II JORNADA CIENTÍFICA HOSPITAL DE MEDICINA ALTERNATIVA Compartilhando experiências em Práticas Integrativas e Complementares no SUS Goiânia, outubro de 2012.
1 2 Política: Integrar MT/MCA aos Sistemas Nacionais de Saúde Segurança, eficácia e qualidade: promover avaliação, diretrizes e suporte para a efetiva regulação 3 4 Acesso: garantir a disponibilidade de insumos e serviços da MT/MCA Uso Racional: promover o uso racional das MT/MCA pelos provedores, profissionais de saúde e usuários
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS GRATUITO UNIVERSAL Princípios Doutrinários Universalidade Princípios Organizacionais Hierarquia de serviços Integralidade Equidade Controle Social e Participação Popular Gestão descentralizada Regionalização
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011 Regulamenta a Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.
Situação de implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde Brasil, Agosto/2011 Nº ESF 32.079 Nº MUNICÍPIOS - 5.284 Nº ACS 248.521 Nº MUNICÍPIOS - 5.391 Nº ESB 21.038 Nº MUNICÍPIOS 4.847 ESF/ACS/SB ESF/ACS ACS FONTE: SIAB Sistema de Informação a Atenção Básica SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde SEM ESF, ACS E ESB
ATENÇÃO BÁSICA Considera o sujeito em sua: É nesse contexto que se insere a PNPIC-SUS... Fonte: Brasil. 2006 - PNAB
Portaria GM nº 971 de 03/05/2006 Portaria SAS nº 1600 de 17/07/2006 Decreto Presidencial Nº 5.813 de 22 /06/2006 Portaria Interministerial Nº 2960, de 09/12/2008 Aprova a Constituição do Observatório de Práticas para Medicina Antroposófica
Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS
Áreas Contempladas pelas PICs no SUS Homeopatia Plantas medicinais e fitoterapia Medicina antroposófica Termalismo social / Crenoterapia Medicina tradicional chinesa: - acupuntura; - práticas corporais.
PNPIC SUS OBJETIVOS Incorporar e implementar a PNPIC no SUS Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso às PIC Promover a racionalização das ações de saúde Estimular as ações referentes ao controle/participação social
Contexto atual das PICs no SUS
Contexto atual das PICs no SUS
Estabelecimentos de Saúde com serviço de PICs cadastrado (CNES)
Serviço de PIC s por nível de atenção(cnes)
Comparação Número de Habitantes / procedimentos realizados em PIC s, fevereiro de 2012. Fonte: CGAT/MS
Classificações do Serviço 134 Práticas Integrativas e Complementares cadastradas com tipo de prestador público, Brasil. Mês maio, anos 2008, 2009, 2010 e 2011. Serviço 125 por tipo de prestador público mai/08 mai/09 mai/10 mai/11 01 - Acupuntura 128 249 359 446 02 - Fitoterapia 14 15 25 25 03 - Outras Técnicas da MTC 87 183 309 360 04 - Práticas Corporais Atividade Física 305 767 1.237 1.607 05 - Homeopatia 47 70 82 95 06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3 21 07 - Medicina Antroposófica 6 6 7 10 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Serviço 134 tipo de prestador público 2008 2009 2010 2011 01 - Acupuntura 02 - Fitoterapia 03 - Outras Técnicas da MTC 04 - Práticas Corporais Atividade Física 05 - Homeopatia 06 - Termalismo Crenoterapia 07 - Medicina Antroposófica FONTE: SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde Acesso: Setembro/2011
Plantas Medicinais e FITOTERAPIA 2008 Municípios que oferecem o recurso de Plantas Medicinais e/ou Fitoterápicos Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde
Fonte: CNES. Acesso em 11/01/2012
FARMÁCIAS VIVAS - Portaria GM nº886 de 20/04/2010 Art. 1º - Fica instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), sob gestão estadual, municipal ou do Distrito Federal, a Farmácia Viva. 1º A Farmácia Viva, no contexto da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, deverá realizar todas as etapas, desde o cultivo, a coleta, o beneficiamento, o armazenamento de plantas medicinais, a manipulação e a dispensação de preparações magistrais e oficinais de plantas medicinais e fitoterápicos, não sendo permitida sua comercialização. 2º Fica vedada a comercialização de plantas medicinais e fitoterápicos elaborados a partir das etapas mencionadas no parágrafo primeiro. Art. 2º As Farmácias Vivas ficam sujeitas ao disposto na regulamentação sanitária e ambiental, emanadas pelos órgãos e entes regulamentadores afins.
