3 INDICADORES QUANTITATIVOS Saídas Hospitalares Serviços Contratados Meta Jan/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/2017 % Alcance das Metas Abril/2017 Saídas Hospitalares Clínica Médica Clínica Cirúrgica TOTAL DE SAÍDAS 243 176 350 324 377 311 127,98% 470 431 424 418 237,50% 419 820 755 801 729 173,99% Fonte: MV : Atendimento Atendimento- Internação Relatório estáticos Hospitalar Sintético/ imprimir apenas Resumo/Quadro de Resumo por Data ( Altas + Óbitos).
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Na competência de abril de 2017, foi alcançado em 173,99% da meta de saídas pactuadas. As saídas cirúrgicas predominam. Atendimento Ambulatorial Serviços Contratados Meta JAN/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/2017 % Alcance as Metas Abril/2017 Consultas Médicas 1.344 1.019 1.599 1.240 Não Consultas Médicas 420 284 547 361 Total 1.835 1764 1.303 2.146 1.601 87,24% Cirurgias, procedimentos e serviços 404 269 443 332 Subtotal 2.198 1.571 2.528 1.933 Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento - Ambulatório. Página 2
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Na competência de abril de 2017 foram realizados 1.933 atendimentos ambulatoriais entre consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (infiltração articular, curativos, entre outros). Dentre os procedimentos pactuados em contrato, a meta foi alcançada em 87,24%. Para as consultas gerenciadas pelo Núcleo de Regulação e Acesso, segue tabela abaixo com quantitativo de consultas ofertadas x agendada x realizadas. Especialidade Ofertado Agendado Realizado Absenteísmo Buco-Maxilo-Facial Cirurgia Torácica 32 primeiras consultas / 68 consultas subsequentes 100 primeiras consultas / 200 consultas subsequentes 223 200 12,10% 88 69 19,31% Tabela 01. Quantitativo de consultas das especialidade de buco-maxilo-facial e cirurgia torácica regulados via NRA. Ressaltamos, que o quantitativo de consultas pactuados com NRA é de 1/3 do volume de consultas como primeira consulta, agendadas via NRA e 2/3 como consulta subsequente, de auto gestão. Do total agendado para especialidade de buco-maxilo-facial, 37 Página 4
foram primeiras consultas e o restante consultas subsequentes. Da cirurgia torácica, foram apenas 69 consultas realizadas. Apesar de não contratualizado, houve quantitativo significativo de procedimentos ambulatoriais, com destaque para procedimentos como retirada de fio (08 unidades), infiltrações, curativos, imobilização entre outros. SADT Externo Serviços Contratados Meta Jan/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/2017 % Alcance das Metas Abril/2017 Tomografia 60 22 12 20 37 61,67% Endoscopia digestiva 260 219 109 209 157 60,30% Colonoscopia 150 138 73 137 108 72,00% Total: 470 379 194 366 302 64,26% Fonte: MV SOUL: Diagnóstico por Imagem Relatório Operacionais Exames Realizados Por tipo de Atendimento Setor Executante (Tipo de Atendimento) Externo Página 5
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Na competência de abril de 2017, 100% dos exames pactuados foram ofertados, atingido desta forma a meta pactuada em contrato, conforme escalas enviadas para NRA, entretanto apenas 64,26% dos exames ofertados foram realizados, como discriminado em tabela acima. Destaca-se que dos 60 exames de tomografia computadorizada ofertados, apenas 37 realizados. Quanto a endoscopia digestiva, dos 486 exames disponibilizados, fora realizado um overbooking de 35,19%, entretanto apenas 64,81% foram realizados. Foram 12 exames cancelados pela instituição devido a condições clinicas dos pacientes principalmente, conforme discriminado na tabela abaixo e 18,10% de absenteísmo. SADT DISPONIBILIZADOS, AGENDADOS, EXECUTADOS E CANCELALOS MÊS: ABRIL/ 2017 MOTIVOS CANCE- LAMENTOS TIPO DE EXAMES QUANTITATIVO DE EXAMES DISPONI- BILIZADOS POR HEUE QUANTITATIVO DE EXAMES AGENDA- DOS POR SISREG QUANTITATIVO DE EXAMES EXECUTADOS POR HEUE QUANTITATIVO DE EXAMES REALIZADOS POR COMPARECI- MENTO QUANTITATIVO DE EXAMES CANCELADOS SISREG HEUE SISREG HEUE CONFORME TABELA ABAIXO EDA 286 210 157 47 0 5 COLONO 200 156 158 41 0 7 Página 7
