ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO NA CRS LESTE COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE LESTE - 2011/2012
Município de São Paulo Coordenadorias Regionais de Saúde LESTE
Coordenadoria Regional de Saúde Leste Coordenadora Dra. Sonia Antonini Barbosa Assessoria Técnica Supervisões Técnicas de Saúde STS Cidade Tiradentes STS Ermelino Matarazzo STS Guaianases STS Itaim Paulista STS Itaquera STS São Mateus STS São Miguel Unidades de Saúde CAPS Ad/Inf/ AD UBS CRS DST NIR/ AIDS - CTA SUVIS CEO AMA NISA AE (ESF) AMA E
Coordenadoria Regional de Saúde Leste População 2010 2.509.676 Fonte: IBGE e Fundação SEADE
CRS LESTE Unidades de Saúde
Unidades e Serviços Unidades de Saúde / Serviços No. Unidades de Saúde 186 AMA 31 AMA ESPECIALIDADE 4 Ambulatórios de Especialidades 4 UBS 112 ESF/ Equipes 55/ 250 NASF 20 PAI Vila Jacui 1 UAD 11 Programa Acompanhante do Deficiênte Intelectual 1 CAPS Adulto 6 CAPS AD 4 CAPS Infantil 3 Residência Terapêutica 3 CECCO 4 PAD 2 SAE DST AIDS 2 CTA 5 NIR 10 NISA 3 Centros de Práticas Naturais 2 Centro de Diagnóstico por Imagem 1 CREN São Miguel 1 Casa SER Dorinha 1 Saúde Bucal Especializada CEO 5 COE 3
Pirâmide Etária - 2010 75 e mais 70-74 anos 65-69 anos 60-64 anos 55-59 anos 50-54 anos 45-49 anos 40-44 anos 35-39 anos 30-34 anos 25-29 anos 20-24 anos 15-19 anos 10-14 anos 5-9 anos < 4 anos masculino feminino Fonte: Fundação SEADE
População de idosos por Subprefeitura, CRS Leste Período de 2006 a 2010 Local / Ano 2006 2007 2008 2009 2010 % Acréscimo 2006 a 2010 CRS Leste 174.530 184.657 195.295 206.464 218.155 25,0 Cidade Tiradentes 10.108 11.056 12.084 13.198 14.399 42,5 Ermelino Matarazzo 19.929 20.638 21.358 22.095 22.850 14,7 Guaianases 17.168 18.286 19.471 20.717 22.022 28,3 Itaim Paulista 26.643 28.333 30.103 31.961 33.903 27,2 Itaquera 42.488 45.103 47.831 50.693 53.672 26,3 São Mateus 29.108 30.849 32.688 34.615 36.640 25,9 São Miguel 29.086 30.392 31.760 33.185 34.669 19,2 Fonte: IBGE e Fundação SEADE
USO DO PAINEL DE MONITORAMENTO NO ACOMPANHAMENTO DO PLANO DE SAÚDE Plano Municipal de Saúde - SMS PLANEJAMENTO DA CRS LESTE Grupo de Planejamento equipe da CRS Leste e das STS Análise e discussão por Ciclos de Vida e Temas Transversais Metodologia Planejamento Estratégico Situacional (adaptação) Acompanhamento - Indicadores do Painel de Monitoramento - Indicadores do Pacto pela Vida
Plano Municipal de Saúde - SMS Plano Regional de Saúde CRS Leste Planejamento das STS Planejamento das Unidades de Saúde Ações Metas
USO DO PAINEL DE MONITORAMENTO NO ACOMPANHAMENTO DO PLANO DE SAÚDE Indicadores do Painel de Monitoramento - Ciclos de Vida Indicadores com desempenho desfavorável - CRS Leste Indicadores por STS Diagnóstico Situacional Prioridades Ações Metas
NECESSIDADE DA CONSTRUÇÃO DE UM MODELO PARA ANÁLISE DA INFORMAÇÃO COMO INSTRUMENTO DE GESTÃO Necessidades Demanda Oferta
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Prioridades na Atenção Básica: - Qualificação da Rede Básica para atenção adequada às demandas da população idosa. - Educação continuada dos profissionais. (Área Técnica da Saúde do Idoso SMS São Paulo) Desafios: - Criar um sistema de cuidados em saúde,com profissionais capacitados, para prover cuidado baseado em evidência, para números crescentes de pessoas idosas. - Promover o Envelhecimento Ativo (Profa. Dra. Marisa Accioly Domingues Gerontologia/ EACH-USP)
PAINEL DE MONITORAMENTO DA SMS Instrumento de gestão que viabiliza a avaliação das ações da SMS através do seu acompanhamento permanente Operado pela seleção de um elenco de metodologias e indicadores da atuação da SMS sobre as prioridades Inclue indicadores para o acompanhamento do Pacto pela Saúde. Abrangência nos diversos níveis da gestão: SMS, CRS, STS, Unidade de Saúde Indicadores para as divisões territoriais: Município, Subprefeitura, Distrito Administrativo
