

1 M I N I S T É R I O D A S A Ú D E D I R E C Ç Ã O - G E R A L D A S A Ú D E ISSN P O R T U G A L S A Ú D E LISBOA Julho/2002

2 DGS/DSIA Portugal, Direcção-Geral da Saúde. DSIA Portugal Saúde 1999, páginas ISSN Participaram na execução deste trabalho: Direcção de Serviços de Informação e Análise (DSIA) Maria Luisa Sequeira José Nunes Martins João Manuel Vintém Maria Clara Francisco Fernando Correia 2

3 Editor Direcção-Geral da Saúde Alameda D. Afonso Henriques, Lisboa Tel.: Fax: /31 http// Composição e arranjo gráfico Luciano Chastre Tiragem 500 exemplares Depósito Legal 74779/94 3

4 DGS/DSIA SINAIS CONVENCIONAIS... Dado confidencial - Resultado nulo x Dado não disponível " Estimativa * Dado rectificado o Dado inferior a metade da unidade utilizada Nota: Por razões de arredondamento, os totais podem não corresponder à soma das parcelas indicadas. CONVENTIONAL SIGNS AND ABBREVIATION USED ACD - Actos Complementares de Diagnóstico Acid. - Acidente ACT - Actos Complementares de Terapêutica ARS - Administrações Regionais de Saúde AVC - Acidente Vascular Cerebral CAT - Centros de Atendimento de Toxicodependentes CMH - Carreira Médica Hospitalar CMCG - Carreira Médica de Clínica Geral CMSP - Carreira Médica de Saúde Pública CSP - Cuidados de Saúde Primários 4

5 D. - Doença DDO - Doenças de Declaração Obrigatória DEPS - Departamento de Estudos e Planeamento da Saúde DI - Dias de Internamento DP - Departamento de Psiquiatria DS - Doentes Saídos H - Homens HM - Total de homens e mulheres Hab. - Habitante HP - Hospitais Psiquiátricos IC - Internato Complementar IG - Internato Geral INE - Instituto Nacional de Estatística INSA - Instituto Nacional de Saúde ISF - Índice Sintético de Fecundidade M - Mulheres ME - Ministério da Educação MS - Ministério da Saúde NUTS - Nomenclatura de Unidades Territoriais para fins Estatísticos OMS - Organização Mundial da Saúde PIB - Produto Interno Bruto Pop. - População R. - Região, Regiões SAP - Serviço de Atendimento Permanente ou Prolongado Serv. - Serviços Sint. - Sintomas SM - Saúde Mental SNS - Serviço Nacional de Saúde SPTT - Serviço de Prevenção e Tratamento da Toxicodependência TDT - Técnicos de Diagnóstico e de Terapêutica TMP - Taxa de Mortalidade Padronizada UE - União Europeia VA - Valor Absoluto Veíc. - Veículo Unid. - Unidade 5

6 DGS/DSIA ÍNDICE I - Informação 1999 Página 1. Dados gerais Demografia Dados socioeconómicos Dados sobre o ambiente Comportamentos nocivos à saúde Estado de saúde Recursos em saúde Cuidados de saúde prestados (SNS) Recursos financeiros e despesas em saúde 41 6

7 II Dados comparativos - UE Página 1. Demografia e indicadores do estado de saúde III - Dados retrospectivos, 1990/ Demografia Estado de saúde Recursos físicos e financeiros (sector público) Recursos humanos (sector público) Cuidados de saúde prestados (sector público) Sector privado com internamento Alguns conceitos utilizados

8 DGS/DSIA 8

9 I - INFORMAÇÃO

10 1. DADOS GERAIS - Portugal Divisão Administrativa Indicadores demográficos Indicadores de saúde Recursos Cuidados saúde prestados DGS/DSIA Continente População (1000) Mortalidade (%o) Centros de Saúde 390 Continente (SNS) Distritos 18 Total (HM) 9997,6. Infantil 5,6. c/unid. internamento 95 Consultas (1000) 33183,3 Concelhos 278. Homens 4813,8. Neonatal 3,6 Lotação (Praticada) 1548 Doentes saídos (1000) 888,7 Freguesias Mulheres 5183,8. Perinatal 6,4 Hospitais Oficiais 125 Urgências e SAP (1000) 11442,9 Casamentos Materna (%ooo) 5,2. Gerais 92 Transplantes 1009 R.A. Açores Nados-vivos Especializados 33 Partos Concelhos 19 Óbitos Morbilidade (%ooo) Lotação (Praticada) ACD (1000) 67562,4 Freguesias 150 Crescimento natural Tuberculose 42,2 Hospitais Privados 96 ACT (1000) 9473,8 Índice de. Outras DDO 73,9 Lotação (Praticada) 9209 R.A. Açores (3) R.A. Madeira envelhecimento (%) 91,6. SIDA 9,7 Farmácias 2546 Consultas (1000) 477,7 Concelhos 11 Taxas (%o). Tumores (1993) 274,4 Postos medicamentos 351 Doentes saídos (1000) 27,7 Freguesias 54. Natalidade 11,6 Postos médicos 512 Urgências e SAP (1000) 362,8. Mortalidade 10,8 Médicos (2) Partos Fecundidade 45,1 Hab./Médico 315 ACD (1000) 1813,9 ISF (1) 1,50 Enfermeiros (2) ACT (1000) 148,2 10

11 (1) Índice sintético de fecundidade. Descendência média por mulher. (2) Inscritos na respectiva Ordem. (3) Informação referente ao ano de Fonte: INE; DGS Hab./Enfermeiro 288 R.A. Madeira (3) Médicos Dentistas (2) 2676 Consultas (1000) 545,3 Hab./Médico Dentista 3736 Doentes saídos (1000) 22,0 Farmacêuticos (2) 7797 Urgências e SAP (1000) 270,0 Hab./Farmacêutico 1282 Partos 2758 ACD (1000) 1146,1 ACT (1000) 298,3 11

12 2. DEMOGRAFIA - População residente Regiões de Saúde e R. Autónomas Superfície 1999 (1000) 1990 (1000) (Km 2 ) (1) HM H M HM H M Dens./ /Km 2 (1999) DGS/DSIA Estrutura etária (%) < => 65 < => 65 Portugal ,6 4813,8 5183,8 9872,9 4759,6 5133, ,8 67,9 15,3 20,9 66,0 13,1 Continente ,0 4570,6 4919,5 9381,1 4524,4 4856, ,5 68,0 15,5 20,7 66,3 13,0 R.A. Açores ,0 120,8 125,2 238,2 117,6 120, ,4 65,7 11,9 26,0 57,3 16,7 R.A. Madeira ,5 122,4 139,1 253,6 117,6 136, ,6 68,2 12,2 23,3 62,0 14,7 Sub-Regiões de Saúde Aveiro ,1 334,9 354,2 654,0 317,0 337, ,7 69,3 13,3 22,3 66,5 11,3 Beja ,2 75,4 77,8 170,3 84,4 85, ,2 63,9 21,9 18,3 63,1 18,6 Braga ,2 388,3 407,9 747,9 362,5 385, ,1 62,0 17,9 25,6 65,1 9,3 Bragança ,7 72,9 74,8 158,9 78,3 80, ,8 65,6 20,6 19,5 64,5 16,0 Castelo Branco ,9 96,2 103,7 215,7 103,6 112, ,4 63,0 23,6 17,3 62,6 20,2 Coimbra ,4 200,3 220,1 428,7 203,4 225, ,8 67,0 18,2 19,3 65,0 15,7 Évora ,3 80,5 85,8 174,1 84,5 89, ,2 64,2 21,6 18,5 64,2 17,3 Faro ,7 170,3 179,4 341,2 167,8 173, ,1 65,3 18,6 19,2 62,9 17,9 12

