RELATÓRIO CUMULATIVO DA SUSCETIBILIDADE DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA AOS ANTIMICROBIANOS

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1 RELATÓRIO CUMULATIVO DA SUSCETIBILIDADE DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA AOS ANTIMICROBIANOS ALGARVE

2 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE Objetivo Fornecer aos clínicos dados úteis para a instituição inicial de terapêutica empírica em doentes com infeção urinária. A instituição terapêutica deverá ter em consideração as seguintes normas da Direcção-Geral da Saúde: Norma da Direção-Geral da Saúde n.º 015/2011: Terapêutica de infeções do aparelho urinário (comunidade). Agosto Norma da Direção-Geral da Saúde n-º 008/2012: Diagnóstico e Tratamento da Infeção do Trato Urinário em Idade Pediátrica. Dezembro Período: 1 de janeiro a 31 de Dezembro de Âmbito geográfico: distrito de Faro N.º total de doentes: 2106 Sexo feminino: 1716 (81.5%) Sexo masculino: 390 (18.5%) Idades Mediana: 63 anos (mínima: <1 ano; máxima: 100 anos) 1

3 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE Agentes isolados Número Frequência Freq. acumulada Escherichia coli % 80.49% Klebsiella pneumoniae % 82.87% Staphylococcus saprophyticus % 85.24% Citrobacter koseri % 86.19% Enterococcus faecalis % 87.80% Proteus mirabilis % 94.40% Citrobacter freundii % 94.87% Providencia stuartii % 95.06% Enterobacter cloacae % 95.16% Enterobacter aerogenes % 96.06% Morganella morganii % 96.63% Staphylococcus aureus % 97.15% Staphylococcus epidermidis % 97.67% Pseudomonas aeruginosa % 99.00% Serratia marcescens % 99.15% Streptococcus agalactiae % 99.53% Serratia liquefaciens % 99.57% Proteus vulgaris % 99.81% Acinetobacter baumanii % 99.86% Staphylococcus warneri % 99.91% Klebsiella oxytoca % 99.95% Providencia rettgeri % % Total 2107 Foram eliminados todos os duplicados no período Só são reportados os dados referentes a isolados com n.º ensaios 30. 2

4 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE POPULAÇÃO TOTAL Na instituição de terapêuticas empíricas deverão ser selecionados os antimicrobianos em relação aos quais a percentagem de estirpes sensíveis (%S) é 80% Amoxicilina Amox+clav. Cef. 1ª geração Cefuroximaaxetil Ciprofloxacina Nitrofurantoina Trimetoprim + Sulfametoxazol Fosfomicina Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis n S %S IC 95% Escherichia coli produtoras de ESBL: 8.7% n S R %S IC 95% Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL: 16.2% n S R %S IC 95% Legenda n: n.º de ensaios S: n.º. de estirpes sensíveis %S: percentagem de estirpes sensíveis IC 95%: intervalo de confiança 95% R: resistência natural 78 3

5 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE POPULAÇÃO TOTAL Na instituição de terapêuticas empíricas deverão ser selecionados os antimicrobianos em relação aos quais a percentagem de estirpes sensíveis (%S) é 80% Amoxicilina Nitrofurantoina Dicloxacilina Ciprofloxacina Nitrofurantoina Trimetoprim + Sulfametoxazol Enterococcus faecalis S. saprophyticus n n S S %S %S IC 95% IC 95% Legenda n: n.º de ensaios S: n.º. de estirpes sensíveis %S: percentagem de estirpes sensíveis IC 95%: intervalo de confiança 95% R: resistência natural 4

6 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE POPULAÇÃO PEDIÁTRICA (idade 18 anos) Na instituição de terapêuticas empíricas deverão ser selecionados os antimicrobianos em relação aos quais a percentagem de estirpes sensíveis (%S) é 80% Amoxicilina Amox+clav. Cef. 1ª geração Cefuroximaaxetil Nitrofurantoina Fosfomicina Escherichia coli n S %S IC 95% Legenda n: n.º de ensaios S: n.º. de estirpes sensíveis %S: percentagem de estirpes sensíveis IC 95%: intervalo de confiança 95% 5

7 RELATÓRIO CUMULATIVO DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS DOS AGENTES DE INFEÇÃO URINÁRIA NO ALGARVE Bibliografia CLSI. Analysis and Presentation of Cumulative Antimicrobial Susceptibility Test Data; Approved Guideline Fourth Edition. CLSI document M39-A4. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;. Direção-Geral da Saúde. Norma da Direção-Geral da Saúde n. o 015/2011: Terapêutica de infecções do aparelho urinário (comunidade). Agosto Direcção Geral da Saúde. Norma da Direção-Geral da Saúde n. o 008/2012: Diagnóstico e Tratamento da INFEÇÃO do Trato Urinário em Idade Pediátrica. Dezembro aspx 6