1 RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA DE BACTÉRIAS ISOLADAS DE AMOSTRAS DE CÃES E GATOS ATENDIDOS EM HOSPITAL VETERINÁRIO TATIANE KOHL 1, GIANE HELENITA PONTAROLO 2, DANIELA PEDRASSANI 2 1 Acadêmica do curso de Medicina Veterinária da Universidade do Contestado/UnC Canoinhas-SC 2 Médica Veterinária, Professora do curso de Medicina Veterinária da UnC Canoinhas-SC Resumo: O objetivo desse trabalho foi determinar o perfil de resistência aos antimicrobianos de bactérias isoladas de amostras obtidas de cães e gatos atendidos em Hospital Veterinário, utilizando-se o método de disco-difusão e cálculo de múltipla resistência antimicrobiana (MRA). Detectou-se múltipla resistência antimicrobiana em 72,55% (37/51) das cepas analisadas. Com média de MRA de 0,51. Destacam-se os percentuais (> 50%) de resistência aos antimicrobianos Enrofloxacina, Ciprofloxacina, Norfloxacina, Amoxilicilina, Ampicilina e Azitromicina. Observou-se maior sensibilidade aos antimicrobianos bactericidas Amoxicilina com Clavulanato, Cefalexina e Ceftriaxona. O alto índice de múltipla resistência observada comprova a necessidade do uso racional de antimicrobianos aliados aos testes de sensibilidade visando à resposta terapêutica e a redução do desenvolvimento de resistência bacteriana. Palavras-chaves: múltipla resistência antimicrobiana; antimicrobianos 2087
2 ANTIMICROBIAL RESISTANCE PROFILE OF ISOLATED BACTERIAS FROM SAMPLES OF DOGS AND CATS TREATED AT VETERINARY HOSPITAL Abstract: The aim of this study was to determine the antimicrobial resistance profile of isolated bacteria from samples of dogs and cats treated at Veterinary Hospital, using the disk diffusion method and calculation of Multiple Antimicrobial Resistance (MAR). Was detected multiple antimicrobial resistance in 72.55% (37/51) of the analyzed strains. Averaging 0.51 MAR. Highlights the percentages (> 50%) of antimicrobial resistance Enrofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Amoxilicilin, Ampicillin and Azithromycin. There was better sensitivity to bactericidal antibiotic Amoxicillin with clavulanate, Ceftriaxone and Cephalexin. The high multiple antimicrobial resistance proves the need for rational use of antibiotics combined with the sensitivity tests aimed at therapeutic and decrease bacterial resistance. Key-words: multiple antimicrobial resistance; antimicrobial Introdução Os antimicrobianos são amplamente utilizados na rotina das clínicas veterinárias, sendo o uso indiscriminado um dos principais fatores relacionados ao desenvolvimento da resistência bacteriana (Mota, 2005). A medicina veterinária tem papel importante no controle da resistência cruzada aos antimicrobianos de uso veterinário e humano (Sfaciotte, 2014). Com isso, objetivou-se determinar o perfil de resistência aos antimicrobianos de bactérias isoladas de amostras obtidas de cães e gatos atendidos em Hospital Veterinário. 2088
3 Material e métodos As amostras (n=69) constituídas de secreção conjuntival, vaginal, nasal, peniana, gengival, uterina, feridas, ouvido e urina eram provenientes de cães e gatos atendidos entre janeiro a julho de 2015, na rotina do Hospital Veterinário. Os isolados bacterianos foram identificados por observação das características culturais, morfológicas, tintoriais e bioquímicas, conforme Anvisa (2013), e submetidos a teste de sensibilidade antimicrobiana por teste Disco-Difusão (CLSI, 2008). Foi calculado o índice de múltipla resistência antimicrobiana (MAR) dos micro-organismos (MAR > 0,2 = multirresistência) (Krumperman,1983). Resultados Houve isolamento bacteriano em 76,81% (n=53/69) das amostras, dentre estas 41,51% (n=22/53) bactérias Gram-negativas e 58,49% (n=31/53) bactérias Gram-positivas. A bactéria isolada com maior prevalência foi do gênero Staphylococcus 56,60% (n=30/53), seguido de Escherichia coli 18,87%(n=10/53), Proteus 5,66% (n=03/53),serratia 5,66% (n=03/53), Enterobacter 3,77% (n=02/53), Citrobacter 3,77% (n=02/53), Klebsiella 1,89% (n=01/53), Pantoea aglomerans 1,89% (n=1/53) e Streptococcus 1,89% (n=01/53). Foi realizado Teste de sensibilidade aos antimicrobianos em 51 bactérias isoladas, sendo detectada MRA em 72,55% (n=37/51) das cepas analisadas. Com média de MRA de 0,51 (Tabela 1). 2089