13 Guarda ,2 84,2 92,0 188,9 90,4 98, ,8 63,4 22,8 18,8 61,9 19,3 Leiria ,3 211,4 223,9 426,5 207,8 218, ,3 67,3 16,4 20,3 66,1 13,4 Lisboa ,1 973,0 1083,1 2050,7 977,3 1073, ,7 68,7 15,6 18,9 68,6 12,4 Portalegre ,1 59,1 64,0 134,6 65,2 69, ,9 62,1 24,0 17,3 62,3 20,5 Porto ,7 827,9 886,8 1640,7 792,1 848, ,6 69,7 11,7 22,8 67,6 9,7 Santarém ,9 210,9 226,9 445,7 215,3 230, ,5 65,8 19,7 18,1 65,2 16,6 Setúbal ,7 360,5 384,2 711,9 348,2 363, ,9 70,3 13,8 20,1 68,7 11,1 Viana Castelo ,7 117,1 133,6 250,7 115,2 135, ,5 66,5 18,0 21,2 63,7 15,2 Vila Real ,6 112,9 116,6 237,5 116,7 120, ,4 70,7 13,9 21,8 64,9 13,3 Viseu ,3 194,8 204,6 403,1 194,8 208, ,4 66,3 17,3 22,3 62,8 14,9 Regiões de Saúde Norte ,9 1519,1 1619,7 3035,7 1464,8 1571, ,3 68,7 13,0 23,0 66,1 10,9 Centro ,2 1121,8 1198,5 2316,9 1117,0 1200, ,0 66,9 17,1 20,2 64,5 15,3 Lisboa V. Tejo ,7 1544,4 1694,2 3208,3 1540,8 1667, ,6 68,7 15,8 19,2 68,2 12,6 Alentejo ,6 215,0 227,6 479,0 234,1 245, ,1 63,5 22,4 18,1 63,3 18,6 Algarve ,7 170,3 179,4 341,2 167,8 173, ,1 65,3 18,6 19,2 62,9 17,9 (1) Não compreende as áreas dos estuários do Tejo, Sado e da ria de Aveiro (Continente), das ilhas Selvagens e Desertas (R.A. Madeira) e dos Ilhéus (R.A. Açores). Fonte: INE 13

14 DGS/DSIA 2. DEMOGRAFIA - Movimento da população Regiões de Taxa de Natalidade Taxa de Mortalidade Fecundidade Crescimento Saúde e (%o) (%o) Taxa (%o) I S F Saldo fisiológico Taxa (%) R. Autónomas / /90 Portugal 11,6 11,8 10,8 10,4 45,1 46,6 1,5 1, ,18-0,2 Continente 11,5 11,6 10,8 10,4 44,9 45,8 x 1, ,17-0,2 R.A. Açores 13,7 16,4 10,5 11,6 52,2 73,6 x 2, ,46-0,5 R.A. Madeira 12,4 14,0 9,9 10,2 44,0 52,3 x 1, ,43-0,2 Sub-Regiões de Saúde Aveiro 11,6 12,5 9,2 8,9 43,4 47,7 x x ,57-0,3 Beja 8,8 9,5 17,5 15,2 38,9 44,1 x x ,32-1,5 Braga 13,5 15,1 7,7 8,4 48,2 54,8 x x ,72 0,2 Bragança 7,9 10,1 14,0 12,7 33,7 40,3 x x ,79-2,0 Castelo Branco 8,4 9,8 15,8 14,9 37,5 39,9 x x ,90-1,1 Coimbra 9,9 10,4 12,5 11,9 39,8 40,9 x x ,23-0,4 Évora 9,4 9,1 13,4 12,4 40,9 44,4 x x ,52-0,7 Faro 1,6 11,2 13,5 12,9 48,9 51,9 x x ,30 0,3 14

15 Guarda 8,0 9,8 15,3 14,2 34,5 40,2 x x ,89-1,2 Leiria 11,4 11,2 11,4 10,7 45,5 44,6 x x ,31 0,0 Lisboa 12,1 10,6 10,7 9,9 47,9 42,5 x x ,08-0,2 Portalegre 9,4 8,9 16,5 14,0 42,0 41,4 x x ,07-0,9 Porto 13,0 13,7 8,5 8,5 47,3 50,9 x x ,50 0,2 Santarém 10,1 9,6 13,2 11,8 42,6 41,1 x x ,10-0,5 Setúbal 11,9 11,0 10, ,8 41,6 x x ,58 0,6 Viana Castelo 9,5 10,9 11,9 12,6 36,8 42,2 x x ,08-0,7 Vila Real 8,9 11,2 11,8 12,4 35,2 45,2 x x ,24-1,5 Viseu 10,5 11,6 11,8 12,3 42,4 46,1 x x ,01-0,9 Regiões de Saúde Norte 12,3 13,4 9,0 9,3 45,4 50,3 x 1,6 (1) ,40-0,1 Centro 10,5 11,2 11,7 12,0 41,9 45,5 x 1,6 (1) ,04-0,5 Lisboa V. Tejo 11,8 10,6 11,0 9,9 46,7 41,3 x 1,5 (1) ,17 0,0 Alentejo 9,2 9,2 15,7 13,6 40,5 44,5 x 1,5 (1) ,95-1,0 Algarve 11,6 11,2 13,5 12,9 48,9 51,9 x 1,7 (1) ,30 0,3 (1) Valores referentes ás NUTS II Fonte: INE 15

16 DGS/DSIA 3. DADOS SÓCIOECONÓMICOS (1) (%) Educação (2) Tipos de alojamentos e infra-estruturas básicas NUTS População segundo o nível de ensino atingido Tipos de alojamentos Alojamentos com infra-estruturas básicas (taxa de cobertura) (3) Básico Total (2) Secundário Médio Superior Clássicos Barracas Outros Electricidade Água Esgotos (1000) 1º ciclo 2º ciclo 3º ciclo Portugal 8867,9 40,8 14,8 12,6 18,6 0,8 12,4 99, ,30 99,55 97,36 96,68 Continente 8458,4 40,7 14,7 12,5 18,8 0,8 12,6 99,46 0,24 0,30 99,55 97,31 96,69 R.A. Açores 207,5 45,6 18,1 14,0 14,1 0,5 7,7 99,54 0,18 0,28 99,86 99,43 97,73 R.A. Madeira 202,1 42,7 16,2 14,1 17,5 0,5 9,1 99,33 0,25 0,42 99,50 97,64 95,16 Norte 3168,6 43,6 17,7 12,4 15,5 0,6 10,3 99,58 0,12 0,30 99,65 96,62 95,73 Centro 1505,2 45,2 14,7 12,1 16,1 0,6 11,3 99,67 0,11 0,22 99,41 96,68 95,48 Lisboa V. Tejo 3025,5 34,7 11,8 12,6 23,4 1,1 16,3 99,19 0,45 0,36 99,73 98,77 98,70 Alentejo 423,3 45,3 14,2 12,7 17,6 0,5 9,6 99,63 0,18 0,19 98,54 95,53 94,33 Algarve 335,8 40,3 13,0 13,7 21,5 0,7 10,7 99,43 0,20 0,37 99,10 95,42 95,33 16

17 (1) Dados referentes ao Censos (2) Corresponde à população que atingiu os vários níveis de ensino. (3) Refere-se a alojamentos familiares de residência habitual. Fonte: INE, Censos Resultados provisórios 17