Indicadores Painel de Monitoramento SMS Pacto pela Saúde Indicador / Ano 2006 2007 2008 2009 nº de consultas de idosos na clínica médica, ESF e ginecologia 284.877 286.255 300.254 323.213 Proporção Consulta por hab > 60 anos SUS 2,6 2,5 2,5 2,5 nº de internações SUS por fratura de fêmur em idosos 234 302 234 363 Taxa Internações fratura femur ( hab.> 60 anos *10.000) 13,4 16,4 12,0 17,0 Variação 2006 a 2009 % 2006 a 2010 Local / Ano 2006 2007 2008 2009 2010 CRS Leste 174.530 184.657 195.295 206.464 218.155 43.625 25,0 Fonte: População SEADE; população exclusiva SUS CEInfo/SMS São Paulo; No. Consultas SIA SUS; No. Internações SIH SUS
USO DO PAINEL DE MONITORAMENTO NO ACOMPANHAMENTO DO PLANO DE SAÚDE Série histórica dos indicadores relativos à Saúde do Adulto e Idoso. Local: STS da CRS Leste. Período : Janeiro a dezembro de 2010. Mês Ano jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10 nº de óbitos por câncer de mama 24 16 17 21 13 17 12 25 18 12 15 16 nº de óbitos por câncer de colo uterino e porção não especificada nº de óbitos por câncer colorretal nº de óbitos por pneumonia em idosos nº de óbitos por doenças relacionadas ao uso do álcool % de óbitos de menores de 60 anos por AVC % de óbitos de menores de 60 anos por diabetes nº de coletas de exame papanicolau nº de consultas de idosos na clínica médica, ESF e ginecologia nº de internações SUS por AVC em maiores de 40 anos nº de internações SUS por diabetes mellitus em maiores de 30 anos nº de internações SUS por fratura de fêmur em idosos 4 5 8 8 5 12 4 10 11 16 9 7 17 13 25 18 13 15 8 17 15 16 19 22 45 24 38 36 50 46 58 44 54 48 53 50 16 24 23 25 21 21 15 19 24 14 20 15 35.8 35.6 26.6 29.8 22 32.4 24 31.7 35.2 24.8 30.9 23.6 20 30.4 35.1 16.2 31 15.6 38.6 27.5 34.3 25.6 26.8 18.4 11107 13849 17688 15359 15720 12567 12677 16089 13984 13118 12577 11247 23137 26462 29376 31092 29301 26191 26073 30326 27217 28522 26104 27446 145 117 110 116 117 117 101 142 121 133 136 111 68 42 50 53 56 55 57 53 55 54 48 57 20 15 20 24 21 18 20 17 36 17 19 27 Relatório emitido em 10 de março de 2011. Fonte: Painel de Monitoramento SMS São Paulo.
USO DO PAINEL DE MONITORAMENTO NO ACOMPANHAMENTO DO PLANO DE SAÚDE Sinais mensais emitidos e desempenho para o(s) indicador(es) da Saúde do Adulto e Idoso. Local : CRS Leste. Período : Janeiro a dezembro de 2010. Mês Ano jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10 set/10 out/10 nov/10 dez/10 Desempenho nº de óbitos por câncer de mama -2 0 0-1 0 0 0-2 0 0 0 0 nº de óbitos por câncer de colo uterino e porção não especificada 0 0 0 0 0-1 0-1 -1-2 0 0 nº de óbitos por câncer colorretal 0 0-2 0 0 0 1 0 0 0 0-1 nº de óbitos por pneumonia em 0 2 0 0 0 0-1 0-1 0-1 0 7 pontos idosos acima nº de óbitos por doenças relacionadas ao uso do álcool Relatório emitido em 11 de fevereiro de 2010. Fonte: Painel de Monitoramento SMS São Paulo. 0-1 0-1 0 0 1 0 0 1 0 1 % de óbitos de menores de 60 anos por AVC -1-1 0 0 1 0 1 0-1 1 0 1 % de óbitos de menores de 60 anos por diabetes 0 0-1 1 0 1-2 0-1 0 0 0 nº de coletas de exame papanicolau -1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0-1 nº de consultas de idosos na clínica médica, ESF e ginecologia 0 0 1 2 1 0 0 1 0 0 0 0 nº de internações SUS por AVC em maiores de 40 anos nº de internações SUS por diabetes mellitus em maiores de 30 anos 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 7 pontos abaixo 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 7 pontos abaixo nº de internações SUS por fratura de fêmur em idosos 0 1 0 0 0 0 0 0-1 0 0 0
USO DO PAINEL DE MONITORAMENTO NO ACOMPANHAMENTO DO PLANO DE SAÚDE Número de óbitos por pneumonia em idosos. CRS Leste, 2010. Sinais mensais emitidos e desempenho para o(s) indicador(es) da Saúde do Adulto e Idoso. Local : CRS Leste. Período : Janeiro a dezembro de 2010. Relatório emitido em 11 de fevereiro de 2010. Fonte: Painel de Monitoramento SMS São Paulo.
