Ministério da Saúde - MS Secretaria de Atenção à Saúde - SAS Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas DRAC Coordenação Geral de Regulação e Avaliação - CGRA
BASE LEGAL Constituição Federal de 1988. Leis Orgânicas da Saúde nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 e nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Portaria MS/GM nº 1.559, de 1º de agosto de 2008. Portaria GM/MS n º 28, de 08 de janeiro de 2015.
PNASS O Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde é um instrumento de apoio à Gestão do SUS no tocante à Qualidade da Assistência oferecida aos usuários do Sistema Único de Saúde. 2015 1998 2004 Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde (Pnass) DRAC ANVISA - DENASUS Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (Pnash) Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde (Pnass) DRAC /SAS/MS
OBJETIVO Avaliar a totalidade dos estabelecimentos de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares, contemplados com recursos financeiros provenientes de programas, políticas e incentivos do Ministério da Saúde, quanto às seguintes dimensões: estrutura, processo, resultado, produção do cuidado, gerenciamento de risco e a satisfação dos usuários em relação ao atendimento recebido.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Consolidar o processo de avaliações sistemáticas dos estabelecimentos de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares. 2. Conhecer o perfil da gestão dos estabelecimentos de Atenção Especializada avaliados. 3. Aferir a satisfação dos usuários do SUS nos estabelecimentos avaliados. 4. Incorporar indicadores que meçam o resultado da atenção/assistência prestada pelos estabelecimentos avaliados. 5. Conhecer a inserção dos estabelecimentos de Atenção Especializada avaliados como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde. 6. Incentivar, pedagogicamente, a cultura avaliativa no processo de trabalho dos gestores de saúde. 7. Incentivar a cultura avaliativa em estabelecimentos de saúde do SUS. 8. Consolidar o Pnass como um instrumento de gestão do SUS. 9. Transformar o Pnass em uma ferramenta estratégica de regulação do SUS.
SERVIÇOS AVALIADOS Receberam recursos financeiros do Incentivo de Adesão à Contratualização (IAC). 1.179 ESTABELICIMENTOS Habilitados em Terapia Renal Substitutiva (TRS). 697 ESTABELICIMENTOS Habilitados/qualificados na Rede de Urgências e Emergências. 508 ESTABELICIMENTOS Habilitados/qualificados na Rede Cegonha. 343 ESTABELICIMENTOS Habilitados como Centro Especializados de Reabilitação (CER). 102 ESTABELICIMENTOS Habilitados em Oncologia. 281 ESTABELICIMENTOS Hospital de natureza jurídica pública (federais, estaduais ou municipais). 817 ESTABELICIMENTOS
ESTRUTURA DO PNASS Conjunto de três instrumentos avaliativos distintos: 1. Roteiro de itens de verificação. 2. Questionário dirigido aos usuários. DRAC UNIVERSIDADES DRAC DOGES 3. Conjunto de indicadores. DRAC DEMAS UNIVERSIDADES
1. ROTEIRO DE ITENS DE VERIFICAÇÃO. BLOCOS I GESTÃO ORGANIZACIONAL II - APOIO TÉCNICO E LOGÍSTICO PARA A PRODUÇÃO DE CUIDADO III - GESTÃO DA ATENÇÃO A SAÚDE E DO CUIDADO IV - SERVIÇOS/ UNIDADES ESPECÍFICAS V- ASSISTÊNCIA ONCOLÓGICA (bloco específico) CRITÉRIOS Gestão de contratos Planejamento e organização Gestão da informação Gestão de pessoas Modelo organizacional Gerenciamento de risco e segurança do paciente Gestão da infraestrutura e ambiência Gestão de equipamentos e materiais Alimentação e nutrição (Serviço/Unidade) Assistência farmacêutica Processamento de roupas e materiais Serviços de apoio técnico e administrativo à atividade finalista do estabelecimento Integração na RAS Protocolos administrativos e clínicos Gestão do cuidado Acesso a estrutura assistencial Atenção imediata urgência e emergência Atenção em regime ambulatorial especializado Atenção em regime de internação Atenção em regime de terapia intensiva Atenção cirúrgica e anestésica Atenção materna e infantil Atenção em terapia renal substitutiva Atenção em hemoterapia Atenção em serviços de reabilitação Obrigações dos estabelecimentos e responsabilidades Atenção radioterápica Atenção oncologia clínica Atenção Hematológica Atenção Oncológica Pediátrica
2. QUESTIONÁRIO DIRIGIDO AOS USUÁRIOS Avalia a satisfação do usuário em relação à assistência recebida pelos estabelecimentos avaliados. Questionário com questões fechadas. Técnica de entrevistas individuais. Coleta da Relação dos usuários atendidos nos serviços de saúde no período de 04 a 10 de maio de 2015. Transmissão da Relação dos usuários para o SIPNASS. Definição da amostra de usuários para realização da Pesquisa de Satisfação dos Usuários. Aplicação da Pesquisa de Satisfação dos Usuários pelo NUPE/DOGES/MS.