18 DGS/DSIA 3. DADOS SOCIOECONÓMICOS Produto interno bruto População empregada Taxa de Índice de inflação NUTS PIB Per capita Per capita Sectores de actividade (%) desemprego (%) (10 6 contos) (contos) (dólares) Total (1000) Primário Secundário Terciário (%) Geral Saúde Portugal (1) ,2 12,7 35,1 52,2 4,4 2,3 4,2 Continente ,4 12,5 35,4 52,0 4,5 2,3 4,2 R.A. Açores ,6 18,1 25,9 56,0 3,3 2,6 6,8 R.A. Madeira ,1 15,0 31,0 54,0 2,8 2,0 4,2 Norte ,6 12,7 46,1 41,2 4,4 2,4 4,0 Centro ,2 26,3 31,9 41,9 2,1 2,4 4,3 Lisboa V. Tejo ,1 4,3 28,5 67,2 5,6 2,2 3,9 Alentejo ,2 13,0 26,2 60,9 6,7 2,6 4,0 Algarve ,3 10,7 19,6 69,7 4,8 3,1 6,9 (1) Este valor inclui 52x10 6 contos relativos à Extra Região. Fonte: INE; Banco de Portugal 18

19 Índice de inflação - Saúde, por componentes (Base 100 = 1997) (Nacional) - Saúde (total) ,9 - Medicamentos, outros produtos farmacêuticos e material terapêutico ,3 - Medicamentos e preparados farmacêuticos ,3 - Outros produtos farmacêuticos ,1 - Aparelhos e material terapêutico ,2 - Serviços médicos e paramédicos ,9 - Serviços prestados por médicos ,9 - Odontologia ,5 - Outros serviços não hospitalares ,3 - Serviços prestados por estabelecimentos de saúde com internamento ,4 Fonte: INE, Índice de Preços no Consumidor, Dezembro de

20 DGS/DSIA 4. DADOS SOBRE O AMBIENTE, 1998/99 (%) Águas residuais (1) Resíduos sólidos municipais recolhidos e valorização e eliminação NUTS Pop. Com Sem Pop. Tipo de resíduos recolhidos Tipo de valorização e eliminação (2) servida tratamento tratamento servida Total (3) Urbanos Industriais Hospitalares Total (3) a b c d e Portugal 67,9 60,1 39,9 98, ,52 1,38 0, (4) 3,9 13,7 63,6 5,6 13,5 Continente 69,2 59,9 40,1 98, ,69 1,22 0, ,2 14,6 64,0 4,5 13,7 R.A Açores 41,6 37,6 62,4 99, ,37 6,43 0, ,4 39,7 19,9 R.A Madeira 44,5 90,6 9,4 97, ,38 0,08 0, ,0 3,8 57,2 - - Norte 50,7 53,8 46,2 97, ,74 3,06 0, ,0 7,1 62,8 3,4 19,6 Centro 60,6 84,4 15,6 98, ,28 0,71 0, ,5 82,1 6,0 11,3 Lisboa V. Tejo 90,1 52,2 47,8 99, ,90 0, ,1 29,7 57,8 2,7 7,8 Alentejo 86,6 79,4 20,6 95, ,97 0,79 0, ,6 25,6 40,9 Algarve 76,8 87,5 12,5 95, , ,0 - - (1) Drenagem de águas residuais. (2) a) Compostagem; b) Incineração; c) Aterro sanitário; d) Aterro controlado; e) Lixeira. (3) Toneladas. (4) Este total não corresponde à soma das regiões. Fonte: INE, Estatísticas do Ambiente 1998/99 20

21 5. COMPORTAMENTOS NOCIVOS À SAÚDE Tabaco Álcool Toxicodependência NUTS População fumadora (%) Consumo População consumidora (%) (1) Consumo Casos Óbitos (1998/99) per capita (1998/99) per capita novos resultantes Total H M (cigarros) Total H M (litros) (1998) (n.º) (n.º) Portugal x x x 1669 (2) x x x 11,2 (2) x x Continente 19,2 30,5 8,9 x 50,1 65,5 36,0 x R.A. Açores x x x x x x x x x x R.A. Madeira x x x x x x x x x x Norte 17,9 30,2 6,8 x 53,9 65,4 43,5 x 2887 x Centro 14,8 25,0 5,4 x 52,4 68,1 38,0 x 1470 x Lisboa V. Tejo 21,8 32,1 12,8 x 49,1 65,4 34,8 x 4453 x Alentejo 19,7 32,5 7,8 x 39,8 62,6 18,6 x 468 x Algarve 32,8 34,9 12,8 x 48,9 65,0 33,0 x 713 x (1) Em relação aos 12 meses anteriores à inquirição. (2) Fonte: OMS, Health For All Fonte: MS - INSA, Inquérito Nacional de Saúde /99; SPTT 21

22 DGS/DSIA 6. ESTADO DE SAÚDE, 1998/99 Auto-apreciação do estado de saúde (%) População total ou Limitação da actividade População com alteração ao NUTS (População com 15 e mais anos) parcialmente acamada (1) habitual (1) estado de saúde (%) (2) Bom/ /muito bom Razoável Mau/ /muito mau % N.º médio dias/pessoa % N.º médio dias/pessoa Total Causas Crónicas Portugal x x x x x x x x x Continente 31,3 42,9 25,8 5,4 5,2 12,7 6,9 32,2 18,7 R.A. Açores x x x x x x x x x R.A. Madeira x x x x x x x x x Norte 43,3 36,6 20,1 5,2 4,8 12,6 6,7 32,9 18,7 Centro 26,0 44,1 29,9 6,4 4,9 15,2 6,1 37,3 21,9 Lisboa V. Tejo 34,3 43,3 22,4 5,7 5,5 12,6 8,0 30,7 17,9 Alentejo 33,2 42,5 24,3 4,7 5,5 11,0 6,5 30,3 18,3 Algarve 31,5 41,7 26,9 5,3 5,5 10,4 7,2 29,5 15,6 (1) População de 1 e mais anos, com exclusão dos sempre acamados. (2) Com exclusão da situação dos sempre acamados Fonte: MS - INSA, Inquérito Nacional de Saúde 1998/99 22

23 6. ESTADO DE SAÚDE - Morbilidade registada Regiões de Taxa de incidência por habitantes Morbilidade hospitalar (frequência de doentes saídos por 1000 habitantes) (1) Saúde e Doenças do R. Autónomas Tuberculose SIDA Todas as causas Tumores aparelho circulatório Outras doenças de declaração obrigatória Doenças do aparelho digestivo Portugal 42,2 73,9 9,7 x x x x Continente 43,3 69,9 9,4 101,0 (2) 8,5 (2) 12,3 (2) 10,9 (2) R.A. Açores 18,3 263,8 6,5 x x x x R.A. Madeira 22,9 38,6 0,4 x x x x Regiões de Saúde Norte 48,7 50,3 8,0 92,2 6,6 8,3 9,5 Centro 27,2 91,8 2,3 91,0 6,6 8,9 8,9 Lisboa V. Tejo 48,4 65,0 17,4 102,8 8,3 13,5 9,4 Alentejo 23,0 135,1 5,6 97,2 7,7 11,9 10,4 Algarve 81,5 63,8 7,1 90,7 7,3 11,2 9,8 (1) Episódios de internamento. Não inclui hospitais psiquiátricos nem o hospital Dr. José Maria Antunes Júnior. (2) Inclui todos os casos, mesmo aqueles em que não tenha sido preenchido o campo da residência. Fonte: MS - DGS; IGIF; INSA, Centro de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmissíveis 23

