Grandio SO. Editors Choice Material de restauração nano-híbrido universal

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1 Editors Choice Material de restauração nano-híbrido universal

2 COMO O DENTE NATURAL O compósito restaurador perfeito caracteriza-se por propriedades físicas semelhantes às dos dentes naturais, combinadas a ótimas qualidades de manuseio e a uma estética natural. Além da cor, há uma ampla série de parâmetros físicos decisivos para que um compósito possua estas características. Tais parâmetros determinam, basicamente, a estabilidade e a duração de uma restauração e, com isso, a satisfação a longo prazo dos seus pacientes. As seguintes propriedades são especialmente relevantes: Dureza superficial Desgaste Estabilidade Resistência Comportamento térmico Comportamento elástico Vídeo informativo São exatamente estas propriedades do dente natural que a VOCO tomou como exemplo para desenvolver um compósito cujos parâ- -metros físicos, em conjunto, permitem obter uma perfeita semelhança às estruturas dentárias. GrandioSO Como o dente natural!

3 GRandio SO RESTAURAÇÕES INTACTAS A LONGO PRAZO GrandioSO é o mais moderno material restaurador universal fabricado pela VOCO. Graças à admirável combinação de nanopartículas funcionais avançadas com vitrocerâmicas especiais, o material possui um conteúdo de carga extraordinariamente elevado, de 89 % w/w. Isto resulta numa fração reduzida diminuta de resina e, consequentemente, numa contração de polimerização mínima. O stress gerado pela contração é igualmente minimizado. No entanto, a integridade de uma restauração a longo prazo não é determinada apenas pelos dois fatores acima mencionados, ambos de caráter estático. Especialmente os fatores de stress dinâmicos, como as cargas mastigatórias e as alterações de temperatura, às quais o material de restauração é permanentemente submetido, representam um grande desafio para a odontologia restauradora. Somente a utilização de um compósito adaptado ao comportamento elástico e térmico do dente natural possibilita compensar com êxito a influência destes fatores recorrentes. Fonte: Prof. Dr. D. Behrend, Universidade de Rostock 60 % de nanopartículas funcionais (20-40 nm) na fração de resina Vitrocerâmicas [GPa] Módulo de elasticidade de diferentes compósitos [μm] Alteração de volume (neste gráfico: contração) de origem térmica Módulo de elasticidade da dentina 2, ,0 10 1, , ,5 0 Ceram X Mono Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore N Durance Premise Spectrum TPH 3 Synergy D6 Tetric EvoCeram Venus Diamond 0 Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore Spectrum TPH 3 Tetric EvoCeram Venus Diamond Fonte: VOCO GmbH, ensaio interno Fonte: VOCO GmbH, cálculo-modelo com base em dados de medição do coeficiente de expansão térmica α (ø Kavität = 5 mm, ΔT = 11 C) O módulo de elasticidade indica a resistência que um material, neste caso, o compósito restaurador, oferece à deformação. O ideal é que um material restaurador deva ter um módulo de elasticidade igual ao do dente natural. O módulo de elasticidade da dentina varia de 16,55 a 18,62 GPa. Com um módulo de elasticidade de 16,65 GPa, GrandioSO é o compósito que mais se assemelha à dentina em termos de comportamento elástico. O gráfico mostra quantos milímetros a mais cada material contrai em comparação ao esmalte dentário circundante. É evidente que a união adesiva impede que os materiais se contraiam livremente. No entanto, a reduzida alteração de volume de GrandioSO gera forças de tração nitidamente menores que as observadas nos outros materiais examinados. Isto garante, por longos períodos, a integridade marginal das restaurações, apesar das variações térmicas a que estas estão sujeitas diariamente.

