Tendências da prescrição fitoterápica para obesidade dranataliamarques Vamos falar em obesidade? Será que existe uma planta medicinal que sirva como anti-obesidogênico? 1
A systematic review of medicinal plants used for weight loss in Brazil: Is there potential for obesity treatment? J Ethnopharmacol. 2015 Dec 24;176:286-96. Brasil Etnobotânica 50 espécies são usadas para perda de peso Baccharis trimera Annona muricata Hancornia speciosa Camellia sinensis Hibiscus sabdariffa -Glicemia - Controle lipídico -Lipolítico Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food Funct. 2014; 5:734-739. Hibiscus sabdariffa redução do peso corporal, IMC, gordura corporal Redução da esteatose hepática 2
Porque existe obesidade? Obesidade infantil Alimentação moderna 3
Acúmulo de gordura Processo inflamatório Excesso de ENERGIA estagnada!!! SEDENTARISMO No consultório Dra, quero perder gordura e ganhar músculo!!! Porém... Quais são as principais queixas (sinais e sintomas) no consultório do nutricionista? 4
Cansaço Desânimo/ Fadiga 5
Tensão Muscular Irritabilidade 6
Falta de tempo Além da... -Estética não aceita - Gordura localizada 7
RESULTADO A espera de um milagre!!! Uma leitura do que está acontecendo com nosso metabolismo 8
SINDROME PLURIMETABÓLICA Presença de 3 ou mais fatores CRITÉRIO PONTO CORTE Obesidade IMC > 30 Circ. Abdominal de acordo com etnia Intolerância à glicose GJ > 100 TG > 150 HDL < 40 (h) ou < 50 (m) Pressão arterial > 130/85 Estado pró-inflamatório IL-6, PCR, Hyc, VHS Estado pró-trombótico Fibrinogênio OMS The Gerontologist, 2015, Vol. 55, No. S1, S140 S145 Viver sob estresse crônico Resistência à insulina AUMENTA 63% as doenças crônicas Prejuízo na conversão de T4 e T3 Andrógenos GH Estradiol Cortisol 9
Obesidade Alimentação Fitoterapia A ATUAÇÃO DEVE SER EM COMPLEXO 1 Obesidade Tecido adiposo INFLAMAÇÃO 10
Manga africana Irvingia gabonensis Dose extrato 150-500mg/dia Ação inibitória da adipogênese (via PPARγ) Aumenta a adiponectina Reduz a leptina Redução do colesterol Redução do peso corporal EGRAS et al., 2011/ SUN & CHEN, 2012/ ONAKPOYA, 2013 Revisão sistemática - Peso corporal - Circunferências - Melhora do perfil lipídico J Diet Suppl. 2013 Mar;10(1):29-38 Irvingia gabonensis Efeitos colaterais - Enxaqueca - Dificuldade para dormir 11
Duplo-cego placebo randomizado 24 pacientes Síndrome plurimetabólica 150mg 2x dia 90 dias Circunferência cintura Glicose 90 e 120min Tg VLDL Melão cataloupe - Dimpless Cucumis melo Dose extrato 400mg/dia SOD 12
Cucumis melo SOD Melão cataloupe Redução no tamanho dos adipócitos Redução na fibrose Melhora no aspecto visual da celulite Cucumis melo Adipócitos 94% Aumento de lipólise 13
Modelo ratos obesos com Resistência a insulina - Ação anti-inflamatória - Resposta em microbiota intestinal Defesa antioxidante Disfunções vasculares 14
Carotenóide Fucoxantina FUCOXANTINA Undaria pinnatifida Laminaria japonica Sargassum fulvellum Dose extrato 150-300mg/dia fucoxantina15-30mg/dia Induz UCP-1 em mitocondrias de tecido adiposo branco Aumento de beta-oxidação - Antioxidante (antiaging) 15
Cissus Dose extrato 150-300mg/dia Cissus quadrangularis Aplicações - Perda de peso - Melhora perfil lipídico Melhor resposta é associação entre plantas 16
Modelo in vitro Estimula diferenciação celular de fibroblastos para adipócitos aumentando reserva de gordura e diminuindo a saturação dos adipócitos pré-existentes 2 Obesidade Resistência a insulina Physiol Rev 93: 359-404, 2013 17
Gimena Dose extrato 50-100mg - 2xdia Gymnema sylvestre hemoglobina glicosilada colesterol total no soro LDL triglicéridos (KURIAN et al., 2014) Regeneração de células B 18