24 DGS/DSIA 6. ESTADO DE SAÚDE - Deficiências e incapacidades, 1993/95 (%) Regiões de Prevalência das deficiências Prevalência das incapacidades Saúde e R. Autónomas Total Psíquicas Sensoriais Físicas Mistas e nenhuma especial Ver Ouvir Falar Outras formas de comunicação Cuidados pessoais Locomoção Tarefas diárias Face a situações Comportamentos Portugal 10,0 1,3 2,2 5,8 0,7 1,4 1,2 0,7 0,9 1,3 3,6 1,1 4,2 2,0 Continente 10,1 1,3 2,3 5,8 0,7 1,4 1,2 0,7 0,9 1,3 3,6 1,1 4,2 2,0 R.A. Açores 7,0 1,2 1,4 3,4 1,0 1,0 1,0 1,0 1,4 1,2 3,5 1,4 3,1 2,6 R.A. Madeira 8,5 0,7 1,2 6,4 0,2 0,8 0,6 0,8 0,9 1,0 3,8 0,7 5,3 1,8 Regiões de Saúde Norte 13,2 1,9 2,1 8,5 0,7 1,3 1,2 0,7 1,0 1,4 4,6 1,5 6,7 3,2 Centro 10,2 1,2 2,9 5,4 0,7 1,8 1,3 0,7 1,0 1,7 3,8 1,2 3,3 1,7 Lisboa V. Tejo 7,2 0,9 1,9 3,8 0,6 1,1 1,0 0,6 0,7 1,0 2,4 0,6 2,7 1,3 Alentejo 9,6 0,9 2,5 5,1 1,1 1,4 1,5 0,6 0,9 1,5 3,9 1,0 4,0 1,6 Algarve 10,1 1,0 3,1 5,4 0,6 1,9 1,5 0,4 0,4 0,8 3,7 0,9 3,0 1,3 Fonte: Secretariado Nacional de Reabilitação, Inquérito às Incapacidades, Deficiências e Desvantagens, 1993/95 24

25 6. ESTADO DE SAÚDE - Deficiências e incapacidades em relação ao grupo etário correspondente, 1993/95 (%) Regiões de Saúde e Grupos de idade (anos) R. Autónomas =< =>75 Pessoas com Incapacidade e ou deficiência Portugal 3,2 6,9 6,5 5,0 12,5 36,8 76,2 9,2 Continente x x x x x x x 9,3 R.A. Açores x x x x x x x 6,2 R.A. Madeira x x x x x x x 8,1 Regiões de Saúde Norte x x x x x x x 12,0 Centro x x x x x x x 9,4 Lisboa V. Tejo x x x x x x x 6,7 Alentejo x x x x x x x 8,6 Algarve x x x x x x x 9,4 Fonte: Secretariado Nacional de Reabilitação, Inquérito às Incapacidades, Deficiências e Desvantagens, 1993/95 25

26 6. ESTADO DE SAÚDE - Mortalidade (taxas) Regiões de Materno-infantil Saúde e Materna Infantil Neonatal Perinatal R. Autónomas (1) (%0) (%0 ) (%0) 1-4 anos (%ooo) Taxas de Mortalidade Padronizadas (%ooo) AVC Tumores D. isquémica do coração Sint. e afecções mal definidas Acid. Trânsito veíc.a motor Portugal 6 5,5 3,5 6,3 41,9 154,0 169,3 69,5 102,2 14,8 36,1 Continente 5 5,4 3,5 6,2 41,2 154,2 168,4 66,7 102,3 14,5 35,1 R.A. Açores 1 9,5 4,5 8,9 35,7 158,8 205,1 166,3 56,7 16,0 30,7 R.A. Madeira - 5,2 4,0 8,9 65,0 120,1 170,3 72,3 117,8 13,0 81,8 Sub-Regiões de Saúde Aveiro - 6,3 4,3 6,4 34,4 158,3 158,5 50,6 106,6 7,9 29,9 Beja - 3,0 1,5 4,5 38,0 193,5 178,7 108,3 94,6 31,2 32,2 Braga 1 8,0 4,7 7,1 40,6 173,0 163,4 48,7 108,4 14,4 39,2 Bragança - 7,8 4,3 6,0 20,6 153,4 141,8 49,7 153,3 14,1 33,6 Castelo Branco - 4,7 4,1 9,4 90,5 167,1 144,6 59,8 124,9 26,0 21,6 Coimbra - 3,6 2,2 4,1 60,5 145,7 155,9 32,8 120,9 10,5 37,1 Évora - 3,8 2,6 9,5 33,6 123,8 157,4 62,4 99,4 23,1 17,8 Faro - 4,9 3,7 7,8 60,3 147,6 162,8 71,8 123,9 32,5 46,9 DGS/DSIA Pneumonia 26

27 Guarda - 7,8 5,7 9,9 52,4 153,1 163,5 50,3 97,3 15,9 32,3 Leiria - 4,0 3,4 6,0 37,8 160,9 157,9 41,2 134,0 13,6 33,7 Lisboa 1 5,1 2,9 5,8 39,3 137,6 185,2 106,6 41, ,8 Portalegre - 6,9 4,3 10,3 23,6 133,6 158,2 70,7 123,2 21,9 31,8 Porto - 5,7 3,7 6,0 28,1 157,0 178,8 50,9 146,6 5,4 39,2 Santarém 1 3,8 1,6 3,2 43,5 148,3 154,4 46,8 118,8 17,1 30,4 Setúbal - 4,1 2,9 5,0 34,5 164,9 181,9 92,6 86,1 21,6 40,8 Viana Castelo - 4,6 2,9 6,7 84,7 181,4 170,3 54,3 77,9 19,4 20,3 Vila Real 1 6,4 3,4 4,9 82,7 166,6 156,4 49,8 139,5 14,0 33,3 Viseu 1 5,5 4,3 8,7 56,3 168,5 142,4 41,7 104,4 14,9 39,8 Regiões de Saúde Norte 2 6,4 4,0 6,3 38,0 164,2 169,8 50,3 131,2 9,7 35,9 Centro 1 5,2 3,8 6,7 48,2 158,2 153,7 45,0 115,4 12,6 32,7 Lisboa V. Tejo 2 4,7 2,8 5,3 38,7 144,9 179,7 93,8 62,6 17,1 36,5 Alentejo - 4,4 2,7 8,1 32,8 150,4 164,8 80,5 104,5 25,6 27,0 Algarve - 4,9 3,7 7,8 60,3 147,6 162,8 71,8 123,9 32,5 46,9 (1) N.º de óbitos. Fonte: INE 27

28 6. ESTADO DE SAÚDE - Acidentes e doenças profissionais Regiões de Acidentes (vítimas) Doenças profissionais (2) Saúde e Viação Trabalho Domésticos Doenças provocadas R. Autónomas Total Pneumatoses Dermatoses Outros (1) (1998) e lazer p/agentes físicos DGS/DSIA Portugal x (3) Continente x x x x x x x R.A. Açores x x x x x x x x R.A. Madeira x x x x x x x x Regiões de Saúde Norte x x x x x x x Centro x x x x x x x Lisboa V. Tejo x x x x x x x Alentejo 2380 x x x x x x x Algarve 2920 x x x x x x x (1) Acidentes que deram origem a vítimas (mortos e feridos). (2) Casos que deram origem a pensões iniciadas em (3) Valor obtido a partir do registo de acidentes, recolhidos em 5 hospitais, com um movimento de pelo menos 3000 urgências/mês Fonte: MAI - D.G. Viação; MAOT - Instituto do Consumidor, Projecto EHLASS ; MTS - Departamento de Estatísticas, Acidentes de Trabalho e Centro Nacional de Protecção Contra os Riscos Profissionais 28