4 MÁXIMA RESISTÊNCIA E ESTABILIDADE Assim como o próprio dente, os materiais restauradores são submetidos constante e repetidamente à ação de forças mastigatórias extremamente altas. Para resistir a estas cargas, GrandioSO foi desenvolvido com o objetivo de oferecer máxima estabilidade e resistência. Ensaios recentes investigam a deformação dos compósitos quando submetidos a cargas de compressão, designado creep ou permanent set. Quando uma força incide sobre um corpo, este é primeiramente comprimido (no gráfico abaixo: I). Após a rápida compressão inicial, tem lugar uma compressão lenta, que pode durar desde alguns minutos até horas. Esta última compressão, subsequente à deformação inicial, é descrita como um processo de escoamento (creep) interno do material (II). Assim que a aplicação da força é interrompida, o processo dá- -se na direção inversa. Rapidamente, o material passa a sofrer expansão, readquirindo entre 80 e 90 % da sua forma inicial. No entanto, mesmo depois de decorrido o tempo de dissipação das tensões, o volume inicial não mais é alcançado. Esta diferença que se mantém é denominada permanent set, ou deformação plástica (III). O valor expressa a deformação inelástica do material, sendo particularmente relevante para as restaurações posteriores: se um material não é capaz de resistir às constantes cargas mastigatórias, ocorrem deformações na restauração ao longo dos anos e, com isso, o comprometimento da oclusão. Portanto, o creep deve ser o menor possível para que a estabilidade de forma seja duradoura, e constitui um critério determinante para avaliar a qualidade de um compósito. Alteração de volume [%] 0,8 0,6 0,4 I II Creep III Carga: 36 MPa 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 GrandioSO possui um creep e um permanent set significativamente menores do que outros compósitos. Prof. D. Watts Creep Permanent set 0,6 0,2 0,4 0, Set 0,2 0,0 Compósito convencional, com um conteúdo de carga de 79 % w/w Tempo [h] Fonte: D.C. Watts, N. Silikas, Universidade de Manchester, 2010 Comparação de outros parâmetros físicos Ceram X Mono Estelite Filtek Herculite XRV Venus Tetric Kalore Quick Supreme XTE Ultra diamond EvoCeram Contração [% V/V] 1,61 1,97 2,04 1,92 2,4 1,52 1,6 1,86 Resistência à compressão [MPa] Resistência à tração [MPa] Resistência à flexão [MPa] Fonte: VOCO GmbH, ensaio interno, 2010 GrandioSO situa-se entre os compósitos da mais alta qualidade não só pelos excelentes valores de resistência e estabilidade que exibe, mas também por todas as suas outras propriedades físicas quando avaliadas em conjunto.

5 GRandio SO RESTAURAÇÕES COM BRILHO PERMANENTE Um polimento fácil de realizar, que proporcione alto brilho à restauração, é de grande valor para o dentista e para os seus pacientes. A estabilidade da restauração, porém, depende de uma alta dureza superficial. A combinação de ambas as qualidades em princípio, contraditórias evidencia a alta qualidade de um compósito. GrandioSO estabelece novos paradigmas também no que diz respeito a este aspecto. Dureza superficial extrema GrandioSO possui uma dureza superficial até duas vezes maior que a de outros compósitos. O seu grau de dureza é o que mais se aproxima do esmalte dentário ( MHV). Desse modo, as restaurações com GrandioSO apresentam longa resistência à abrasão e elevada estabilidade de forma. [MHV] Dureza superficial (microdureza Vickers) Ceram X Mono Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore N Durance Premise Spectrum TPH 3 Tetric EvoCeram Venus Diamond Fonte: Prof. Dr. D. Behrend, Universidade de Rostock, 2010 Alto brilho de longa duração O último passo para a obtenção de uma restauração perfeita é o polimento de alto brilho. Apesar da sua elevada dureza superficial, GrandioSO possui excelentes qualidades de polimento, que permitem obter restaurações com superfícies lisas e de brilho intenso. Há inúmeros estudos que demonstram o alto brilho e a baixa rugosidade superficial de GrandioSO após o polimento. Nas análises óticas mostradas abaixo, observa-se a superfície homogênea de GrandioSO após o polimento. GrandioSO Tetric EvoCeram Venus Diamond Alto brilho após o polimento Y Z X X = 12 mm Y = 12 mm Z = 12.9 µm Y Z X X = 12 mm Y = 12 mm Z = 18.7 µm Y Z X X = 12 mm Y = 12 mm Z = 14 µm [µm] 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 9 9, , , , , , , , , , ,5 20 Fonte: Dr. G. Fleming, Universidade de Dublin, 2010

6 MÁXIMA PRATICIDADE Aplicação universal Não apenas em virtude das suas propriedades físicas, mas também dos aspectos relacionados com a estética, GrandioSO é um compósito restaurador de uso universal. Com GrandioSO, é possível obter ótimos resultados estéticos com apenas uma cor, mesmo na região anterior. A opacidade e a transluscência do material foram harmonizadas de tal modo que as restaurações em dentes anteriores sejam indistinguíveis da estrutura dentária circunjacente. Com a criação da cor GA5, atendeu-se ao desejo, frequentemente manifestado pelos profissionais, de terem à sua disposição uma cor mais escura, especialmente para as cavidades de classe V. A cor GA3.25 foi introduzida para reduzir o intervalo entre as cores A3 e A3.5 e, com isso, possibilitar uma ótima adaptação de cor. A cor cinzenta e o grau de reflexão do corpo do novo leque de cores GrandioSO baseiam-se no cartão acinzentado utilizado nas técnicas fotográficas. Este cartão permite uma avaliação de cores reproduzível sob condições de iluminação variáveis e de luminosidade reduzida (dentes brancos ), como as existentes na clínica. A realização de procedimentos estéticos é especialmente facilitada pelas novas cores, muito úteis na prática clínica diária, como leque de cores especial de GrandioSO. Ótimas qualidades de manuseio A rapidez no trabalho depende das qualidades de manuseio de cada material, sendo favorecida p. ex., por uma consistência plástica e não pegajosa, assim como por características que facilitem a condensação e a modelagem do material. Num estudo realizado por Frankenberger et al. (2010), diferentes propriedades de manuseio foram avaliadas por dentistas num teste cego. GrandioSO foi comparado neste estudo a Tetric EvoCeram, tendo alcançado excelentes resultados Avaliação das qualidades de manuseio (1 = melhor avaliação; 4 = pior avaliação) GrandioSO Tetric EvoCeram Excelentes propriedades de polimento 1 Consistência plástica para uma fácil modelagem Estabilidade à luz: 4 min e 30 s, ou seja, bom tempo de trabalho Polimento Estabilidade à luz Consistência firme Homogeneidade Modelagem Adaptação Consistência não pegajosa Facilidade de aplicação Tempo de polimerização de apenas 10 s para as cores A1, A2, A3, B1 e BL Fonte: Prof. Dr. R. Frankenberger, Universidade de Marburg, 2010