4 Tabela 1 - Percentual de resistência bacteriana aos antimicrobianos testados. Antimicrobiano Todas as cepas Isoladas Gram-positivas Gram-negativas Amoxicilina 1 30µg 32,25% (n=10/31) 21,05% (n=04/19) 41,67% (n=05/12) Amoxicilina10µg 60,50% (n=23/38) 45,45% (n=10/22) 81,25% (n=13/16) Ampicilina10 UI 70,30% (n=19/27) 63,16% (n=12/19) 87,50% (n=07/08) Azitromicina15µg 60,00% (n=06/10) 57,14% (n=04/07) 66,67% (n=02/03) Cefalexina30µg 31,80% (n=07/22) 29,41% (n=05/17) 40,00% (n=02/05) Ceftriaxona30 µg 33,33% (n=02/06) 50,00% (n=01/02) 25,00% (n=01/04) Ciprofloxacina5µg 50,00% (n=05/10) 60,00% (n=03/05) 40,00% (n=02/05) Enrofloxacina5µg 53,10% (n=25/47) 48,00% (n=12/25) 59,09% (n=13/22) Gentamicina10µg 46,10% (n=06/13) 33,33% (n=02/06) 57,14% (n=04/07) Norfloxacina10 µg 76,90% (n=10/13) 66,67% (n=04/06) 87,50% (n=06/07) Sulfazotrim 2 25 µg 71,43% (n=05/07) 83,33% (n=05/06) 00,00% (n=00/01) Nota: 1 com ácido clavulânico de potassio/ 2 sulfametoxazol + trimetoprima Discussão A prevalência de MRA observada nas amostras estudadas salienta a preocupação com o uso coerente de antimicrobianos na clínica veterinária. Destacam-se os percentuais (> 50%) de resistência aos antimicrobianos da classe das Fluorquinolonas (Enrofloxacina, Ciprofloxacina e Norfloxacina) que conforme Spinosa et al. (2014) vem sendo amplamente utilizadas em Medicina veterinária justificada a frequência relativamente pequena de resistência. Observou-se percentual maior de sensibilidade aos antimicrobianos bactericidas (Amoxicilina com Clavulanato, Cefalexina e Ceftriaxona), justificada pelo amplo espectro de ação e com efetividade sobre micro-organismos que teoricamente podem conter mecanismos enzimáticos de resistência (Spinosa et al., 2014). Conclusão O alto índice de múltipla resistência observada comprova a necessidade do uso racional de antimicrobianos aliados aos testes de 2090
5 sensibilidade visando à resposta terapêutica efetiva e redução do desenvolvimento de resistência bacteriana. REFERÊNCIAS ANVISA. Manual de microbiologia clínica para o controle de infecção relacionada à assistência à saúde Módulo 6: detecção e identificação e bactérias de importância médica. 2 ed. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasília: ANVISA, 2013. Disponível em:< http://s.anvisa.gov.br/wps/s/r/y0m> Acesso em: 5/08/2015. CLSI. Performance standards for antimicrobial disk and dilution susceptibility tests for bacteria isolated from animals. 3 ed. Approved standard M31-A3, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA, 2008. KRUMPERMAN, P. H. Multiple antibiotic resistance indexing of Escherichia coli to identify high-risk source of fecal contamination of foods. Applied Environmental Microbiology, Oxford, v. 46, n. 1, p. 165-170, 1983. MOTA, R.A., et al. Utilização indiscriminada de antimicrobianos e sua contribuição a multirresitência bacteriana. Revista veterinária de pesquisa e ciência animal. São Paulo. v. 42, n. 6, p. 465-470, 2005. SFACIOTTE, R. A. P.Perfil fenotípico e genotípico de resistência a antimicrobianos em patógenos bacterianos em animais de companhia. 2014. Palotina, 119f. Dissertação (Mestrado em Saúde Animal), Universidade Federal do Paraná. Disponível em: http://dspace.c3sl.ufpr.br:8080/dspace/handle/1884/37106. Acesso em: 10/08/2015. SPINOSA, H. de S., et al. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 409-417p. 2091