29 6. ESTADO DE SAÚDE - Outros indicadores (Portugal) Esperança de vida (1998/99) Anos de vida potencial perdidos 0-69 anos (taxa por Hab.), 1998 Idade (anos) HM H M Causas de morte H M 0 75,4 71,8 78,9 Tumores malignos 1261,7 850, ,4 52,9 59,8 Acidentes de viação 894,0 215, ,7 34,9 40,5 Cardiopatias isquémicas 405,3 96, ,2 18,0 22,1 Doenças cerebrovasculares 346,5 213, ,3 5,5 6,8 Cirrose do fígado 306,2 95,9 => 85 3,9 3,4 4,2 Suicídios 130,8 31,7 Todas as causas 7802,9 3509,3 Fonte: INE; OCDE, OECD Health Data 29

30 DGS/DSIA 6. ESTADO DE SAÚDE - Outros indicadores (Continente), 1995/96 Grupos de idade (anos) Esperança de vida Esperança de vida sem incapacidades de nenhum tipo (anos) Prevalência de pelo menos um tipo de incapacidade (%) H M H M H M ,22 69,39 50,49 50,80 3,4 3, ,35 64,47 45,75 46,03 3,4 3, ,67 59,58 41,18 41,29 3,6 3, ,15 54,73 36,73 36,57 5,7 5, ,68 49,88 32,42 31,94 6,4 7, ,21 45,09 28,12 27,45 7,4 9, ,77 40,30 23,88 23,05 9,5 13, ,36 35,59 19,75 18,86 12,6 19, ,05 30,95 15,82 15,00 17,2 27, ,87 26,42 12,16 11,58 26,6 35, ,96 21,98 9,07 8,61 34,0 46,0 30

31 ,36 17,72 6,44 6,19 43,3 50, ,08 13,69 4,34 4,04 49,2 58, ,21 10,08 2,56 2,33 60,6 68, ,73 6,97 1,28 1,12 73,1 79, ,87 4,56 0,52 0,44 86,4 90,4 Fonte: INE/INSA - Esperança de Vida sem Incapacidade em Portugal Continental, 1995/96 31

32 7. RECURSOS EM SAÚDE - Estabelecimentos de saúde (sector público) Regiões de Cuidados de Saúde Primários Cuidados de Saúde Diferenciados Saúde e Centros de saúde/ Centros de saúde c/ Hospitais Centrais Hospitais Centrais Hospitais Hospitais R. Autónomas /extensões internamento/camas Gerais/camas Especializados/camas Distritais/camas Nível 1/camas Portugal 390/ / / / / /1853 Continente (SNS) 361/ / / / / /1853 R.A. Açores 17/104 13/ /638 - R.A. Madeira 12/38 3/54 1/ Sub-Regiões de Saúde Aveiro 20/135 3/ /961 4/266 Beja 14/86 7/ /264 1/37 Braga 19/82 3/ /1346 1/93 Bragança 12/85 8/ /349 1/104 Castelo Branco 11/136 1/ /629 - Coimbra 22/162 6/62 2/2260 1/186 1/184 1/61 Évora 14/86 8/ /341 - Faro 16/67 9/ /590 1/55 DGS/DSIA 32

33 Guarda 14/85 5/ /330 1/55 Leiria 17/118 1/ /492 3/172 Lisboa 45/157 2/30 9/4141 6/992 4/ Portalegre 16/75 3/ /221 1/105 Porto 46/111 2/70 3/2476 4/706 2/543 5/484 Santarém 22/173 2/ /823 - Setúbal 19/91 5/62-1/127 3/1149 2/178 Viana Castelo 13/36 4/ /386 1/65 Vila Real 16/68 4/ /537 1/92 Viseu 25/71 3/ /756 1/86 Regiões de Saúde Norte 106/382 21/414 3/2476 4/706 11/3161 9/838 Centro 109/707 19/291 2/2260 1/186 13/ /640 Lisboa V. Tejo 86/421 9/114 9/4141 7/ /3203 2/178 Alentejo 44/247 18/ /826 2/142 Algarve 16/67 9/ /590 1/55 Fonte: DGS/DSIA; INE 33

34 DGS/DSIA 7. RECURSOS EM SAÚDE - Recursos humanos Formação Exercício (Ministério da Saúde) (*) Tipo de Matriculados 1999/2000 Diplomados Tipo de Cursos 1º Ano Total 1998/99 Profissionais Total de efectivos Medicina 663 a) Total Medicina Dentária 414 a) Médicos Ciências Farmacêuticas 684 a) Carreira Médica de Clínica Geral 7274 Enfermagem b) 2982 c) Carreira Médica de Saúde Pública 519 Técnicos Diagnóstico e Terapêutica b) 736 d) Carreira Médica Hospitalar Técnicos de Saúde Ambiental b) 77 e) Internato Geral 556 a) Matriculados pela 1ª. Vez Outro Pessoal Médico (**) 629 b) Inclui matriculados na formação complementar (2656 enfermeiros, 749 TDT e 98 T. S. Ambiental) Enfermeiros c) Ano lectivo 1999/2000. Inclui bacharéis (1256) e licenciados (1726) Técnicos Diagnóstico e Terapêutica (***) 6208 d) Ano lectivo 1999/2000. Inclui bacharéis (373) e licenciados (363) Outros e) Ano lectivo 1999/2000. Inclui bacharéis (24) e licenciados (53) (*) Dados provisórios. (**) Categorias atípicas. (***) Inclui Técnicos de Higiene e Saúde Ambiental Fonte: MS - DRHS, Divisão de Estudos e Planeamento; DMRS (Departamento de Modernização e Recursos da Saúde) ME - Direcção-Geral do Ensino Superior 34

35 7. RECURSOS EM SAÚDE - Recursos humanos ( Hab.) Em formação (densidade de formação) Em exercício no Ministério da Saúde (densidade de emprego) Tipo de Matriculados Diplomados Tipo de Cursos 1999/ /99 Profissionais Total de efectivos Medicina 42,9 5,6 Total 1216,7 Medicina Dentária 23,6 3,3 Médicos 241,1 Ciências Farmacêuticas 38,1 4,9 Carreira Médica de Clínica Geral 76,6 Enfermagem 47,9 a) 29,8 b) Carreira Médica de Saúde Pública 5,5 Técnicos Diagnóstico e Terapêutica 14,3 a) 7,4 b) Carreira Médica Hospitalar 146,5 Técnicos de Saúde Ambiental 1,6 a) 0,8 b) Internato Geral 5,9 Outro Pessoal Médico 6,6 a) Não inclui os matriculados na formação complementar Enfermeiros 333,7 b) Ano lectivo 1999/2000 Técnicos Diagnóstico e Terapêutica (*) 65,4 Outros 576,5 (*) Inclui Técnicos de Higiene e Saúde Ambiental Fonte: MS - DRHS, Divisão de Estudos e Planeamento; DMRS (Departamento de Modernização e Recursos da Saúde) ME - Direcção-Geral do Ensino Superior INE 35

36 DGS/DSIA 7. RECURSOS EM SAÚDE - Recursos humanos Regiões de Médicos Médicos (SNS) Enfermeiros (SNS) Pessoal por cama (SNS) Saúde e Total Total CMCG R. Autónomas Total 1000 Hab. Médicos (CMH) Enfermeiros VA 1000 Hab. VA 1000 Hab. VA 1000 Hab. Portugal , Continente , , , ,3 0,51 1,1 R.A. Açores 374 1, R.A. Madeira 441 1, Sub-Regiões de Saúde Aveiro , , , ,8 0,27 0,9 Beja 196 1, , , ,0 0,34 1,3 Braga , , , ,3 0,41 1,2 Bragança 188 1, ,4 93 0, ,8 0,21 0,9 Castelo Branco 293 1, , , ,8 0,22 1,1 Coimbra , , , ,6 0,46 0,9 Évora 297 1, , , ,5 0,35 1,2 Faro 831 2, , , ,1 0,48 1,2 36

