HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTIVO Profa MARIA ELISA CARNEIRO
INTRODUÇÃO Função: - Obter nutrientes necessários para manutenção, crescimento e demandas energéticas do organismo. Composição: - Cavidade oral - Esôfago - Estômago - Intestinos delgado e grosso - Glândulas anexas (salivares, fígado, pâncreas)
Caraterísticas gerais Órgão oco de diâmetro variável composto por luz (lúmen) e parede (4 camadas). Camadas da parede do sist. Digestivo: - Mucosa - Submucosa - Muscular - Serosa ou Adventícia
Estrutura esquemática de uma porção do trato digestivo com diversos componentes e suas funções.
Camada mucosa (membrana mucosa) Revestimento epitelial Lâmina própria - Tecido conjuntivo frouxo - Vasos sanguíneos e linfáticos - Células musculares lisas - Glândulas (secreção) - Tecido linfóide (defesa imunológica)
Camada mucosa (membrana mucosa) Muscular da mucosa: -Delgada camada de músculo liso - Separa a camada mucosa da submucosa
Camada mucosa e submucosa
Camada submucosa Tecido conjuntivo Vasos sanguíneos e linfáticos Plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner) Controle da atividade da submucosa Glândulas (secreção) Tecido linfóide (defesa imunológica)
Camada submucosa
Camada muscular Células musculares lisas: - Duas subcamadas orientadas em espiral - Circular interna - Longitudinal externa -Motilidade (movimentos peristálticos) Entre as subcamadas: - Plexo nervoso mioentérico (plexo de Auerbach) Motilidade - Tecido conjuntivo - Vasos sanguíneos e linfáticos
Camada serosa Tecido conjuntivo frouxo Tecido adiposo Vasos e nervos Mesotélio - Epitélio pavimentoso simples
Camada adventícia Local onde o órgão digestivo está unido a outro órgão ou estrutura Características: -Tecido conjuntivo -Tecido adiposo -Vasos e nervos - Sem mesotélio
CAVIDADE ORAL
Revestida por epitélio estratificado pavimentoso, queratinizado ou não, dependendo da região. Queratinizado: - Localização: gengiva e palato duro -Função: proteção mecânica durante a mastigação Não queratinizado: - Localização: palato mole, lábios, bochechas e assoalho da boca.
Língua É uma massa de músculo estriado esquelético revestida por uma membrana mucosa: - Superfície ventral lisa (inferior) - Superfície dorsal irregular (superior) presença de papilas - Possui em determinadas áreas grupos de nódulos linfóides e as tonsilas linguais. - Nas tonsilas linguais os nódulos linfóides se agregam ao redor de invaginações da membrana mucosa denominadas criptas. - Os dois terços anteriores da língua são separados do terço posterior por uma região em forma de V.
Superfície da língua na região próxima ao V lingual, entre as porções anterior e posterior. Notar os nódulos linfóides, tonsilas linguais, glândulas e papilas.
Papilas linguais Elevações do epitélio oral e lâmina própria que possuem diversas formas e funções. Tipos: - Papilas filiformes - Papilas fungiformes - Papilas foliadas - Papilas circunvaladas
PAPILAS FILIFORMES Não possui botões gustativos Formato cônico alongado Epitélio de revestimento é queratinizado Numerosas e ocupam toda a superfície dorsal da língua Função: mecânica de fricção
PAPILAS FUNGIFORMES Assemelham-se a cogumelos - Base estreita -Porção superior dilatada e lisa Localização: - Irregularmente distribuídas entre as papilas filiformes - Possuem poucos botões gustativos na superfície superior
Botões gustativos Estruturas especializadas que contêm células gustativas capazes de elicitar o sabor: - Salgado, azedo, doce e amargo
PAPILAS FOLIADAS - Pouco desenvolvida nos humanos - Numerosas em macacos e coelhos Localização: superfície dorsolateral da língua - Consistem de duas ou mais rugas paralelas separadas por sulcos - Contém muitos botões gustativos
PAPILAS CIRCUNVALADAS Localização: - Parte posterior da língua -Região do V lingual Características: - São 7-12 estruturas circulares grandes - Sua superfície achatada estende-se acima das outras papilas -Possuem uma depressão onde se encontram glândulas serosas (gls de von Ebner). Sua secreção promove um fluxo que é importante na remoção de partículas alimentares nos botões gustativos.
ESÔFAGO
Função: - Tubo muscular que transporta alimento da boca ao Estômago -Possui as mesmas camadas do sist. Digestivo Mucosa esofágica: -Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado ou não Lâmina própria - Próximo ao estômago: gl. esofágicas do cárdia, secretam Muco - Muscular da Mucosa: formada por fibras musc. lisas
Camada submucosa: -Gl. esofágicas (secretam muco) -Facilitam o transporte de alimentos -protegem a mucosa Camada muscular: -Fibras em sentidos diferentes para facilitar os movimentos peristálticos. -Região proximal: músculo estriado esquelético -Porção média: músculo estriado esquelético e músculo liso - Porção distal: músculo liso
Camada adventícia: -Esôfago torácico -União do esôfago com a traquéia Camada serosa: - Esôfago abdominal
Corte da região superior do esôfago. Glândulas mucosas estão presentes na submucosa; Músculo estriado está presente na camada muscular.
ESTÔMAGO
Transforma o bolo alimentar em massa viscosa (quimo) por atividade muscular e química Secreta: - Enzimas digestivas (pepsina e lipase gástrica) - Continuidade da digestão de carboidratos iniciada na boca -HCl - Hormônios (funções exócrinas e endócrinas)
Dividido em 4 regiões histológicas: -Cárdia -Fundo -Corpo Histologicamente são consideradas idênticas - Piloro (antro)
- CÁRDIA Região anatômica circular estreita Transição entre esôfago e estômago: -Ep. Estratificado Pavimentoso (esôfago) para Cilíndrico Simples Mucoso (estômago)
Glândulas da cárdia: -Gls. tubulares simples ou ramificadas -Produtoras de muco e lisozima (destrói parede das bactérias) Células parietais: - Secretam HCl no lúmen
FUNDO E CORPO Glândulas fúndicas Glândulas tubulares, divididas em 3 regiões: - Istmo (porção superficial) - Colo (porção medial) - Base (porção profunda)
Corte de estômago mostrando as glândulas gástricas na região do fundo. - Observar o epitélio superficial secretor de muco. - Células parietais (coloração clara) predominam nas porções superior e média das glândulas; - Células zimogênicas (coloração escura) predominam na porção inferior da glândula.
Istmo (porção superficial): - Células mucosas (substituição do epitélio e fosseta) - Células tronco (pequena quantidade) - Células parietais (oxínticas) produtoras de HCl Colo (porção medial): - Células tronco (pequena quantidade) - Células mucosas do colo - diferem das células mucosas da fosseta e superfície de revestimento - Células parietais (oxínticas) produtoras de HCl - Enteroendócrinas produtoras de hormônios (glucagon e gastrina)
Base (porção profunda): -Zimogênicas (principais) sintetizam e exportam proteínas (Pepsinogênio e lipase) -Células parietais (oxínticas) produz HCl - Enteroendócrinas
PILORO Glândulas pilóricas: -Possui fossetas mais longas -Glândulas mais curtas -Secreção: muco, enzima lisozima -Cel. Enteroendócrina - Produzem gastrina
corte da região pilórica do estômago.
TIPOS CELULARES DO ESTÔMAGO
CÉLULAS TRONCO Colunares c/ núcleos ovais próximo a base celular - alto índice mitótico (mitoses) Originam diferentes tipos celulares: - Regeneração apical: células mucosas superficiais e da fosseta - Regeneração basal: processo mais lento que a regeneração apical - células mucosas do colo, parietais, zimogênicas ou enteroendrócrinas
CÉLULAS MUCOSAS DO COLO Entre as células parietais do colo - Isoladas ou em grupos - Formato irregular - Núcleo basal - Grânulos na superfície apical - Secretam mucina com propriedades antibióticas
CÉLULAS PARIETAIS (OXÍNTICAS) Localização: - Fundo e corpo: - istmo e colo (principalmente) - base (escassas) -Cárdia: raras Formato arredondado ou piramidal Núcleo esférico central Citoplasma intensamente eosinofílico Possuem grande quantidade de mitocôndrias Secreção de HCl (H+ e Cl-) e KCl Eletrólitos Liga-se a vitamina B 12, gastrite
Epitélio gástrico superficial secretor de muco
CÉLULAS ZIMOGÊNICAS (PRINCIPAIS) Predominam na região basal da glândula gástrica Bastante basofílicas Grânulos inativos no citoplasma (pepsinogênio) Pepsinogênio Pepsina Células zimogênicas Céls parietais
CÉLULAS ENDÓCRINAS Localização: região basal da glândula (predomínio) Produção de hormônios: -Serotonina - principal produção - aumento da motilidade intestinal -Somatostatina - inibe a liberação de alguns hormônios como a gastrina - Gastrina - estimula produção de HCl
CAMADAS DA PAREDE DO ESTÔMAGO
MUCOSA Epitélio de revestimento: -Epitélio simples colunar mucoso -Secretor de muco alcalino -95% água, glicoproteínas e lipídios (gel protetor): permite a proteção das células contra acidez estomacal - Junções de oclusão entre as células: barreira de proteção contra HCl
Fossetas gástricas: - Invaginações do epitélio em direção a lâmina própria -Desembocam secreção de glândulas características de cada região estomacal Lâmina própria: - Tec. conjuntivo frouxo - Glândulas estomacais
Muscular da mucosa: - Músculo liso Submucosa: - Tec. Conjuntivo denso - Vasos sanguíneos e linfáticos - Células de defesa (linfócitos e macrófagos) CamadaMuscular: Fibras musculares lisas orientadas em três direções principais: - Oblíqua Interna - Circular Média - Longitudinal Externa -Difícil delimitação entre as camadas Camada serosa: delgada
GASTRITE E ULCERAÇÃO
Desequilíbrio na produção de muco Produção excessiva de HCl Resultado: degeneração do epitélio Diversos fatores externos: -Estresse emocional -Substâncias ingeridas (álcool, cigarro, corticóides, AAS) - Microrganismos (bactérias): produz amônia