TC 60 37 37 0 0 0 DATA DO CANCELAMENTO EXAME PACIENTE MOTIVO 4/4/2017 ENDOSCOPIA DEA DE ALMEI- DA SAT ANNA QUADRO CLINICO REMARCADO 18/4/2017 ENDOSCOPIA EDVALDO DOS SANTOS LIMA REALIZOU JEJUM NECES- SÁRIO 20/4/2017 ENDOSCOPIA ELISABETH LOOUSE REALIZOU JEJUM NECES- SÁRIO 20/4/2017 ENDOSCOPIA LAURO JUNIOR LEMES REALIZOU JEJUM NECES- SÁRIO 20/4/2017 ENDOSCOPIA LINDINEA MA- RIA BENTO REALIZOU JEJUM NECES- SÁRIO 03/04/2017 COLONOSCOPIA VANUSA SILVA DE JESUS REALIZOU O PREPARO 03/04/2017 COLONOSCOPIA WANDERSON NERES DOS SANTOS UNIDADE DE SAUDE IN- FORMOU DO PREPARO 07/04/2017 COLONOSCOPIA ELZA MARIA GILLES REALIZOU O PREPARO 17/04/2017 COLONOSCOPIA MOACIR BATIS- TA DE MELLO REALIZOU O PREPARO 17/04/2017 COLONOSCOPIA SILVANIA NU- NES RIBEIRO REALIZOU O PREPARO 18/04/2017 COLONOSCOPIA ELENYR ROCHA DE OLIVEIRA NECESSÁRIO REALIZAR RISCO CARDIOLOGICO 25/04/2017 COLONOSCOPIA TARCISIO VENANCIA REALIZOU O PREPARO Atendimento à Urgências Serviços Contratados Meta Jan/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/2017 % Alcance das Metas Abril/2017 Atendimentos às urgências/ emergência 4.500 3.953 3.299 3.804 3.604 80,09% Fonte: MV SOUL: Atendimento Urgência e Emergência Relatórios - Estatísticos Atendimento por Origem - Filtrar por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE. Na competência de abril de 2017, foi alcançado em 80,09% da meta de atendimentos de urgência e emergência pactuados. Página 8
4 INDICADORES QUALITATIVOS INDICADOR META Jan/2017 Fev/2017 Mar/201%7 Abr/2017 Apresentação Controle de Infecção Hospitalar Tipo IPCS 5% 2,6% 13,37% 6,00% 4,80% Taxa de cirurgia canceladas 10% 10,82% 11,70% 4,75% 7,72% Infecção relacionadas à cirurgia de fêmur 7,00% 5,00% 0,00% 5,3% 4,00% Incidência de Ulcera por pressão 1,00% 0,5% 1,07% 0,63% 0,92% Fonte: Sistema MV. Página 9
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Quanto ao indicadores qualitativos, a taxa de cirurgias canceladas apresentou expressiva queda após ajuste de processos internos de agendamento e interações junto ao cirúrgico. Permanecemos com cancelamento de cirurgia por indisponibilidade de sala cirúrgica em situações de cirurgias de emergência, assim como problemas no fornecimento de OPME pelos serviços contratados. Observamos acentuada queda no indicador de Infecção de Primaria de Corrente Sanguínea IPCS (4,80%) já representando um resultado das ações realizadas durante o mês março. Agora estamos trabalhando com a implantação dos bundles em todos os setores assistenciais e não apenas na UTI. INDICADORES DE QUALIDADE SEM INCIDENCIA DE PONTUAÇÃO Indicadores Percentual Alcançado Jan/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/2017 Controle de Mortalidade Operatória 0,00 0,00 0,00 0,00 Institucional 5,37% 5,96% 5,99% 7,13% Hospitalar 6,34% 6,62% 7,12% 7,82% Média de Permanência 4,59 dias 4,10 dias 4,43 dias 10,43 dias Taxa de Ocupação 146,10% 143,85% 148,68% 145,17% Cirurgias Canceladas/Suspensas 58 59 24 22 Cirurgias Realizadas 472 407 448 406 Fonte: MV SOUL: Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Convenio /Atendimento Unidade Internação (todos) / Imprimir Apenas Resumo/ Quadro De Resumo Por Data.. Fonte: MV SOUL: Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Imprimir Apenas Resumo/ Quadro De Resumo Por Data - Observação: (para taxa de ocupação não considera os leitos da sala vermelha). Fonte: MV SOUL: Atendimento - Centro Cirúrgico Relatórios Operacionais Agenda Cirurgias Canceladas - ( informar centro cirúrgico de código 03). Fonte: MV SOUL - Atendimento Centro Cirúrgico - Relatórios - Administrativo - Cirurgias Realiríodos Analítico - ( informar centro cirúrgico de código 03). Página 12
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Indicadores Controle de Mortalidade Operatória: 0% Controle de Mortalidade Hospitalar: óbitos * 100/Saídas (Altas + óbitos Total) Controle Institucional: Óbitos 24 horas *100/ Saídas (Altas + óbitos Total) Atenção ao Cliente Apresentação de AIH realizadas no período Implantação do Protocolos Clínicos Gerenciamento De Risco Indicador Sub-Indicador Jan/2017 Fev/2017 Mar/2017 Abr/17 Implantação do SAC SIM 86,00 86,00% Tempo de Resposta % de AIH referentes às Saídas Protocolos Implantados 1º Trim./16 Implantação das Auditorias de Processos Críticos Gerenciamento de Risco nas UTI/UADC 85,00% 85,00% Sim 2,50 dias 5,6 dias 7 dias 6 dias 100% Faturadas 100% 100% 100% 100 % 100,00% 100% 100% 100% 100% 100,00% 100% 100% 100% Fonte: MV SOUL: Atendimento ao cliente - Relatório de Atividades do S.A.U Fonte: MV SOUL: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas X Pacientes Saídos. Fonte: MV SOUL: Tempo de Resposta - Relatório de Atividades do S.A.U 100% Neste mês, foi elaborado e treinado a Orientação de Boas Práticas para Prevenção e Controle das Infecções Relacionadas à Assistência (MI.HEUE.SCIH.002), conforme o anexo. Página 14
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