37 Guarda 246 1, , , ,9 0,22 1,1 Leiria 621 1, , , ,5 0,36 1,4 Lisboa , , , ,8 0,63 1,0 Portalegre 211 1, , , ,9 0,23 1,1 Porto , , , ,7 0,71 1,3 Santarém 643 1, , , ,5 0,37 1,3 Setúbal , , , ,8 0,62 1,5 Viana Castelo 415 1, , , ,8 0,30 1,0 Vila Real 344 1, , , ,8 0,26 1,2 Viseu 598 1, , , ,6 0,28 1,1 Regiões de Saúde Norte , , , ,3 0,56 1,2 Centro , , , ,4 0,36 1,0 Lisboa V. Tejo , , , ,4 0,61 1,1 Alentejo 704 1, , , ,4 0,30 1,2 Algarve 831 2, , , ,1 0,48 1,2 Fonte: MS - DMRS (Departamento de Modernização e Recursos da Saúde); INE 37

38 DGS/DSIA 7. RECURSOS EM SAÚDE - Saúde mental e toxicodependência - Estabelecimentos e cuidados prestados Regiões de Sector Público Sector Privado Saúde e Recursos Cuidados prestados (1) (Estabelecimentos) R. Autónomas HP/camas DP/camas CAT/camas Outros/camas Consultas DS Urgências DI Psiquiatria Toxicodependência Portugal 6/ /995 54/80 8/ Continente 6/ /995 54/80 8/ R.A. Açores R.A. Madeira Regiões de Saúde Norte 2/502 8/440 15/10 2/ Centro 2/566 6/301 13/19 3/ Lisboa V. Tejo (2) 2/1093 3/92 19/43 3/ Alentejo - 2/102 3/ Algarve - 1/60 4/ (1) Não contempla os hospitais de dia, cujo movimento foi o seguinte: 339 doentes tratados e sessões de tratamento. (2) Não inclui as camas e o movimento do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental de Setúbal, referentes ao sector público. Fonte: DGS/DSIA; INE 38

39 7. RECURSOS EM SAÚDE - Estabelecimentos de saúde privados com internamento (1) Recursos físicos (n.º/camas) Recursos humanos (2) Cuidados de saúde prestados (3) NUTS Com fins Sem fins Intervenções Total lucrativos lucrativos Total Médicos Enfermeiros TDT DS DI cirúrgicas (4) Partos Portugal 96/ / / Continente 84/ / / R.A. Açores 5/761-5/ R.A. Madeira 7/1615 4/760 3/ Norte 27/ /517 15/2005 x x x x Centro 15/955 8/244 7/711 x x x x Lisboa V. Tejo 35/ / /1991 x x x x Alentejo 3/193-3/193 x x x x Algarve 4/77 4/77 - x x x x (1) Inclui a Saúde Mental (2) Deve ser entendido como pessoal que presta serviço nestes estabelecimentos, embora uma parte, não quantificada, não seja assalariada dos mesmos. (3) Informação referente a 1998 (4) Grande, média e pequena cirurgia. Fonte: INE 39

40 DGS/DSIA 8. CUIDADOS DE SAÚDE PRESTADOS - Continente (SNS) Cuidados de Saúde Cuidados de Saúde Diferenciados Primários Hospitais Centrais Gerais Hospitais Especializados Hospitais Distritais Hospitais de Nível 1 Consultas (1000) 26502,5 2512,1 789,2 2516,8 341,6 Doentes saídos (1000) 17,8 281,7 68,9 442,7 59,5 Dias de internamento (1000) 277,7 2557,0 474,3 3022,5 471,9 Urgências (1000) 5160,7 1490,0 170,1 3546,9 1063,8 Transplantes Partos Intervenções cirúrgicas Consultas/1000 Hab. 2792,7 264,7 83,2 265,2 36,0 Doentes saídos/1000 Hab. 1,9 29,7 7,3 46,6 6,3 Urgências/1000 Hab. 543,8 157,0 17,9 373,8 112,1 Doentes saídos/cama 15,4 31,7 34,3 39,8 32,1 Demora média (dias) 15,6 9,1 6,9 6,8 7,9 Taxa de ocupação (%) 65,9 78,9 64,6 74,4 69,8 Fonte: DGS/DSIA; INE 40

41 9. RECURSOS FINANCEIROS E DESPESAS EM SAÚDE Despesas do SNS (Continente) Despesas das famílias c/saúde 94/95 Despesas totais Correntes Investimento Transferências Por tipo de encargos VA Total (2) por tipo de serviços (3) (3) (4) (%) (%) (5) Total (1) (3) 1812,8 Total (3) 1109,5 34,5 Total 877,2 Pessoal 469,6 Total 106,9 100,0 4,6 % do PIB 8,4 % PIB 5,40 0,17 Serv. Centrais Consumos e a 41,8 39,1 1,8 Capitação Capitação com autonomia 27,7 outros encargos 284,1 b 6,5 6,1 0,28 (contos) 179,8 (contos) 117,39 3,6 ARS 377,1 Transferências para c 53,6 50,1 2,31 Públicas (3) 1282,0 Norte x 9,8 Hospitais 450,3 o sector privado 316,0 d 3,7 3,46 0,16 % do PIB 5,9 Centro x 8,3 Psiquiatria 11,6 Medicamentos 189,6 e 0,9 0,84 0,04 Capitação Lisboa V. Tejo x 10,7 Diversos 10,5 Outros serviços 127,4 f 0,3 0,28 0,01 (contos) 127,1 Alentejo x 0,8 Algarve x 2,7 (1) Corresponde ao total nacional das despesas públicas e privadas; (2) PIDDAC e FEDER; (3) Milhões de contos; (4) Despesa média anual por agregado familiar, em contos; (5) Percentagem em relação à despesa total das famílias. a) Medicamentos e outros produtos farmacêuticos; b) Aparelhos e material terapêutico; c) Serviços médicos, enfermagem, paramédicos e outros; d) Cuidados hospitalares e análogos; e) Despesas com seguro de acidentes e doença; f) Outras despesas com saúde. Fonte: OCDE; IGIF; INE, Inquérito aos Orçamentos Familiares, 1994/95 41

