USP Manejo de Resíduos Sólidos e de Serviços de Saúde O resíduo é problema meu?!?!? Atividades de lazer ao ar livre? Atividades profissionais ao ar livre? Consumo de alimentos processados? Consumo de alimentos in natura? Uso de água para limpeza? Consumo de água? 2017 1 2 Midway Island Midway Island. 3 https://www.youtube.com/watch?v=pum58liu2lo 4 1
Importância do descarte adequado 5 6 Do ponto de vista do planeta, não existe como jogar lixo fora, pois não há lado de fora!!!! 7 8 2
Mudança de Paradigmas Mudança de Paradigmas Na Idade Média, os bons cirurgiões viviam com a roupa suja de sangue, com os fios e instrumentos cirúrgicos pendurados pelo corpo. Marco Antonio Guedes (médico cirurgião ortopedista) 9 10 Quem é o responsável? Quem é o responsável? Responsabilidade compartilhada Geradores de resíduos!!! Fabricantes Importadores Distribuidores Comerciantes Prestadores de serviços Consumidores Serviços públicos de limpeza urbana e de manejo dos resíduos sólidos 11 Responsabilidade do poder público municipal Origem domiciliar, comercial e limpeza pública Tratamento de lodo de estações de água e esgoto Responsabilidade do gerador Origem não domiciliar Construção civil Atividades comerciais e industriais Serviços de saúde Atividades agropecuárias 12 3
ABNT NBR 10.004:2004 Classe I perigosos: inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade e patogenicidade ABNT NBR 10.004:2004 Classe II não perigosos Classe II-A não inertes: alteram qualidade de água e solo - biodegradabilidade (compostos facilmente degradáveis, dificilmente degradáveis e não degradáveis), combustibilidade, solubilidade em água Lixo doméstico (reciclável e orgânico) 13 14 ABNT NBR 10.004:2004 Classe II não perigosos Classe II-B inertes: não possuem constituintes solúveis - não apresentam riscos à saúde pública ou ambiental Entulho, pedras (reciclável e não-reciclável) Possíveis classes Origem Responsável I II-A II-B Domiciliar X Prefeitura Comercial X Prefeitura Público X X Prefeitura Entulho X Gerador do resíduo Industrial X X X Gerador do resíduo Portos, aeroportos e terminais ferroviários X X X Gerador do resíduo Serviços de Saúde X X X Gerador do resíduo Agrícola X X X Gerador do resíduo 15 16 4
RDC CONAMA n o 306/2004 Grupo A perigosos (Classe I) Grupo B perigosos (Classe I) Grupo C perigosos (Classe I) Grupo D não perigosos (Classes II-a e II-b) RDC CONAMA n o 306/2004 Grupo A agentes biológicos ou fluidos corporais; Grupo B substâncias químicas perigosas; Grupo C resíduos radioativos; Grupo D resíduos domiciliares; Grupo E perigosos (Classe I) Grupo E materiais perfurocortantes. 17 18 Grupo A-1 culturas e estoques de microrganismos resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética. Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II), microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. Grupo A-1 Microrganismos isolados Restos de vacinas Material contaminado com microrganismo perigoso Bolsas de transfusão sanguínea e sobras de amostras de laboratório 19 20 5
Grupo A-2 Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anatomopatológico ou confirmação diagnóstica Grupo A-2 Peças anatômicas de animais inoculados com microrganismos Cadáveres de animais suspeitos de possuírem microrganismo perigoso 21 22 Grupo A-3 Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais,... Grupo A-4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada Membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons 23 24 6
Grupo A-4 Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anatomopatológicos ou de confirmação diagnóstica Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais não submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como suas forrações Cadáveres de animais provenientes de serviços de assistência Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual póstransfusão 25 Grupo A-4 Material hospitalar sem suspeita de microrganismo perigoso Cadáveres ou peças anatômicas de animais sem suspeita de microrganismo perigoso 26 Grupo A-5 Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons Grupo A-5 suspeita ou certeza de contaminação com príons 27 28 7
Grupo B Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Grupo B embalagens e materiais contaminados devem ser tratados da mesma forma que a substância que as contaminou. embalagens secundárias não contaminadas: descaracterizadas e reciclagem. 29 30 Grupo C Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente, e o tempo necessário para atingir o limite de eliminação Grupo D Resíduos equivalentes ao resíduo domiciliar Azul - Papéis Amarelo - Metais Verde - Vidros Vermelho - Plásticos Cinza Não reciclável Marrom Resíduos Orgânicos 31 32 8
Grupo E Materiais perfurocortantes devem ser descartados no local de sua geração Grupo E As agulhas descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencapá-las ou proceder a sua retirada manualmente. Contaminado com Grupo A, B ou C? Segue para o tratamento adequado a cada grupo! 33 34 35 9