3. CONJUNTO DE INDICADORES Avalia basicamente resultados e corresponde a um conjunto variado de indicadores, construídos a partir dos vários bancos de dados ou sistemas de informação alimentados pelos estabelecimentos.
DISTRIBUIÇÃO DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE INCLUÍDOS NO PNASS UNIVERSIDADE ESTADO UNIDADES TRS UNIDADES HOSPITALARES UPA UNIDADES REABILITAÇÃO TOTAL UNIDADES AC 0 8 1 0 9 UFMG ES 9 47 3 0 59 MG 34 208 32 10 284 RJ 56 154 64 8 282 RO 6 16 2 4 28 DF 9 16 4 2 31 GO 24 53 7 9 93 UFPel MA 9 67 9 0 85 MG 34 208 32 10 284 RS 37 139 7 0 183 SC 26 68 9 3 106 MS 6 21 3 2 32 MT 11 23 4 6 44 UFRGS PA 7 60 7 2 76 PB 2 42 6 1 51 RS 37 139 7 0 183 SP 81 330 57 20 488 AL 4 22 3 8 37 AP 0 6 0 0 6 UFRN CE 19 81 16 2 118 PE 16 73 15 1 105 PI 9 24 0 0 33 RN 10 27 3 1 41 AM 3 32 0 1 36 BA 26 118 17 5 166 UNB PR 29 103 19 1 152 RR 1 3 0 0 4 SE 3 12 4 1 20 TO 3 12 3 2 20 TOTAL 406 1.678 232 77 2.589 Fonte: CGRA/DRAC/SAS/MS, 2015.
04 06 36 76 85 118 41 09 28 44 20 33 166 20 51 105 37 31 93 284 32 59 Região 1.051 municípios Sudeste Sul Norte Nordeste Centro-Oeste 152 106 488 282 183
DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS E S T 1. Publicação do Retrato (impresso e digital). 2. Acesso restrito para o gestor ao SIPNASS para consulta dos estabelecimentos sob sua gestão. 3. Ferramenta para relacionar as variáveis de acordo com a necessidade da gestão. R A T E G I A S MINISTÉRIO DA SAÚDE CGRA/ DRAC/ SAS DEMAS/ DOGES/ DENASUS AREAS TÉCNICAS DO MS COLEGIADOS MS GABINETE DO MINISTRO GESTORES CONASS E CONASEMS GESTORES ESTADUAIS GESTORES MUNICIPAIS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE EBSERH E FILANTRÓPICOS DIVULGAÇÃO GERAL UNIVERSIDADES (ARTIGOS, DISSERTAÇÕES, TESES, PUBLICAÇÕES EM GERAL) CONTROLE SOCIAL USUÁRIOS TRABALHADORES
SITUAÇÃO ATUAL Roteiro de Itens de Verificação N= 56% 60% 50% 40% 24% 30% 20% 20% 10% 0% Avaliações finalizadas Avaliações em andamento Avaliações a serem iniciadas Fonte: SIPNASS, 2015.
O PNASS busca identificar oportunidades e melhorias na gestão dos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde.
OBRIGADO! pnass.avaliacao@saude.gov.br 61-33155872 cgra@saude.gov.br 61-33155872 http://portalsaude.saude.gov.br/pnass