42 DGS/DSIA 42

43 II - DADOS COMPARATIVOS - UE 43

44 DGS/DSIA 1. DEMOGRAFIA E INDICADORES DO ESTADO DE SAÚDE Países Esperança de vida (anos) Nascença 45 anos 65 anos ISF Mortalidade infantil (%o) Mortalidade perinatal (%o) Portugal 75,4 (1998) 33,3 (1998) 16,3 (1998) 1,46 (1998) 6,0 (1998) 8,4 Alemanha 77,8 (1998) 34,6 (1998) 17,7 (1998) 1,40 (1998) 4,7 (1998) 3,9 Áustria 78,3 35,1 18,1 1,31 4,4 3,8 Bélgica 76,9 (1994) 34,2 (1994) 17,3 (1994) 1,50 6,0 (1995) 7,0 (1995) Dinamarca 75,8 (1996) 32,8 (1996) 16,3 (1996) 1,70 5,6 (1996) 6,1 (1996) Espanha 78,7 (1997) 35,8 (1997) 18,5 (1997) 1,20 (1998) 4,9 (1998) 6,5 (1994) Finlândia 77,5 (1998) 34,4 (1998) 17,6 (1998) 1,70 4,1 (1998) 3,1 França 79,2 (1997) 36,4 (1997) 19,5 (1997) 1,80 (1998) 4,7 (1997) 7,0 (1997) Grécia 78,3 (1998) 35,3 (1998) 17,9 (1998) 1,30 (1998) 6,7 (1998) 10,3 (1995) Holanda 78,1 (1999) 34,7 (1999) 17,5 (1999) 1,60 (1998) 5,2 (1999) 7,9 (1997) Irlanda 76,1 (1997) 33,0 (1997) 16,0 (1997) 1,89 6,1 (1997) 10,6 (1996) Itália 79,0 (1997) 35,9 (1997) 18,5 (1997) 1,20 5,7 (1997) 7,2 (1997) Luxemburgo 77,8 (1997) 34,7 (1997) 17,8 (1997) 1,67 (1998) 3,5 (1997) 5,4 Reino Unido 77,5 (1998) 34,3 (1998) 17,2 (1998) 1,70 (1998) 5,7 (1998) 8,3 (1998) Suécia 79,3 (1996) 35,7 (1996) 18,3 (1996) 1,50 3,8 (1996) 4,5 (1998) Fonte: OMS, Health For All (2001) 44

45 1. DEMOGRAFIA E INDICADORES DO ESTADO DE SAÚDE (%ooo) Países Taxas de mortalidade padronizada (todas as idades) E471 Portugal (1998) 871,5 172,2 24,0 24,4 334,8 74,6 170,2 6,7 18,9 17,8 Alemanha (1998) 708,7 189,1 35,6 28,8 316,9 141,0 67,8 21,1 18,3 8,7 Áustria 680,5 176,6 32,8 26,4 338,1 142,4 73,5 9,7 19,4 11,2 Bélgica (1995) 742,9 213,3 53,3 37,7 258,1 86,2 60,6 12,2 10,6 15,1 Dinamarca (1996) 832,2 226,5 53,4 39,3 286,1 142,0 67,7 41,5 13,0 9,1 Espanha (1998) 652,7 175,5 35,2 22,2 228,9 71,3 63,1 6,2 13,3 14,4 Finlândia (1998) 728,2 157,5 30,4 23,0 306,0 182,8 69,8 18,2 11,5 7,7 França (1997) 616,1 187,8 35,1 27,6 175,6 50,4 43,1 9,0 15,2 12,3 Grécia (1998) 675,0 157,3 39,0 20,8 328,4 83,8 114,0 1,0 4,2 20,1 Holanda 703,8 203,9 48,3 36,6 239,9 91,3 58,0 31,9 4,9 6,5 Irlanda (1997) 834,0 208,9 39,0 35,4 349,9 193,1 68,7 10,2 4,6 11,3 Itália (1997) 636,2 185,0 39,4 27,0 254,7 82,3 70,2 19,0 16,1 12,1 Luxemburgo (1997) 707,4 193,0 45,2 26,7 277,1 91,6 69,5 13,8 15,7 13,5 Reino Unido (1998) 729,0 197,2 45,4 32,7 286,0 158,4 68,7 6,6 8,7 5,5 Suécia (1996) 637,6 160,2 24,5 23,8 286,9 149,0 61,3 8,7 4,8 5, Todas as causas; Tumores malignos; Tumor mal. traqueia, brônquios e pulmão; Tumor maligno da mama feminina; Doenças do aparelho circulatório; 27 - Doença isquémica do coração; 29 - Doenças cerebrovasculares; Bronquite, enfisema e asma; Doença crónica do fígado e cirrose; E Acid. trânsito de veículo a motor Fonte: OMS, Health For All (2001) 45

46 DGS/DSIA 46

47 III - DADOS RETROSPECTIVOS, 1990/

48 1. DEMOGRAFIA - Dados retrospectivos, 1990/95-99 Anos População residente Taxa de natalidade Taxa de mortalidade Taxa de fecundidade (1000) (%o) (%o) (%o) DGS/DSIA Índice sintético de fecundidade Portugal ,9 11,8 10,4 47,0 1, ,8 10,8 10,4 41,8 1, ,1 11,1 10,8 42,9 1, ,3 11,4 10,5 43,8 1, ,5 11,4 10,7 44,1 1, ,6 11,6 10,8 45,1 1,50 Continente ,2 11,6 10,4 46,1 x ,5 10,7 10,4 41,3 x ,7 11,0 10,8 42,5 x ,2 11,3 10,5 43,5 x ,1 11,3 10,7 43,8 x ,0 11,5 10,8 44,9 x Fonte: INE; DGS/DSIA 48

49 2. ESTADO DE SAÚDE - Dados retrospectivos, 1990/95-99 Anos TMP Anos de vida potencial perdidos Taxas de mortalidade (%ooo) (1) (taxa por Hab.) (2) Infantil (%o) Neonatal (%o) Perinatal (%o) 1-4 anos (%ooo) Materna (%ooo) Portugal H M ,9 9568,4 4669,9 10,9 6,9 12,4 71,6 10, ,3 8801,0 3907,4 7,5 4,7 9,0 52,1 8, ,4 8809,9 3895,5 6,9 4,2 8,4 54,8 5, ,7 8424,2 3886,8 6,4 4,1 7,2 53,0 5, ,0 7802,9 3509,3 6,0 3,7 6,7 51,0 7, ,0 x x 5,6 3,6 6,4 41,9 5,2 Continente 1990 x x x 10,7 6,8 12,2 68,9 9, ,3 x x 7,3 4,6 8,9 51,8 8, ,6 x x 6,6 4,0 8,2 53,9 5, ,9 x x 6,2 4,0 7,1 51,4 5, ,1 x x 5,8 3,6 6,6 49,2 7, ,1 x x 5,4 3,5 6,2 41,2 4,6 (1) Todas as causas de morte. (2) Anos de vida perdidos até aos setenta anos. Fonte: DGS/DSIA; INE; OCDE - Health Data

50 DGS/DSIA 3. RECURSOS FÍSICOS E FINANCEIROS (SECTOR PÚBLICO) - Dados retrospectivos, 1990/95-99 Anos Centros de Hospitais/Camas Saúde Mental Recursos Financeiros (10 9 Esc.) Saúde/Camas Centrais Gerais Especializados Distritais Nível 1 (n.º camas) (1) Transferências (2) Encargos Continente / / / / / ,1 345, / / / / / ,2 693, / / / / / ,7 769, / / / / / ,8 857, / / / / / ,8 980, / / / / / ,2 1114,0 Açores / / x x / / x x / / x x / / x x / / x x / / x x (1) Inclui a Toxicodependência (2) Do SNS 50

51 Madeira /46 1/ x x /31 1/ x x /39 1/ x x /57 1/ x x /57 1/ x x /54 1/ x x Nota: Para as R.A. dos Açores e da Madeira refere-se aos serviços públicos. Fonte: DEPS, Elementos Estatísticos - Saúde; DGS/DSIA; INE 51

52 DGS/DSIA 4. RECURSOS HUMANOS (SECTOR PÚBLICO) - Dados retrospectivos, 1990/95-99 Anos Total geral Médicos Enfermeiros TDT CMCG CMSP CMH IC IG Total CSP Hospitais CSP Hospitais Continente (1) x Açores x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x (1) Dados provisórios. 52

53 Madeira x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Nota: Para as R.A. dos Açores e da Madeira refere-se aos serviços públicos. Fonte: MS - DEPS, Elementos Estatísticos - Saúde; DGS/DSIA; INE 53

