CARTA DE COMPROMISSO

CARTA DE COMPROMISSO - 2017 USF Vale do Lima O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Alto Minho, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). António Franklim Ribeiro Ramos e a USF Vale do Lima pelo seu Coordenador, Dr(a). Helena Maria Mestre De Almeida Pereira, constituída nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições: 1. A USF Vale do Lima é parte integrante do ACES Alto Minho, sendo constituída por uma equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação. 2. A USF Vale do Lima tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/up que estão no PAUF, 12106 inscritos a que correspondem 15587.5 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso. O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda: i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde; ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação. 5. O ACES Alto Minho deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo. 1 de 3

6. A USF Vale do Lima compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade. 7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os referidos termos, durante o ano em curso. 8. A USF Vale do Lima compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de contratualização. 9. A USF Vale do Lima aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017. 10. A USF Vale do Lima deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de 2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico e de Saúde do ACES. 11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º 212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do ACES. 12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos termos previstos na Portaria n.º 212/2017. 13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde. 2 de 3

14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a estratégia regional de saúde. 15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da USF Vale do Lima, poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL 73/2017. 16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito, desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos beneficiários dos incentivos. O Diretor Executivo do ACES Alto Minho, O Coordenador da USF Vale do Lima, ACES Alto Minho, 19 de Dezembro de 2017 3 de 3

PLANO DE AÇÃO 2017 USF Vale do Lima ACES Alto Minho, ARS Norte Enviado 19-12-2017 Compromisso 31-12-2017

ÍNDICE 1. QUEM SOMOS - Página 1 2. QUEM SERVIMOS - Página 6 3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 7 4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 8 5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 19 6. RECURSOS - Página 21 7. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 22

QUEM SOMOS IDENTIFICAÇÃO USF Vale do Lima, ACES Alto Minho, ARS Norte Morada Urbanização Olho Marinho Ponte de Lima Modelo USF-A Data início atividade 03-08-2009 COORDENAÇÃO Coordenador Helena Maria Mestre De Almeida Pereira CONSELHO TÉCNICO Médico de Família Silvio Anjos Rocha Barge Enfermeiro de Família Maria Eleonor Parente Oliveira Lima Secretário Clínico Teresa Da Conceicao Fiuza Costa Goncalves Antunes PROFISSIONAIS Médicos Ana Isabel Sotelo Fernandez Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Carla Lobato Peres Jacome Martins Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Helena Maria Mestre De Almeida Pereira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 1 de 22

Maria Auxiliadora Oubina Garcia Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Maria Dolores Zapata Rodriguez Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Silvio Anjos Rocha Barge Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Vitor Alberto Goncalves Silveira Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 7.0 Médicos Enfermeiros Ana Francisca Silva Da Costa Martins Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Ana Margarida Rodrigues Pereira Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) 2 de 22

Ivone Belisa Faria Da Costa Caridade Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Maria Da Conceicao Fernandes Mota Soares Brito Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Maria Eleonor Parente Oliveira Lima Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado Provimento Contrato p/tempo Indeterminado (ex-nom.definitiva) Monica Odete Dias Brito Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Vitoria Gaspar De Castro Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 7.0 Enfermeiros Secretários Clínicos Adelia Maria Rio Martins Pires Trigo Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho 3 de 22

Celia Regina Magalhaes Sequeiros De Sousa Malheiro Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Marisa Maria Fernandes Maximo Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Olga Marisa Pessoa Vieira Magalhaes Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Teresa Da Conceicao Fiuza Costa Goncalves Antunes Vínculo CT - Contrato Individual de Trabalho S/Termo Provimento Regime C.I.T. S/Termo - Cód.Trabalho Total 5.0 Secretários Clínicos Internos Cintia Helena De Cardal E Franca Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Incerto - Internos Provimento CTFP - T.R.Incerto - Período Experimental Total 1.0 Internos Observações Nenhuma observação. 4 de 22

UTENTES E UNIDADES PONDERADAS Valor por Médico Ana Isabel Sotelo Fernandez Utentes 1696 UP 2132.0 Carla Lobato Peres Jacome Martins Utentes 1703 UP 2202.5 Helena Maria Mestre De Almeida Pereira Utentes 1831 UP 2280.0 Maria Auxiliadora Oubina Garcia Utentes 1866 UP 2656.0 Maria Dolores Zapata Rodriguez Utentes 1545 UP 1919.5 Silvio Anjos Rocha Barge Utentes 1836 UP 2284.0 Vitor Alberto Goncalves Silveira Utentes 1627 UP 2110.5 Valor médio por Enfermeiro Utentes 1729.43 UP 2226.79 Valor médio por Secretário Clínico Utentes 2421.2 UP 3117.5 5 de 22

