A E X P E RIÊNCIA D O MUNICÍPIO DE DIAD E M A N A I M P L AN TAÇ Ã O D O S I S T E M A N AC I ONAL D E GESTÃO DA AS S I S T Ê N C I A FAR M AC Ê U T I C A - H ÓRUS N A AT E N Ç Ã O B Á S I C A Rio Claro Abril/2018
MUNICÍPIO DE DIADEMA
MUNICÍPIO DE DIADEMA
MUNICÍPIO DE DIADEMA População estimada 2016 415.180 Área da unidade territorial 30,756 Km 2 Densidade demográfica 13.499 hab/km²
REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DE DIADEMA Ouvidoria Coordenação de Gestão de Processos (Assessoria Especial) Secretaria de Saúde Coordenação de Gestão Estratégica Conselho Municipal de Saúde Conselho Popular de Saúde Coordenação de DRAAC Coordenação de Assistência Farmacêutica Coordenação de Atenção Básica Coordenação de Atenção Especializada Coordenação de Saúde Mental Coordenação de Vigilância à Saúde Coordenação de Urgência/Emergência Coordenação Atenção Hospitalar UBS Saúde Bucal CEO Quarteirão da Saúde CEMED CER II SADT CRT / IST / AIDS CAPS Enfermaria Psiquiátrica Vigilância Sanitária Vigilância Epidemiológica Vigilância Ambiental CEREST FIXA UPA Paineiras PA Eldorado Pronto Socorro Central - QS MÓVEL SAMU 192 Transferência COREME CCZ Pronto Socorro Central - HMD
HÓRUS NA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Farmacêuticos 19 Estagiários de Farmácia 6 Funcionários das Farmácias 53 CAPS CRT e Farmácia Central HM e Quarteirão UBS
Plano Municipal de Saúde 2018-2021 DIRETRIZ 8 (MINISTERIAL): garantir a Assistência Farmacêutica, no âmbito do Sistema Municipal de Saúde. OBJETIVO 2: implantar, no âmbito do Sistema Municipal de Saúde, o Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica HÓRUS, como estratégia de qualificação da gestão da Assistência Farmacêutica no SUS Municipal
Processo de Implantação 2010 Diadema é o primeiro município do Brasil a implantar o Hórus
Processo Implantação Assinatura do Termo de Adesão; Apresentação do Hórus para o Colegiado Gestor da Secretaria Municipal de Saúde; Discussão com Atenção Básica e Informática para escolha dos serviços e medicamentos; Treinamento com funcionários do Almoxarifado, Farmácia Central, Ação Judicial, Informática e Farmacêuticos; Visita em todas Unidades Básicas de Saúde para falar sobre o Hórus; Pactuação de todas as ações a serem desenvolvidas com os profissionais envolvidos no processo (farmacêutico, gerente serviço e funcionários da farmácias); Implantação de forma gradativa (cadastro usuário, grupo de medicamentos); Avaliação do processo e nova pactuação.
Processo Implantação Equipe de colaboradores das farmácias vivenciam todas as dificuldades do sistema que estava em desenvolvimento e baixa qualidade da conectividade. 2014 Hórus não é utilizado 100% pelos serviços e gestão decide interromper sua utilização. 2017 Discussão e avaliação para voltar a utilizar o Hórus na rede municipal de saúde. Resistência dos colaboradores pelo histórico vivenciado na utilização do Hórus; Almoxarifado por ter que utilizar dois sistemas (contábil da prefeitura e Hórus).
Processo Implantação 2017 Maio Implantação parcial Almoxarifado Medicamentos Portaria 344/1998. Implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) nas UBS. Agosto Realização da Conferência Municipal de Saúde com aprovação do Plano Municipal de Saúde que tem nos objetivos da Assistência Farmacêutica Implantação do Hórus. Outubro Implantação de todos os medicamentos de Ação Judicial no Almoxarifado e Local de Dispensação.
Processo Implantação 2017 Dezembro Implantação integral na Farmácia Central (cadastro usuários feito antes da inauguração serviço). 2018 Janeiro Discussão e pactuação com Coordenação Atenção Básica para implantação do Hórus nas UBS. Treinamento Farmacêuticos para utilização do sistema. Pactuação do processo de implantação local com gerentes e farmacêuticos das 20 UBS Fevereiro a Março Implantação do Hórus integralmente nas 20 UBS e CAPS Leste. Conclusão Implantação no Almoxarifado da Saúde.
Processo Implantação 2018 Abril Agendada implantação Centro de Referência em IST/AIDS e Pronto Socorro Municipal. Instrução Normativa nº 01/2018 estabelece o Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica como sistema oficial da Assistência Farmacêutica na rede municipal de saúde. Pendente data implantação 3 CAPS, 1 Hospital Municipal e 1 SAMU
Processo Implantação Total de serviços e recursos humanos da rede municipal de saúde que utilizam Hórus Serviços com Hórus implantado: 24 Total de funcionários envolvidos: 101
Processo Implantação Pontos Negativos Utilização de dois sistemas pelo Almoxarifado; Instabilidade do sistema (ainda em avaliação se é o sistema ou a conectividade); Lentidão do sistema quando há troca de versão; Visualização estoque de 1 único medicamento não é prático; Visualização histórico de dispensações do paciente não é prático; Alerta de retirada no mês tem falhado; Relatório de dispensação não disponibiliza informação de quantidades de receitas atendidas.
Processo Implantação Pontos Positivos Integração CADSUS; Possibilidade de realizar rastreabilidade do medicamento; Visualização estoque disponível no momento dispensação; Visualização estoque da farmácia pelo médico via PEC; Agendamento de dispensações de medicamentos uso contínuo torna o procedimento mais rápido a partir da 2ª retirada; Informações que podem auxiliar na produção do cuidado (usuários faltosos, por exemplo) Livro Medicamentos Portaria 344/1998.
Perspectivas Hórus implantado e funcionando em todas as farmácias da rede municipal de saúde Melhor articulação e integração da AF com as demais áreas da Secretaria Municipal de Saúde Farmacêutico participar mais ativamente na produção do cuidado ao usuário Fortalecimento e Qualificação da Assistência Farmacêutica
Aprende, não para acumular conhecimento como tesouro pessoal, mas para empregar o aprendido à serviço do mundo Rudolf Steiner
Lauro Michels Sobrinho Prefeito de Diadema Luis Claudio Sartori Secretário de Saúde Karina Santos Rocha Coordenadora da Assistência Farmacêutica karina.rocha@diadema.sp.gov.br (11) 4057-7067