Resíduos Sanitários. RDC 306 e a CONAMA 358. Profº Tiago Moreira Cunha

Transcrição

1 Resíduos Sanitários RDC 306 e a CONAMA 358 Profº Tiago Moreira Cunha

2 Segundo a Resolução CONAMA nº 358 de abril de 2005, os RSS - Resíduos de Serviço de Saúde são definidos como: [...] aqueles gerados nos serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios analíticos de produtos para saúde; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservação); serviços de medicina legal; drogarias e farmácias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos; importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura; serviços de tatuagem, entre outros similares.

3 Sendo assim devemos: Segurança para os funcionários de limpeza; Segurança para visitantes (pacientes, acompanhantes e outros); Segurança na coleta; Segurança na disposição final; Segurança na destinação final.

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5 Descarte de Resíduos

6 RESÍDUOS São restos provenientes de quaisquer atividades ou processos de origens industrial, hospitalar, comercial, agropecuária e outras... DZ 1311 R4 - FEEMA

7 Legislações Lei 9605 Crimes Ambientais LEI Nº , DE 2 DE AGOSTO DE 2010 Institui a Política Nacional de Resíduos Sólidos NBR CONAMA 358 RDC 306

8 PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO SAÚDE DE Resolução da Diretoria Colegiada RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004

9 PGRSS É o documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características, no âmbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e destinação final, assim como a proteção à saúde pública. RDC 306 item subitem 4.1

10 Para uma implantação efetiva do PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde sugere-se a criação de uma comissão de PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde, com as seguintes atribuições e responsabilidades: Implantar e coordenar o PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde em todos os setores; Sensibilizar todos os colaboradores sobre a importância do PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde; Capacitar os colaboradores Realizar auditorias internas; Realizar diagnóstico nas áreas para verificação da situação dos RSS - Resíduos de Serviço de Saúde; Definir o plano de ação do PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde com os seus respectivos objetivos e metas; Realizar treinamento com os funcionários diretamente envolvidos com o gerenciamento de resíduos; Realizar verificações periódicas nas áreas implantadas;

11 Continuação Auxiliar a coleta seletiva de resíduos; Orientar os setores geradores quanto à elaboração dos procedimentos de descarte dos seus respectivos RSS - Resíduos de Serviço de Saúde; Revisar anualmente o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde; Monitorar, por meio de indicadores a eficiência do PGRSS Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde.

12 Classificação dos RSS

13 Classificação dos Resíduos - PGRSS Resíduos do Grupo A (Infectantes) - São os resíduos com possível presença de agentes biológicos, que por suas características podem apresentar risco de infecção. Resíduos do Grupo B (Químicos) Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de sua características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Resíduos do Grupo C (Radioativos) - Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista.

14 CLASSE A- São os resíduos com possível presença de agentes biológicos, que por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco à saúde pública e/ou ao meio ambiente (Manual de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde ANVISA, 2006) A1.1; Culturas e estoques de microrganismos, resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados (medicamentos produzidos pelo fracionamento industrial do plasma humano ); Meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; Resíduos de laboratórios de manipulação genética.

15 CLASSE A- Continuação - A1.2; Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazio ou com restos do produto, agulhas e seringas. - A1.3; Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes Classe de Risco 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido.

16 CLASSE A- Continuação - A1.4; Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.

17 CLASSE A- Continuação - A2; Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microorganismos, bem como suas forrações; Cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomopatológico ou confirmação diagnóstica.

18 CLASSE A- Continuação - A3; - Peças anatômicas (membros) do ser humano; - Produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou seus familiares.

19 CLASSE A- Continuação - A4; - Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; - Membrana filtrante de equipamento de equipamento de pesquisa, controle de qualidade e produção; - Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons; - Resíduos provenientes de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica; - Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais não submetidos a processos de experimentação com inoculação de microorganismos, bem como suas forrações;

20 CLASSE A- Continuação - A5; - Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons.

21 PRIONS É um agente infeccioso composto por proteínas com forma aberrante. Tais agentes não possuem ácidos nucleicos (DNA e/ou RNA) ao contrário dos demais agentes infecciosos conhecidos (vírus, bactérias, fungos e parasitos). Todas as doenças priônicas conhecidas afetam as estruturas cerebrais ou outros tecidos neurais, não possuem cura e são sempre fatais. OU SEJA: São partículas compostas apenas por proteínas normais do organismo, que quando modificadas tornam-se patogênicas. Ao se acumular no organismo essa proteína mutada leva à morte de neurônios, deixando o cérebro com aspecto esponjoso e causando doenças degenerativas do sistema nervoso central.

22 Classificação dos Resíduos - PGRSS Resíduos do Grupo D Resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

23 Classificação dos Resíduos - PGRSS Resíduos do Grupo E - São os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas, capazes de cortar ou perfurar.

24 Resumindo temos as seguintes Classificações:

25 RESPONSABILIDADE: Prevenir e controlar riscos ocupacionais e à saúde pública. Preservar o Meio Ambiente. Minimizar geração de Resíduos. ETAPAS: Internas e Externas Disposição Final Transporte Externo Armazenamento Coleta e transporte Interno Tratamento Identificação Acondicionamento Segregação Geração PGRSS

26 Manejo Segregação: consiste na separação do resíduo no momento e local de geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, espécie, estado físico e classificação.

27 Manejo Acondicionamento: consiste no ato de embalar corretamente os resíduos segregados, de acordo com as características, em sacos e/ou recipientes impermeáveis, resistentes à punctura, ruptura e vazamentos. OBS: Os recipientes devem ser de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e resistente ao tombamento.

28 Manejo Identificação: Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS, este deve ser baseado na norma da ABNT, NBR 7.500, em local de fácil visualização. Os resíduos são classificados em 5 Grupos: Grupo A - Potencialmente Infectante A1-A2-A3-A4 e A5; Grupo B Químicos; Grupo C Radioativos; Grupo D Comuns; Grupo E Perfurocortante.

29 GRUPO A RESÍDUOS POTENCIALMENTE INFECTANTES Identificação Identificar os sacos com etiqueta contendo os dados de identificação do resíduo conforme modelo;

30 GRUPO B RESÍDUOS QUÍMICOS Identificação

31 Manejo Transporte Interno: Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de apresentação para a coleta.

32 Manejo Armazenamento Temporário: consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração.

33 Manejo Tratamento: consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características biológicas ou a composição dos RSS, que leve à redução ou eliminação do risco de causar doenças e/ou impacto ambiental.

34 Tratamento Esquema do manejos do grupo A por inativação com autoclave

35 Manejo Armazenamento Externo: consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a realização da coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.

36 Manejo Coleta e Transporte Externo: consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos até a unidade de tratamento ou destinação final com segurança. Para o transporte externo dos resíduos deve-se possuir: Veículo com equipamentos para situações de emergência de acordo com ABNT NBR 9735 (12/2000) e placas de identificação; Motorista habilitado e com treinamento específico para transporte de cargas perigosas; EPIs necessários para manuseio dos resíduos de acordo com a ABNT NBR e NR6/ MTE.

37 Manejo Destinação Final: consiste na disposição de resíduos no solo previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e licenciamento em órgão ambiental competente. Incineração Aterro Industrial

38 Tiago Moreira Cunha