Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 1 DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS INFECÇÕES SUPERFICIAIS ESTAFILOCÓCICAS
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 2 INFECÇÕES SUPERFICIAIS ESTAFILOCÓCICAS: Cocos Gram Positivo de Importância Médica: Teste da Catalase: Catalase + Staphylococcus S. aureus Impetigo Fasciite necrosante Catalase - Streptococcus S. pyogenes S. pneumoniae Enterococcus Erisipela Faringoamigdalite E. faecalis E. faecium Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)
Halotolerantes (Crescem em meios com até 10% de NaCl); Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 3 Cocos Gram Positivo de Importância Médica: Teste da Catalase: Suspensão da Bactéria em Solução de Peróxido de Hidrogênio; H 2 O 2 + catalase = H 2 O + O 2 Staphylococcus: Cocos Gram positivos; Geralmente agrupados em cacho de uva ; Não esporulados; Facultativos; Não exigentes nutricionalmente;
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 4 Espécies de Importância do Gênero Staphylococcus: S. aureus S. delphini S. lutrae S. pseudintermedius S. epidermidis S. auricularis S. capitis Grupo Coagulase + Teste da Coagulase: Cultura da Bactéria + Plasma de Coelho + Incubação Teste da Coagulase - S. kloosii S. schleiferi S. carnosus Grupo Coagulase - S. saprophyticus S. haemolyticus Coágulo Teste da Coagulase + fibrinogênio fibrina
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 5 Infecções Superficiais da Pele causadas por S. aureus: Foliculite Foliculite da Barba Furúnculo PIODERMITES Ferida Sitio Cirúrgico Supurar
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 6 Infecções Superficiais da Pele causadas por S. aureus: Hordéolo Impetigo Vesícula Pústula Crosta PIODERMITES Furúnculos Múltiplos Carbúnculo Antraz
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 7 Porque S. aureus é tão frequente em Infecções da Pele? Ácidos Teicóicos e Lipoteicóicos Ligação à Fibronectina Colonização da Tecidos Lesados
Fator de Agregação Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 8 Porque S. aureus é tão frequente em Infecções da Pele? Ligação ao Fibrinogênio Ligação a Fibrina Ligação a Fibronectina Ligação a Colágeno Ligação a Elastina Colonização da Tecidos Lesados
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 9 Porque o S. aureus resiste aos mecanismos de defesa? Cápsula Protege da Fagocitose
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 10 Porque o S. aureus resiste aos mecanismos de defesa? Proteína A Fc Fab Anticorpos Sítio Combinatório Afinidade pela Porção FC da IgG1, IgG2 e IgG4 Mecanismo de Evasão Protege da Fagocitose Opsonizada
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 11 Porque S. aureus determina reação inflamatória intensa? Peptidioglicano Produção de Interleucina 1 Produção de Pirógenos Endógenos Atração de Polimorfonucleares Ativação do Sistema Complemento
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 12 Porque S. aureus determina produção intensa de pús? Produção de Citolisinas Células do Hospedeiro Fagócitos Células Necrosadas Piócitos
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 13 Porque S. aureus determina a formação de abscessos? Atração de Neutrófilos Parede do Abscesso (Células + Fibrina) Peptidioglicano Coagulase PAREDE Necrose Tecidual (PÚS) Citolisinas Peptidioglicano Ativação do Complemento
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 14 Como S. aureus se dissemina para outros tecidos? Enzimas Extra-Celulares Fibrinolisina Hialuronidase PAREDE Necrose Tecidual PÚS * * * * Pús * * * * Lipases Proteases Cápsula Proteína A Protege da Fagocitose Protege da Fagocitose Opsonizada Tecidos Rede Linfática Disseminação Hematogênica Sangue
Doenças Causadas por Bactérias, Fungos e Vírus 15 Resistência a Antimicrobianos do S. aureus: 1950 - S. aureus produtor de Beta-Lactamase= RESISTÊNCIA A PENICILINA; 1961 PBPs de baixa afinidade = S. aureus RESISTENTE A METICILINA; MRSA 1990s S. aureus com RESISTÊNCIA INTERMEDIÁRIA A VANCOMICINA; VISA 2000 S. aureus com RESISTÊNCIA À VANCOMICINA; VRSA Com Escolher o Antimicrobiano para Tratamento das Infecções Estafilocócicas? TSA: Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos