Introdução PRIMEIROS SOCORROS

PRIMEIROS SOCORROS NOÇÕES BÁSICAS Introdução Os Primeiros Socorros ou socorro básico de urgência são as medidas iniciais e imediatas dedicadas à vítima, fora do ambiente hospitalar, executadas por qualquer pessoa, treinada, para garantir a vida, proporcionar bem-estar e evitar agravamento das lesões existentes. A prestação dos Primeiros Socorros depende de conhecimentos básicos, teóricos e práticos por parte de quem os está aplicando. O restabelecimento da vítima de um acidente, seja qual for sua natureza, dependerá muito do preparo psicológico e técnico da pessoa que prestar o atendimento. O socorrista deve agir com bom senso, tolerância e calma. O primeiro atendimento mal sucedido pode levar vítimas de acidentes a seqüelas irreversíveis. OBJETIVO Os Primeiros Socorros ou socorro básico de urgência são as medidas iniciais e imediatas dedicadas à vítima, fora do ambiente hospitalar, executadas por qualquer pessoa, treinada, para garantir a vida, proporcionar bem-estar e evitar agravamento das lesões existentes. 1

Introdução O bom samaritano Para ser um socorrista é necessário ser um bom samaritano, isto é, aquele que presta socorro voluntariamente, por amor ao seu semelhante. Para tanto é necessário três coisas básicas, mãos para manipular a vítima, boca para acalmá-lá, animá-lá e solicitar socorro, e finalmente coração Lucas para 10:25 prestar socorro sem querer receber nada em troca. b - A Necessidade do Treinamento em Primeiros Socorros e R.C.P. devido ao grande número de acidentes, poderemos a qualquer momento nos depararmos com uma situação de Emergência; necessidade de treinamento para saber como prestar socorro às vítimas. Primeiros Socorros: - significa o atendimento imediato prestado a uma pessoa vítima de um acidente ou de mal súbito: - não substituem a necessidade de atendimento médico; - é uma assistência temporária para o socorro profissional, caso seja necessário; - a maioria dos acidentes e males súbitos requer apenas atendimento primário; - quando aplicados com eficiência significa diferença entre: * a vida e a morte; Continuação * recuperação rápida ou hospitalização longa; * invalidez temporária ou permanente. c - Aspectos Legais dos Primeiros Socorros Obrigação moral: - ninguém é obrigado a praticar alguma ação a menos que exista uma lei que determine; - existe nesse caso uma obrigação moral, que é diferente de uma obrigação legal. Nas seguintes condições será uma obrigação legal: - quando a função profissional exige. Ex.: soldados do Corpo de Bombeiros ou um Salva Vidas, em cuja profissão está implícita. 2

Continuação - quando pré existir uma responsabilidade intrínseca, exemplo: quando um pai ou uma mãe presenciam um filho acidentado; motorista de táxi cujo passageiro passa mal. d - Consentimento da vítima: o socorrista deverá obter permissão da vítima. e - Abandono: após iniciado os socorros um socorrista não poderá interromper o atendimento, exceto se a sua própria segurança for ameaçada. f - O Direito de Recusar Ajuda: o socorrista não deverá prestar o socorro se a vítima conscientemente o recusar. Cena segura socorrista protegido ABORDAGEM DO AMBIENTE Avaliação do Local - cenário * Perigos iminentes; * Número de vítimas; * Causa do acidente. 3

PROCEDIMENTOS Os quatro princípios básicos em uma Emergência: 1 - observar o local do acidente; 2 - enviar alguém para buscar socorro; 3 - manter a calma e conquistar a confiança da vítima; 4 - observar o estado da vítima realizando uma avaliação primária. 1 - Observar o local: - fumaça; - fios soltos; - líquidos próximos; - produtos químicos; - materiais perigosos; - empilhamento, etc. 2 - Procurar ajuda: - assuma o controle da emergência; - chame as equipes de Socorro - - solicite uma ambulância - comunique a um superior Os quatro princípios básicos em uma Emergência (descrição) 3 - Permaneça calmo e confiante: - respire bem fundo e relaxe; - controle-se, emocionalmente; - fique ao lado da vítima; - afirme que a ajuda está a caminho. 4 - Avaliação Primária da vítima (ter em mãos): - luvas de látex; - colar cervical; - maca rígida. Avaliação Primária A - Vias aéreas e coluna cervical; B - Respiração; C - Circulação; D - Consciência; E - Proteção da vítima. 4

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RESPIRAÇÃO BOCA-A-BOCA Agir rápido, deitando a vítima sobre uma superfície dura Afrouxar as roupas da vítima Retirar da boca da vítima dentadura, pontes móveis, restos alimentares e corpos estranhos, limpando a boca com lenço ou pano limpo RESPIRAÇÃO BOCA-A-BOCA Levantar a nuca da vítima com uma das mãos e com a outra inclinar a cabeça para trás. Tampar as narinas da vítima com o polegar e o indicador e abrir completamente a boca. RESPIRAÇÃO BOCA-A-BOCA Encher bem os pulmões e colocar a boca sobre a vítima, sem deixar nenhuma abertura, soprando com força até perceber que o tórax da vítima está se elevando. Afastar a boca e destampar as narinas da vítima, deixando os pulmões se esvaziarem naturalmente e enquanto isso, inspirar novamente. 7

RESPIRAÇÃO BOCA-A-BOCA Iniciar novamente a operação, repetindo-se quantas vezes for necessária. Levar a vítima ao Hospital, mantendo a respiração artificial durante todo o percurso. Massagem Cardíaca PARADA CARDÍACA Colocar a vítima deitada de costas em uma superfície rígida Verificação da existência ou não de pulsação Massagem Cardíaca PARADA CARDÍACA Apoiar a metade inferior da palma de uma mão no terço inferior do osso externo (os dedos e o restante da palma da mão, não devem encostar no tórax da vítima) e colocar a outra mão por cima da primeira 8

Massagem Cardíaca PARADA CARDÍACA Esticar os braços e comprimir verticalmente o toráx da vítima Fazer regularmente compressões curtas e fortes RCP - REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR Respiração Boca-a-Boca Massagem Cardíaca Parada cardiorrespiratória Reanimação cardiopulmonar 1 ou 2 Socorristas PROCEDA 04 CICLOS E REPITA A ANÁLISE PRIMÁRIA 9

Desmaio É a perda súbita e temporária da consciência e da força muscular, geralmente devido à diminuição de oxigênio no cérebro, tendo como causas: hipoglicemia, fator emocional, dor extrema, ambiente confinado, etc. Sinais e sintomas Tontura; Sensação de mal estar; Pulso rápido e fraco; Respiração presente de ritmos variados; Tremor nas sobrancelhas; Pele fria, pálida e úmida; Inconsciência superficial; Desmaio Primeiros socorros Colocar a vítima em local arejado e afastar curiosos; Deitar a vítima se possível com a cabeça mais baixa que o corpo; Afrouxar as roupas; Encaminhar para atendimento hospitalar. Convulsão Perda súbita da consciência acompanhada de contrações musculares bruscas e involuntárias, conhecida popularmente como ataque. Causas variadas: epilepsia, febre alta, traumatismo craniano, etc. Sinais e sintomas Inconsciência; Queda abrupta da vitima; Salivação abundante e vômito; Contração brusca e involuntária dos músculos; Enrijecimento da mandíbula, travando os dentes; Relaxamento dos esfíncteres (urina e/ou fezes soltas); Esquecimento. 10

Convulsão Primeiros socorros Colocar a vítima em local arejado, calmo e seguro; Proteger a cabeça e o corpo de modo que os movimentos involuntários não causem lesões; Afastar objetos existentes ao redor da vitima; Lateralizar a cabeça em caso de vômitos; Afrouxar as roupas e deixar a vítima debater-se livremente; Nas convulsões por febre alta diminuir a temperatura do corpo, envol-vendo-o com pano embebido por água; Encaminhar para atendimento hospitalar. Hemorragias É a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo (artérias, veias e capilares). Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos. Tipos de Pressão direta sobre artéria 11