Duplo-cego placebo controlado 24 pacientes 30-60 anos Melhora de peso, perfil lipídico e circunferências e sensibilidade a insulina Canela Dose extrato 250-500mg - 2xdia Cinnamomum verum Cinnamomum zeylanicum Redução nos níveis de glicose plasmática, colesterol total, LDL e triglicerídeos (ALLEN et al., 2013) 19
Inicia a oxidação hepática e muscular PPAR-a NFkB Nrf2 20
3 Obesidade Dislipidemia e Esteatose 21
Erva mate Pholia negra Dose extrato 100-300mg/dia Ilex paraguariensis Melhora de parâmetros lipídicos em indivíduos normolipidêmicos e dislipidêmicos, além de reduzir os níveis de colesterol LDL em indivíduos hipercolesterolêmicos tratados com estatinas (DE MORAIS et al., 2009) 22
Estimula biogenese mitocondrial e expressão de UCPs Efeito protetor hepático reduz ácidos graxos Laranja moro - Morosil Dose extrato 400-500mg/dia Citrus sinensis Osbeck Redução do ganho de peso corporal aumento da sensibilidade à insulina Diminuição dos triglicéridos séricos e o colesterol total, Redução esteatose hepática (SALAMONE et al., 2012) 23
Modelo animal - HFD Uso do suco de laranja moro reduziu o peso corporal e o acúmulo de gordura Suco Navelina sem efeito Extrato de antocianinas ação similar 24
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Alcachofra Cynara scolymus Dose extrato 100-150mg 3x dia Aumenta as concentrações de HDL Reduz os níveis de LDL Melhora as relações colesterol total/hdl e LDL/HDL (RONDANELLI et al., 2013) Redução de glicemia em OBESOS 26
2018 Garcinea Dose extrato 300-400mg/dia Garcinea camboja - Supressão do apetite - Redução de síntese ácido graxo (ÁCIDO HIDROXICÍTRICO) - Aumento de serotonina (Kim 2013) 27
- Redução no acúmulo de ácidos graxos - Aumento de beta-oxidação 28
4 Obesidade Risco cardiovascular Opuntia Dose extrato padronizado (10% betalaína) 1g/dia Opuntia ficus-indica Tem feito modesto na porcentagem de gordura, IMC e colesterol total, porém reduz significantemente PA (sistólica e diastólica) 29
Bioarct Dose extrato 100mg-1g/dia Citrulyl-arginina Chondrus crispus Taurina Nutrientes -Cálcio - Magnésio -Potássio - Vitamina C - Vitamina E 30
Hipertensão Olea europaea extrato de arroz vermelho + Olea europaea redução dos níveis de LDL colesterol,colesterol total, triglicérides e pressão arterial. (VERHOEVEN et al., 2015) Pinus pinaster Inibição ECA Melhora microcirculação Hipoglicemiante Hipolipemiante Controle da pressão (IRAVANI & ZOLFAGHARI, 2011 / GLUATI 2015 5 Obesidade SNC e resposta hormonal 31
SEROTONINA Griffonia simplificolia Garcinea camboja Passiflora incarnata Sistema Nervoso Central Controle de ingestão alimentar e das emoções Tecidos periféricos Regula o metabolismo lipidico e glicemia/insulina Uso de Carboidratos Oxidação de gorduras Curcuma longa Vitis vinifera Capsicum sp. Estimula o PGC-1 Biogênese mitocondrial Tecido adiposo Obesidade Watanabe H et al. Serotonin improves high fat diet induced obesity in mice. Plos One 2016; 11(1):e0147143 Açafrão verdadeiro Dose extrato padronizado 150mg/dia Crocus sativus - Antidepressivo - Aumento da cognição e memória - Anti-inflamatório - Anti-cancer (Lopresti 2014) 32
Existe uma planta medicinal para o tratamento da obesidade? 33
Tudo são escolhas O CORPO REFLETEM SUAS ESCOLHAS E TAMBÉM SUAS EMOÇÕES 34
Cuide bem do corpo que você tem. Afinal você mora dentro dele Conhecimentos para você ir mais longe! Dra. Natália Marques Clínica /Funcional/ Esportiva/Fitoterapia/Agricultura natalia.marques@vponline.com.br dranataliamarques 35