Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil

Transcrição

1 Avaliação do contexto do trabalho médico na Atenção Primária em Saúde no Brasil Coordenação Geral Dra. Celia Regina Pierantoni, MD, DSc Professora Associada do Instituto de Medicina Social UERJ Procientista da UERJ/FAPERJ Líder de Grupo de Pesquisa do CNPq Diretora do Centro Colaborador da OPAS/OMS para Planejamento e Informação da Força de Trabalho em Saúde Coordenadora da Estação de Trabalho IMS/UERJ da Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde ObservaRH - MS/OPAS Brasil ObservaRH Estação de Trabalho IMS/UERJ Ministério da Saúde

2 Autores Professores Cid Manso de Mello Vianna Tania França Bolsistas de Pós-graduação Carinne Magnago Marcus Paulo da Silva Rodrigues

3 Objetivo geral Avaliar a satisfação dos médicos de família com o trabalho na Atenção Primária em Saúde do Brasil por meio da aplicação de uma escala psicométrica.

4 Brasil Dimensão territorial 8,5 milhões de Km 2 : 26 estados, 1 Distrito Federal, e municípios, todos com autonomia política, fiscal e administrativa 190 milhões de habitantes: 42,6% na Região Sudeste 27,7% na Região Nordeste 14,6% na Região Sul 8,0% na Região Norte 7,1% na Região Centro-Oeste

5 Métodos Trata-se de estudo descritivo e exploratório, com caráter avaliativo da satisfação de profissionais de saúde com o seu trabalho. Amostra estratificada por cálculo de dimensionamento de população finita com intervalo de confiança de 90% e margem de erro de 6%. Foram entrevistados 711 médicos equivalentes a 1,2% do universo amostral brasileiro de médicos ocupados com vínculos empregatícios de 20 horas semanais ou mais em estabelecimentos de APS. Coleta de dados: entrevista telefônica assistida por computador, no período de outubro a dezembro de 2011.

6 Métodos Aplicou-se a Escala de Avaliação do Contexto do Trabalho (EACT) estruturada em três dimensões: organização do trabalho, condições de trabalho e relações socioprofissionais (Ferreira e Mendes, 2008). Foram avaliados 30 itens que podem impactar negativamente na satisfação do trabalhador, cujas possibilidades de resposta eram: 1 Nunca 2 Raramente 3 - Às vezes 4 - Frequentemente 5 Sempre Ferreira MC, Mendes, AMB. Contexto do trabalho. In: Siqueira e colaboradores. Medidas do Comportamento Organizacional - Ferramentas de Diagnóstico e de Gestão. São Paulo: Artmed; 2008.

7 Métodos A avaliação dos resultados da EACT foi realizado mediante enquadramento das médias dos escores obtidos em três grandes categorias classificatórias: - Satisfatório, que corresponde às médias entre 1,0 e 2,3: resultado positivo; - Crítico, classificação correspondente às medias acima de 2,3 e até 3,7: indica situação limite; - Grave, com médias superiores a 3,7: resultado negativo, que requer providências imediatas.

8 Perfil e demografia Homens (59,6%, n=424), com idade de até 40 anos (47,5%, n=338). Casados somam 60,5% (n=430); pouco menos de 60,4% dos entrevistados (n=453) possuem filhos. A região Sudeste concentrou um maior percentual dos respondentes (41%), seguida da Nordeste (28%), acompanhando, portanto, o grau de distribuição populacional brasileira. Os médicos da região Sul corresponderam a 15% do total, enquanto os da região Norte e Centro-Oeste somaram 8%, cada.

9 Satisfação do médico com o trabalho na APS Brasil Melhor índice de satisfação dos médicos da APS com a dimensão relações socioprofissionais (média=2,21), que figurou como a mais bem valorada, sendo a única a apresentar média situada na zona de classificação denominada satisfatório. A dimensão organização do trabalho foi a que recebeu a pior avaliação dos profissionais, apresentando a média mais alta (3,33), situando-se na zona crítica de satisfação, que sinaliza estado de alerta e exige a tomada de providências imediatas a médio e curto prazo. A dimensão condições de trabalho (2,90) também situa-se na zona crítica.

10 Satisfação do médico com o trabalho na APS Regiões Médias regionais das dimensões analíticas da Escala de Avaliação do Contexto do Trabalho do médico de APS. Brasil, 2011

11 Satisfação do médico com o trabalho na APS Ranking dos itens com pior valoração na Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho segundo região geográfica Brasil, 2011 Posição Norte Nordeste Centro-Oeste Sul Sudeste 1º Ritmo de Trabalho acelerado Ritmo de Trabalho acelerado Ritmo de Trabalho acelerado Ritmo de Trabalho acelerado Ritmo de Trabalho acelerado 2º Cobrança por Resultados Pressão Temporal para Cumprir Tarefas Cobrança por Resultados Cobrança por Resultados Cobrança por Resultados 3º Mobiliário Inadequado Cobrança por Resultados Número de pessoas insuficientes para realizar as tarefas Divisão entre quem planeja e quem executa Fiscalização do Desempenho 4º Fiscalização do Desempenho Normas Rígidas para a execução das tarefas Normas Rígidas para a execução das tarefas Fiscalização do Desempenho Divisão entre quem planeja e quem executa/ 5º Pausa para Descanso Fiscalização do Desempenho Divisão entre quem planeja e quem executa Pressão Temporal para Cumprir Tarefas Normas Rígidas para a execução das tarefas

12 Recomendações Os resultados sugerem que políticas de melhorias das condições do ambiente de trabalho e das práticas de organização possam ter efeito positivo sobre os níveis de satisfação dos médicos com o seu trabalho na Atenção Primária em Saúde.

13 Contato: Cid Manso,