Técnicas de estancamento em ferimentos Localização de pontos arterial Estancamento por elevação do membro Hemorragia nasal Sinais e sintomas Sangramento nasal visível. Primeiros socorros Colocar a vítima sentada, com a cabeça ligeiramente voltada para trás, e apertar-lhe a(s) narina (s) durante cinco minutos; Caso a hemorragia não ceda, comprimir externamente o lado da narina que está sangrando e colocar um pano ou toalha fria sobre o nariz. Se possível, usar um saco com gelo; Encaminhar para atendimento hospitalar. 12

Fratura Fratura é o rompimento total ou parcial de qualquer osso. Existem dois tipos de fratura: Fechada: sem exposição óssea; Exposta/Aberta: o osso está ou esteve exposto. Fratura Identificando uma fratura Compare o membro supostamente fraturado com o correspondente não comprometido. Procure a presença de: Procure a presença de: Deformações; Inchaço; Espasmo da musculatura; Feridas; Palidez. Dor à manipulação; Creptação óssea; Enchimento capilar lento; Diminuição da sensibilidade; Redução da temperatura. Fratura Primeiros socorros Fraturas Fechadas Imobilizar com tala ou material rígido Fraturas Expostas Cobrir o ferimento com pano limpo; Estancar o sangramento; Prevenir contra o estado de choque; Não Movimente a parte fraturada; Não de nada de comer ou beber à vítima; Encaminhar para atendimento hospitalar. 13

Entorse-distensão-luxação Entorse é a separação momentânea das superfícies ósseas articulares, provocando o estiramento ou rompimento dos ligamentos; Distensão é o rompimento ou estiramento anormal de um músculo ou tendão; Luxação é a perda de contato permanente entre duas extremidades ósseas numa articulação. Entorse-distensão-luxação Sinais e sintomas Dor local intensa; Dificuldade em movimentar a região afetada; Hematoma; Deformidade da articulação; Inchaço. Entorse-distensão-luxação Primeiros socorros Manipular o mínimo possível o local afetado; Não colocar o osso no lugar; Proteger ferimentos com panos limpos e controlar sangramentos nas lesões expostas; Imobilizar a área afetada antes de remover a vítima; Se possível, aplicar bolsa de gelo no local afetado; Encaminhar para atendimento hospitalar. 14

Ferimentos externos São lesões que acometem as estruturas superficiais ou profundas do organismo com grau de sangramento, laceração e contaminação variável. Sinais e sintomas Dor e edema local; Sangramento; Laceração em graus variáveis; Contaminação se não adequadamente tratado. Ferimentos externos Primeiros socorros Priorizar o controle do sangramento; Lavar o ferimento com água; Proteger o ferimento com pano limpo, fixando-o sem apertar; Não remover objetos empalados; Não colocar qualquer substância estranha sobre a lesão; Encaminhar para atendimento hospitalar. O que é queimadura? Denomina-se queimadura toda e qualquer lesão ocasionada no organismo humano pela ação curta ou prolongada de temperaturas extremas sobre o corpo humano 15

Divisão de acordo com a gravidade? A gravidade de uma queimadura não se mede somente pelo grau da lesão, mas também pela extensão da área atingida. Grandes queimaduras: aquelas que atingem mais de 15% do corpo, no caso de adultos. Para crianças de até 10 anos, são as que atingem mais de 10% do corpo. Divisão das queimaduras : Ainda pode-se dividir as queimaduras de acordo com a gravidade em: QUEIMADURAS DE 1º GRAU QUEIMADURAS DE 2º GRAU QUEIMADURAS DE 3º GRAU. 16

QUEIMADURA DE 1º GRAU: É a queimadura mais comum. Deixa a pele avermelhada e provoca ardor e ressecamento da pele. Não ocorre o aparecimento de bolhas. Nem sempre é grave. Porém, se ela atingir mais da metade do corpo, pode vir a tornar-se até muito grave. Queimadura de 1º grau não muito extensa, o que fazer? oferecer água, para hidratar a vítima; em seguida, tentar aliviar a dor, deixando que o local da queimadura permaneça por algum tempo em água fria ( chuveiro, torneira ) ou aplicando compressas de água fria. Queimaduras de 2 o grau: São aquelas que atingem as camadas um pouco mais profundas da pele. Caracterizam-se geralmente pela formação de bolhas e desprendimento das camadas de pele; provocam dor e ardência local. 17