54 DGS/DSIA 5. CUIDADOS DE SAÚDE PRESTADOS (SECTOR PÚBLICO) - Dados retrospectivos, 1990/95-99 (1000) Anos Total Cuidados de Saúde Primários Hospitais (1) Consultas DS DI Urgências Consultas DS DI Urgências Consultas DS DI Urgências Continente ,3 732,1 7869,2 8718, ,2 43,9 647,4 3324,9 4252,2 675,1 6330,8 5350, ,2 832,2 7871, , ,4 26,4 411,0 4586,8 5559,7 789,2 6434,3 5591, ,1 853,6 7927, , ,3 24,4 390,0 4604,0 5457,1 812,6 6504,2 6071, ,3 861,8 7665, , ,0 20,9 355,3 4946,6 5773,6 824,4 6390,9 6440, ,5 869,5 6722, , ,2 19,2 309,2 4676,8 5885,6 835,3 6413,0 6431, ,2 870,6 6803, , ,5 17,8 277,7 5160,7 6159,7 852,8 6525,7 6270,8 Açores ,1 24,7 202,3 210,9 299,4 5,4 57,3 113,7 70,9 19,3 145,0 97, ,8 26,7 214,1 296,9 339,0 5,2 61,2 186,4 128,8 21,5 152,9 110, ,1 27,9 209,5 325,0 352,7 5,2 55,4 205,2 133,4 22,7 154,1 119, ,7 27,7 213,6 334,5 370,4 5,1 58,2 215,5 136,3 22,6 155,4 119, ,7 27,7 214,3 362,8 342,9 5,4 59,3 233,1 134,8 22,3 155,0 129, x x x x 308,7 5,4 58,9 236,0 x x x x 54

55 Madeira ,8 20,3 196,4 164,0 239,7 0,43 5,8 63,0 96,1 19,9 190,6 101, ,3 21,2 192,1 244,7 217,2 0,24 4,7 112,4 220,1 21,0 187,4 132, ,2 21,9 191,3 246,3 234,3 0,29 4,5 120,7 242,9 21,6 186,8 125, ,7 22,2 192,4 259,6 251,0 0,30 5,9 133,0 274,7 21,9 186,5 126, ,3 22,0 198,5 270,0 244,0 0,39 12,6 137,2 301,3 21,6 185,9 133, x x x x 248,3 0,39 13,9 140,9 x x x x (1) Não inclui a saúde mental. Nota: Para as R.A. dos Açores e da Madeira refere-se aos serviços públicos. Fonte: DEPS, Elementos Estatísticos - Saúde; DGS/DSIA; INE 55

56 6. SECTOR PRIVADO COM INTERNAMENTO (1) Recursos físicos (Hospitais) Recursos humanos (2) Cuidados de saúde prestados Anos Com fins Sem fins Intervenções Total lucrativos lucrativos Total Médicos Enfermeiros TDT DS DI cirúrgicas DGS/DSIA Portugal x x x x Continente x x x x Partos 56

57 Açores x x x x Madeira x x x x (1) Inclui a Saúde Mental (2) Deve ser entendido como pessoal que presta serviço nestes estabelecimentos, embora uma parte, não quantificada, não seja assalariada dos mesmos. Fonte: INE, Estatísticas da Saúde 57

58 DGS/DSIA ALGUNS CONCEITOS UTILIZADOS 1. ACTO COMPLEMENTAR DE DIAGNÓSTICO Exame ou teste que fornece resultados necessários para o estabelecimento de um diagnóstico. 2. ACTO COMPLEMENTAR DE TERAPÊUTICA Prestação de cuidados curativos, após diagnóstico e prescrição terapêutica. 3. ATENDIMENTO EM URGÊNCIA Acto de assistência prestado num estabelecimento de saúde, em centros de saúde ou hospitais, em instalações próprias, a um indivíduo com alteração súbita ou agravamento do seu estado de saúde. 4. CRESCIMENTO NATURAL/SALDO NATURAL É a diferença entre o número de nados-vivos e o número de óbitos num determinado período de tempo, habitualmente um ano. 5. DENSIDADE DEMOGRÁFICA Intensidade do povoamento, expressa pela relação entre o número de habitantes e a superfície do território (habitualmente, o número de habitantes por quilómetro quadrado). 6. DIAS DE INTERNAMENTO NO ANO Total de dias utilizados por todos os doentes internados, nos diversos serviços de um estabelecimento de saúde com internamento, num determinado período, exceptuando-se os dias em que ocorreram as altas desse estabelecimento de saúde. Nota 1: não são incluídos os dias de estada em berçário ou em serviço de observação de serviço de urgência. Nota 2: este conceito é também aplicável a um só Serviço de Internamento. 58

59 7. DOENTES SAÍDOS DE UM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE NUM PERÍODO Doentes que deixaram de permanecer internados num estabelecimento de saúde, nesse período. 8. ESPERANÇA DE VIDA A esperança de vida de uma população numa determinada idade representa o número médio de anos que poderão viver (anos esperados) todos os que têm essa idade, se se mantiverem constantes as taxas de mortalidade observadas no momento (ano de observação). 9. ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA É o número médio de anos que um indivíduo pode esperar viver, se submetido, desde o nascimento, às taxas de mortalidade observadas no momento (ano de observação). 10. ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDADE Número médio de crianças nascidas vivas por mulher, submetidas durante o período de procriar (15-49 anos) às taxas de fecundidade observadas no momento (ano de observação). 11. INCIDÊNCIA Incidência representa o número de casos novos de uma determinada doença, em relação à população, num dado período; esta taxa é habitualmente calculada por habitantes. 12. TAXA DE FECUNDIDADE Exprime o número de nados-vivos ocorridos durante um certo período de tempo, normalmente o ano, referido ao efectivo médio de mulheres em idade fecunda (entre os 15 e os 49 anos) desse período (habitualmente, o número de nados-vivos por 1000 mulheres em idade fecunda). 13. TAXA DE MORTALIDADE GERAL Representa o número de óbitos ocorridos durante um certo período de tempo, normalmente um ano, referido à população média desse período (habitualmente, o número de óbitos por 1000 habitantes). 59

60 DGS/DSIA 14. TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL Representa o número de óbitos de crianças de menos de um ano ocorrido no decurso de um dado período (um ano em geral), referido ao número de nados-vivos do mesmo período (habitualmente, define-se pelo número de óbitos de crianças de menos de um ano por 1000 nados-vivos). 15. MORTALIDADE MATERNA Óbitos de mulheres durante a gravidez ou dentro de um período de 42 dias após o termo da gravidez, independentemente da duração ou localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez, ou por medida em relação a ela, mas não devido a causas acidentais ou incidentais. 16. TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL Corresponde ao número de óbitos de crianças com menos de 28 dias, por cada 1000 nados-vivos. 17. TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA PARA A IDADE Com a utilização das taxas de mortalidade padronizada pretende-se eliminar os efeitos da diversidade da estrutura etária nas regiões a comparar. No método directo, as taxas são calculadas a partir dos óbitos esperados numa população padrão, a partir das taxas de mortalidade específicas das regiões a comparar. Neste caso foi utilizada a população padrão europeia. 18. TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL Número de fetos mortos com 28 ou mais semanas de gestação mais os óbitos de nado-vivos falecidos com menos de 7 dias de idade, por cada 1000 nascimentos (nados-vivos mais fetos mortos de 28 e mais semanas). 19. TAXA DE NATALIDADE Número de nados-vivos ocorridos durante um certo período de tempo, normalmente um ano, referido à população média desse período (habitualmente, o número de nados-vivos por 1000 habitantes) 60