7 GRandio SO APLICAÇÃO PRÁTICA Caso clínico 1 As restaurações nos dentes 14 e 15 devem ser substituídas devido a cáries secundárias Dentes preparados Crista marginal distal do dente 15 reconstruída Restaurações concluídas, similares aos dentes naturais Fonte: Dr. Walter Denner, Fulda Caso clínico 2 Situação inicial dos elementos 11 e 12 com restaurações fraturadas e deficientes Primeira camada de resinas, referente ao esmalte palatino, confeccionada com GrandioSO BL Aplicação de uma camada de GrandioSO A3.5 em área refranze à dentina Aspecto final das restaurações Fonte: Dr. Sânzio Marques Passos / MG Brasilien

8 GRandio SO RESTAURAÇÕES SEMELHANTES AO DENTE Indicações Restaurações de classes I a V Reconstrução de dentes anteriores fraturados Facetas em dentes anteriores com alterações de cor Correções da forma e da cor para melhorar a estética União, ferulização de dentes anteriores com mobilidade Reparo de facetas Restauração de dentes decíduos Construção de núcleos Inlays de compósito Vantagens Material semelhante aos tecidos dentários para restaurações estáveis e resistentes Alto conteúdo de carga com elevados 89 % em peso Atende aos mais elevados requisitos restauradores nas regiões anterior e posterior aplicação universal Alta estabilidade à luz Opacidade e transluscência harmônicas, para resultados naturais utilizando uma só cor Sistema de cores inteligente, com as novas cores GA3.25 e GA5 para cada situação clínica Consistência plástica e não pegajosa, favorável à modelagem Fácil polimento de alto brilho superfícies permanentemente lisas Compatível com todos os adesivos convencionais Apresentações Sets REF 2600 Set: 5 4 g seringa (A2, A3, A3.5, GA3.25, GA5), escala de cores REF 2640 Set: 80 0,25 g cápsula (16 cada cor: A2, A3, A3.5, GA3.25, GA5), escala de cores REF 2601 Set + bond 5 4 g seringa (A2, A3, A3.5, GA3.25, GA5), escala de cores, 50 Futurabond NR SingleDose, acessórios REF 2641 Set + adesivo 80 0,25 g cápsula (16 cada cor: A2, A3, A3.5, GA3.25, GA5), escala de cores, 50 Futurabond NR SingleDose, acessórios Cores individuais REF 2607 Escala de cores 16 Caps de 0,25 g Cor A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 1 seringa de 4 g REF 2610 REF 2611 REF 2612 REF 2614 REF 2615 REF cápsulas de 0,25 g REF 2650 REF 2651 REF 2652 REF 2654 REF 2655 REF 2659 Cor B2 B3 C2 D3 OA1 OA2 1 seringa de 4 g REF 2620 REF 2621 REF 2624 REF 2627 REF 2630 REF cápsulas de 0,25 g REF 2660 REF 2661 REF 2664 REF 2667 REF 2670 REF 2671 Cor OA3.5 BL GA3.25 GA5 1 seringa de 4 g REF 2633 REF 2635 REF 2613 REF cápsulas de 0,25 g REF 2673 REF 2675 REF 2653 REF 2656 Ceram X Mono, Estelite Quick, Filtek Supreme XTE, Herculite XRV Ultra, Kalore, N Durance, Premise, Spectrum TPH3, Synergy D6, Tetric EvoCeram e Venus Diamond não são marcas comerciais registradas da VOCO GmbH. VOCO do Brasil Ltda Av. Severo Dullius, 195/101A Porto Alegre - RS CEP: Tel.: (51) Fax: (51) info@voco.com.br VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Germany Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) info@voco.com Distribuidor: VC BR 0314 V