Principais causas de óbito por faixa etária em residentes com 60 anos e mais. CRS Leste. 2009. Óbitos em residentes MSP por Faixa Etária, segundo Causas mais frequentes(cid10 3C) na faixa etária de 60 anos e mais. Coord Reg de Saúde: Região Leste Período: 2009 Causa(CID10 3C) 60-69 70-79 80 e + > 60 Total % >60/ Total TOTAL 2.256 2.486 2.186 6.928 12.534 55,3 Infarto agudo do miocardio/d Isquemica 360 423 289 1.072 1.173 91,4 Coração Acid vasc cerebr 186 299 268 753 999 75,4 Pneumonia p/microorg NE 134 165 248 547 781 70,0 Diabetes mellitus NE 113 127 100 340 451 75,4 Outr doenc pulmonares obstrutivas cronicas 72 130 119 321 393 81,7 Doenc cardiaca hipertensiva 62 89 72 223 310 71,9 Insuf cardiaca 49 58 81 188 217 86,6 Neopl malig dos bronquios e dos 62 53 36 151 238 63,4 pulmoes Neopl malig da prostata 28 58 47 133 138 96,4 Cardiomiopatias 35 45 42 122 202 60,4 Neopl malig do estomago 53 32 26 111 176 63,1 Aneurisma e disseccao da aorta 40 44 20 104 157 66,2 Fonte:PROAIM/SIM/SMS SP. Tabnet SMS.
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Vacinação contra Influenza e pneumocco para Idosos: Reduzir complicações de gripes por Influenza e pneumonias - causa de grande número de internações e morte Prevenção e combate à violência contra a pessoa idosa: Realização de Seminários com os profissionais das Unidades de Saúde em parceria com IPGG Dr. José Ermirio de Moraes. Atividades em grupos educativos nas UBS, CECCOS, AE. Programa de prevenção e controle de Doenças Crônicas não Transmissíveis - Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes melitus e Dislipidemias: Programa Remédio em Casa Auto monitoramento glicêmico Realização do Seminário Municipal e Fóruns Regionais de DANT Práticas corporais nas Unidades de Saúde
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Prevenção de queda dos idosos: Alto risco incapacidades funcionais e morte - comprometimento Qualidade de vida Implementar as ações de prevenção de queda dos idosos, realizadas nas unidades de saúde da da CRS Leste, por meio das seguintes ações: - Promover aos profissionais de saúde atualização científica compartilhamento de experiências e reflexão sobre sua prática; - Intensificar as orientações sobre este tema nas ações preventivas realizadas rotineiramente, pelas equipes de saúde com idosos e acompanhantes. Promover a Semana de Prevenção de Quedas de Idosos: Período de 21 a 25 de junho de 2010;
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Oficina de Prevenção de Quedas de idosos Realizada em 06/2010 pela CRS Leste e o Instituto Paulista de Geriatria e Gerontologia (IPGG) Dr. José Ermirio de Moraes : 120 Profissionais UBS, NASF, NIR, NISA,CECCO e AE - Atividades práticas desenvolver o equilíbrio e resistência muscular -Palestras ministradas por profissionais da equipe do IPGG
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Prevenção de queda dos idosos - Visita à Casa do Idoso e cenário com situações de risco nos ambientes externos. -Equipes NASF, NIR, NISA, AE e CECCO reflexão sobre matriciamento e estratégias de apoio às UBS, para a realização das ações com os idosos e acompanhantes.
Prevenção de queda dos idosos Ações realizadas: Semana de Prevenção de Quedas de Idosos - 21 a 25 de junho de 2010, realizadas ações preventivas individuais e em grupo por todas as unidades de saúde da CRS Leste, com participação de cerca de 15.000 usuários. Ampliação do no. de grupos educativos e atividades para a prevenção de quedas, pelas equipes NASF, NIR, UBS, nas ações de Atenção à Saúde do Idoso UBS Nove de Julho CECCO Raul Seixas
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso CRS Leste 2011 CRS Leste e IPGG Dr. José Ermirio de Moraes - Programação de Oficinas, Seminários com os profissionais da rede, temas: Caderneta do Idoso, Equilíbrio / Quedas, Síndromes Cárdio- Vasculares, Diabetes, Dor Crônica, Violência contra idosos. Realizar atividades físicas e práticas corporais /MTC em 100% das UBS.
Implementando a Atenção à Saúde do Idoso Grupo de Liang gong Parque Santa Amélia STS Itaim Paulista CRS Leste crsleste@prefeitura.sp.gov.br Obrigada!