QUEM SERVIMOS INSCRITOS Inscritos 12106 UP 15587.5 Índices de dependência Jovens 19.78 % Idosos 31.5 % Total 51.29 % GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007 Grupo Homens Mulheres Total UP 6 anos 328 338 666 999.0 7-64 anos 4407 4512 8919 8919.0 65-74 anos 552 714 1266 2532.0 75 anos 451 804 1255 3137.5 GRUPOS ESPECÍFICOS Grupo Homens Mulheres Total UP < 1 ano 43 42 85 127.5 10-13 anos 241 231 472 472.0 15-17 anos 210 193 403 403.0 15-49 anos 0 2858 2858 2858.0 PIRÂMIDE ETÁRIA 6 de 22

PROBLEMAS E OBJETIVOS Problema 1 Obesidade infantil Objetivo 1 Reduzir a proporção de crianças obesas inscritas Problema 2 Aumentar a proporção Utentes Diabéticos controlados (hba1c > 9%) 7 de 22

PLANO DE AÇÃO (IDG) VISÃO GLOBAL IDG 2016 71.9 IDG 2017 78.4 Desempenho IDS 2016 71.9 IDS 2017 78.4 Acesso 2016 2017 Atendimento Telefónico 0.0 0.0 Cobertura ou Utilização 100.0 100.0 Consulta no Próprio Dia 0.0 60.0 Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 75.0 75.0 Personalização 75.0 75.0 Tempos Máximos de Resposta Garantidos 25.0 50.0 Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 43.8 63.8 Gestão da Saúde 2016 2017 Saúde da Mulher 75.0 75.0 Saúde do Adulto 83.3 85.0 Saúde do Idoso 33.3 50.0 Saúde Infantil e Juvenil 75.0 75.0 Resultado Sub-Área 66.7 71.2 Gestão da Doença 2016 2017 Diabetes Mellitus 83.3 84.0 Doenças Aparelho Respiratório 100.0 100.0 Hipertensão Arterial 100.0 100.0 Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 100.0 100.0 Resultado Sub-Área 95.8 96.0 Qualificação da Prescrição 2016 2017 Prescrição de Cuidados 0.0 0.0 Prescrição Farmacoterapêutica 70.0 72.0 Prescrição MCDT's 100.0 100.0 Resultado Sub-Área 81.3 82.5 Satisfação Utentes 2016 2017 Satisfação de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 8 de 22

Serviços Assistenciais 2016 2017 Serviços Assistenciais 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Serviços não Assistenciais 2016 2017 Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0 Governação Clínica 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Qualidade Organizacional IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Melhoria Contínua 2016 2017 Acesso 0.0 0.0 Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Segurança 2016 2017 Gestão dos Riscos 0.0 0.0 Segurança de Profissionais 0.0 0.0 Segurança de Utentes 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Centralidade no Cidadão 2016 2017 Centralidade no Cidadão 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Satisfação Profissional 2016 2017 Satisfação Profissional 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 Formação Interna 2016 2017 Formação da Equipa Multiprofissional 0.0 0.0 Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Formação Externa 2016 2017 Serviços de Formação Externa 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Atividade Cientifica IDS 2016 0.0 IDS 2017 0.0 9 de 22

Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017 Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 Trabalhos de Investigação 2016 2017 Trabalhos de Investigação 0.0 0.0 Resultado Sub-Área 0.0 0.0 VISÃO DESCRITIVA Desempenho Acesso Atividade 1 Manter actividade Consulta no Próprio Dia Atividade 2 Rever procedimentos da Consulta Aberta Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 10 de 22

Atividade 3 Rever horarios e procedimentos de registo de consultas Personalização Atividade 4 Rever critérios e conceitos para agendamentos de consultas não presenciais e presenciais Tempos Máximos de Resposta Garantidos Atividade 5 TEMA: Melhoria dos registos da Consulta do Dia DESTINATÁRIOS: Secretários Clínicos FORMADOR: Conselho Técnico da USF Tempos Máximos de Resposta Garantidos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - 11 de 22

Desempenho Gestão da Saúde Atividade 1 Incentivar e monitorizar o registo das ecografias Saúde da Mulher Atividade 2 Calcular do risco de Diabetes Saúde do Adulto Atividade 3 Promover a realização dos domicilios de enfermagem. Saúde do Idoso 12 de 22

Atividade 4 Rever NOC sobre prescrição de ansiolíticos no idoso. Saúde do Idoso Atividade 5 Manter actualizados todos os procedimentos do Plano Nacional de Saúde Infantil e Juvenil. Saúde Infantil e Juvenil Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - Atividade 3 - - - - - - - - - - - - Atividade 4 - - - - - - - - - - - - - Atividade 5 - - - - - - - - - - - - - - 13 de 22

Desempenho Gestão da Doença Atividade 1 Rever Normas de Orientação Clinica de prescrição na Diabetes Diabetes Mellitus Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - 14 de 22

Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Tema: Prescrição dos inibidores da DPP-4 e dos AINES inibidores da Coxib-2. Destinatários: Médicos Formador: Conselho Técnico Prescrição Farmacoterapêutica Atividade 2 Tema: Boas Práticas na prescrição de AINES Destinatários- Médicos de Familia Formador: Conselho Técnico da USF Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - 15 de 22

Desempenho Satisfação Utentes Nenhuma atividade definida. Serviços Serviços Assistenciais Atividade 1 Atendimento a Utentes esporádicos -não inscritos na USF Serviços Assistenciais Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - - Serviços Serviços não Assistenciais Atividade 1 Reunião de Coordenadores com periodicidade mensal. Reunião do Internato Médico de MGF com periodicidade mensal. Reuniao com o Serviço de Endocrinologia bi-mensal. Formação de alunos de Medicina e de Enfermagem. Formação de Médicos do Ano Comum. Formação de Médicos do Internato de MGF. Governação Clínica Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - 16 de 22

Qualidade Organizacional Melhoria Contínua Atividade 1 PAI- plano de acompanhamento interno - a decorrer desde 01/2016 com duração de 3 anos Consiste na dinamização do diagnóstico da DPOC- através da realização de espirometrias a todos os utentes com história de exposição a factores de risco (tabaco, biomassa, poeiras, etc) Atividade 2 O PAI para o biénio 2017-2018 na área do acesso tem o título Melhorar a proporção de consultas indiretas de receituário com resposta inferior a 72horas. A escolha desta dimensão na área do acesso, prende-se com o facto de que a prescrição de receituário crónico de forma atempada, promove a adesão terapêutica, evita o uso indevido de consultas presenciais, e reflete uma unidade de saúde de qualidade na área da acessibilidade assistencial, favorecendo uma maior satisfação dos utentes frequentadores. Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - Qualidade Organizacional Segurança Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Centralidade no Cidadão Nenhuma atividade definida. Qualidade Organizacional Satisfação Profissional Nenhuma atividade definida. Formação Formação Interna Atividade 1 Tema: Insulinização Destinatários: Equipa Multiprofissional Formandos: Conselho Técnico da USF Diabetes Mellitus 17 de 22

Atividade 2 Manual de Acolhimento Para Profissionais de Saúde e Alunos de Medicina e de Enfermagem. Elaborado em Novembro de 2017 pelo Conselho Técnico Revisão de 2/2 anos Destinatários: Internos / Alunos Cronograma Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - Formação Formação Externa Nenhuma atividade definida. Atividade Cientifica Artigos, Comunicações e Conferências Nenhuma atividade definida. Atividade Cientifica Trabalhos de Investigação Nenhuma atividade definida. 18 de 22

PLANO DE FORMAÇÃO Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade 1 Tema: Prescrição dos inibidores da DPP-4 e dos AINES inibidores da Coxib-2. Destinatários: Médicos Formador: Conselho Técnico Prescrição Farmacoterapêutica Atividade 2 Tema: Boas Práticas na prescrição de AINES Destinatários- Médicos de Familia Formador: Conselho Técnico da USF Formação Formação Interna Atividade 1 Tema: Insulinização Destinatários: Equipa Multiprofissional Formandos: Conselho Técnico da USF Diabetes Mellitus Atividade 2 Manual de Acolhimento Para Profissionais de Saúde e Alunos de Medicina e de Enfermagem. Elaborado em Novembro de 2017 pelo Conselho Técnico Revisão de 2/2 anos Destinatários: Internos / Alunos Cronograma Desempenho Qualificação da Prescrição Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - 19 de 22

Formação Formação Interna Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19 Atividade 1 - - - - - - - - - - - - Atividade 2 - - - - - - - - - - - - 20 de 22

RECURSOS CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇO Nenhum recurso. PROFISSIONAIS Área Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF Total 0 0 0 0 0 COMUNICAÇÃO Nenhum recurso. SISTEMA INFORMAÇÃO Nenhum recurso. AMENIDADES Nenhum recurso. EQUIPAMENTO CLÍNICO Nenhum recurso. OUTROS Nenhum recurso. OBRAS Nenhum recurso. FORMAÇÃO Nenhum recurso. 21 de 22

PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS DOCUMENTOS TÉCNICOS Descrição Qt Valor Obs. Projector 1 800.0 Computador portátil 1 800.0 Máquina para destruir papel 2 200.0 Scanner 14 900.0 Oximetros 7 210.0 FORMAÇÃO Descrição Qt Valor Obs. Auditorias 3 1500.0 INVESTIGAÇÃO Nenhum investimento. AMENIDADES Descrição Qt Valor Obs. 0 0 QUALIDADE Nenhum investimento. ACREDITAÇÃO Nenhum investimento. 22 de 22