Estas queimaduras são mais graves que as de primeiro grau porque a perda de água que elas podem provocar eventualmente leva à desidratação. Nesses casos, dê líquidos por via oral, aplique compressas frias no local e providencie assistência médica imediatamente. Queimaduras de 3 o grau: São aquelas em que todas as camadas da pele são atingidas, podendo ainda alcançar os músculos e os ossos, provocando feridas profundas e dores muito fortes. As queimaduras de 3 o grau são as mais graves e representam sérios riscos para a vítima, sobretudo se atingirem grande extensão do corpo. QUEIMADURAS DE 1º, 2º, 3º GRAUS PODEM-SE APRESENTAR NO MESMO PACIENTE. O risco de vida é maior nos grandes queimados 18

Como socorrer vítimas de queimaduras? Para tratar de queimaduras, em geral, mantenha a vítima deitada. Lave bem as mãos antes de tratar das queimaduras, para não provocar infecções. corte todas as roupas que estão perto das regiões queimadas Não desloque ou retire a roupa que ficou sobre as queimaduras, para não aumentar as feridas. Cubra as feridas com gaze ou com um pano limpo, sem apertar, umedecendo continuamente. Não use outro tipo de material, porque pode grudar e piorar ainda mais o estado da vítima. Nunca fure as bolhas nem toque na parte queimada. Isto poderá causar uma infeção e poderá piorar o estado da vítima. Se a vítima estiver consciente, dê-lhe de beber bastante água (de preferência com sal) e providencie ajuda médica. 19

Pode-se aplicar alguma substância sobre a queimadura? NÃO APLICAR NENHUMA SUBSTÂNCIA SOBRE A QUEIMADURA. (como graxa, teia de aranha, pasta de dente ou qualquer outra.) Queimaduras por substâncias químicas: (tintas, ácidos, detergentes, etc.) Antes de cuidar dos ferimentos, é preciso molhar todas as peças de roupa que estejam impregnadas pela substância para removê-las sem causar maiores danos. Isso porque o contato com a roupa pode gerar novas queimaduras. Depois, devemos lavar o local queimado com água em abundância, durante 10 ou 15 minutos, para que não reste qualquer resíduo da substância química e, em seguida, proteger as feridas com gaze ou pano limpo. A queimadura no olhos é um caso muito especial. A ação deve ser rápida, para evitar a perda parcial ou total da visão. Neste caso, devemos lavar o olho da vítima com bastante água. 20

Queimaduras nos Olhos - Podem ser produzidas por substâncias irritantes - ácidos, álcalis, água quente, vapor, cinzas quentes, pó explosivo, metal fundido, chama direta. TRATAMENTO: Lavar os olhos com água em abundância ou, se possível, com soro fisiológico, durante vários minutos Não esfregar os olhos Não pingar colírios Vendar os olhos atingidos com uma gaze ou pano limpo gelado Consultar um profissional de saúde com maior brevidade possível. Queimadura por fogo: Quando as roupas estiverem se incendiando, a primeira providência é, naturalmente, apagar o fogo. Dependendo do local do acidente e dos recursos disponíveis, de imediato pode-se usar um cobertor para sufocar as chamas ou rolar a vítima no chão. Corpo estranho nos olhos É a introdução acidental de poeiras, grãos diversos, etc. Na cavidade dos glóbulos oculares. Sinais e sintomas Dor; Ardência; Vermelhidão; Lacrimejamento. 21

Corpo estranho nos olhos Primeiros socorros Não esfregar os olhos; Lavar o olho com água limpa; Não remover o corpo estranho manualmente; Se o corpo estranho não sair com a lavagem, cobrir os dois olhos com pano limpo; Encaminhar para atendimento hospitalar. Choque elétrico É o fenômeno da passagem da corrente elétrica pelo corpo quando em contato com partes energizadas. Sinais e sintomas Parada cardiorrespiratória; Queimaduras; Lesões traumáticas. Choque elétrico Primeiros socorros Interromper imediatamente o contato da vítima com a corrente elétrica, utilizando luvas isolantes de borracha de acordo com a classe de tensão, com luvas de cobertura ou bastão isolante; Certificar-se de estar pisando em chão seco, se não estiver usando botas com solado isolante; Realizar avaliação primária (grau de consciência, respiração e pulsação); Aplicar as condutas preconizadas para parada cardiorrespiratória, queimaduras e lesões traumáticas; Encaminhar para atendimento hospitalar. 22

Picadas e ferroadas de insetos Há pessoas alérgicas que sofrem reações graves ou generalizadas, devido a picadas de insetos (abelhas e formigas). Sinais e sintomas Eritema local que pode se estender pelo corpo todo; Prurido; Dificuldade respiratória (Edema de glote). Picadas e ferroadas de insetos Primeiros socorros Retirar os ferrões introduzidos pelo inseto sem espremer; Aplicar gelo ou lavar o local da picada com água corrente; Encaminhar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, para avaliar a necessidade de soro específico. Lesões da coluna vertebral A coluna vertebral é composta de 33 vértebras sobrepostas, localizada do crânio ao cóccix, e no seu interior há a medula espinhal, que realiza a condução dos impulsos nervosos. As lesões da coluna vertebral mal conduzidas podem produzir lesões graves e irreversíveis de medula, com comprometimento neurológico definitivo (tetraplegia ou paraplegia). Todo o cuidado deverá ser tomado com estas vítimas para não surgirem lesões adicionais. 23

Lesões da coluna vertebral Sinais e sintomas Dor local intensa; Diminuição da sensibilidade, formigamento ou dormência em membros inferiores e/ou superiores; Paralisia dos segmentos do corpo, que ocorrem abaixo da lesão; Perda do controle esfincteriano (urina e/ou fezes soltas). Nota: Todas as vitimas inconscientes deverão ser consideradas e tratadas como portadoras de lesões na coluna. Lesões da coluna vertebral Primeiros socorros Cuidado especial com a vítima inconsciente; Imobilizar o pescoço antes do transporte, utilizando o colar cervical; Movimentar a vítima em bloco, impedindo particularmente movimentos bruscos do pescoço e do tronco; Colocar em prancha de madeira; Encaminhar para atendimento hospitalar. Transporte de acidentados O transporte de acidentados deve ser feito por equipe especializada em resgate (Corpo de Bombeiros, Anjos do Asfalto, outros). O transporte realizado de forma imprópria poderá agravar as lesões, provocando seqüelas irreversíveis ao acidentado. A vítima somente deverá ser transportada com técnicas e meios próprios, nos casos onde não é possível contar com equipes especializadas em resgate. 24

Transporte de acidentados Uma pessoa - De Apoio Passe o seu braço em torno da cintura da vítima e o braço da vítima ao redor de seu pescoço. Transporte de acidentados Uma pessoa - Nas costas Dê as costas para a vítima, passe os braços dela ao redor de seu pescoço, incline-a para frente e levante-a. Transporte de acidentados Uma pessoa - Cadeirinha Faça a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braços da vítima ao redor do seu pescoço e levante a vítima. 25

Transporte de acidentados Duas pessoas - Segurando pelas extremidades Uma segura a vítima pelas axilas, enquanto a outra, segura pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vítima simultaneamente. Transporte de acidentados Três pessoas Uma segura a cabeça e costas, a outra, a cintura e a parte superior das coxas. A terceira segura a parte inferior das coxas e pernas. Os movimentos das três pessoas devem ser simultâneos, para impedir deslocamentos da cabeça, coluna, coxas e pernas. Transporte de acidentados Quatro pessoas Semelhante ao de três pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabeça da vítima impedindo qualquer tipo de deslocamento. 26

TEL. DO CORPO DE BOMBEIROS NO BRASIL 193 TELEFONE DO SAMU 192 27