REGULAMENTAÇÃO ANVISA RDC 10 2010: Notificação de Drogas Vegetais RDC 14 2010: Registro de medicamentos fitoterápicos RDC 17 2010: Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos - parte específica fitoterápicos Regulamento técnico para Farmácias Vivas - fase de publicação
FARMACOPÉIA BRASILEIRA COMITÊS TÉCNICOS TEMÁTICOS de Apoio à Política Nacional de Plantas Medicinal e Fitoterápicos Formulário Fitoterápico da Farmacopéia Brasileira publicado em outubro de 2011 Em elaboração: Memento Fitoterápico Nacional e revisão das monografias de Farmacognosia revisão e publicação da 5ª edição da Farmacopéia em 2010 de Marcadores e Padrões de Referência de Produtos Fitoterápicos
A PNPIC : avanços e perspectivas
OBJETIVO: 0713 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica e a atenção especializada. Iniciativas 02PF - Apoio e fortalecimento para a inclusão das práticas integrativas e complementares em saúde (PIC) nas Redes de Atenção à Saúde, garantindo sua organização, informação e comunicação, assim como a qualificação e capacitação dos profissionais
Inserção das Práticas Integrativas e Complementares nas Marcas de Governo - Política Nacional de Atenção Básica - PNAB - Programa de Melhora do Acesso e Qualidade da Atenção Básica - PMAQ - Relação Nacional de Medicamentos - RENAME - Relação Nacional de Ações e Serviços RENASES - Academia da Saúde
Portaria MS/GM nº 533, de 28/03/2012, que estabelece o elenco de medicamentos e insumos da RENAME
MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS E HOMEOPÁTICOS Elenco de referência de medicamentos da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica (Portaria nº 4.217, de 29/12/2010) Medicamentos Homeopaticos: Farmacopéia Brasileira Medicamentos Fitoterápicos Nome comum: Espinheira santa Família: Celastraceae Nome científico: Maytenus ilicifolia Mart. ex Reissek Nome comum: Guaco Família: Asteraceae Nome científico: Mikania glomerata Spreng. Nome comum: Alcachofra Família: Asteraceae Nome científico: Cyanara scolymus L. Nome comum: Aroeira-mansa Família: Anacardiaceae Nome científico: Schinusterebinthifolius Raddi Nome comum: Cáscara-sagrada Família: Rhamnaceae Nome científico: Rhamnuspurshiana DC. Nome comum: Soja Família: Fabaceae / Faboideae Nome científico: Glycine max (L.) Merr. Nome comum: Garra-do-diabo Família: Pedaliaceae Nome científico: Harpagophytum procumbens DC. ex Meisn. Nome comum: Unha-de-gato Família: Rubiaceae Nome científico: Uncaria tomentosa (Willd. ex Roem. & Schult) DC. www.saude.gov.br menu assistência farmacêutica
Portaria MS/GM nº 533, de 28/03/2012, que estabelece o elenco de medicamentos e insumos da RENAME Medicamentos Fitoterápicos Babosa (Aloe vera (L.) Burm. F.) -Tratamento tópico de queimaduras de 1º e 2º graus e como coadjuvante nos casos de Psoriase vulgaris Hortelã (Mentha x piperita L.) -Tratamento da síndrome do cólon irritável. Apresenta ação antiflatulenta e antiespasmódica Plantago (Plantago ovata Forssk.) - Coadjuvante nos casos de obstipação intestinal habitual. Tratamento da síndrome do cólon irritável Salgueiro (Salix alba L.) -Tratamento de dor lombar baixa aguda. Apresenta ação antiinflamatória
Planejamento Estratégico do Ministério da Saúde (OE 01) Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica e a atenção especializada. 05 - Apoio e fortalecimento da inclusão das práticas integrativas e complementares (PIC's) nas redes de Atenção à Saúde.
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE NÚCLEO DE PICs 5.1 - Serviços de Práticas Integrativas e Complementares na atenção básica fortalecidos 5.2 - Estratégias de educação permanente em PICs para profissionais, gestores e usuários do SUS implementadas 5.3 - Promoção e divulgação das Práticas Integrativas e Complementares no SUS 5.4 - Pesquisas voltadas aos seviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS fomentadas
Estratégias de ampliação das PICs Apoio à estruturação dos serviços Edital de apoio a iniciativas locais para estruturação dos serviços.
Estratégias de ampliação das PICs Educação Permanente Fitoterapia (EAD sobre Fitoterapia no SUS para profissionais da SF e farmacêuticos do NASF e EAD sobre Uso Racional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos para ACS ) Apoio a iniciativas locais (ex: Florianópolis, São Paulo) Homeopatia (Curso de especialização em Homeopatia no SUS para médicos e capacitação para odontólogos) PICs Curso sensibilização em PICs para gestores e profissionais de saúde.
ESTRUTURAÇÃO E FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO EM PICs PORTARIA GM N. 2488, DE 21 DE outubro DE 2011 AMPLIAR A ABRANGÊNCIA E O ESCOPO DAS AÇÕES DA ATENÇÃO BÁSICA, BEM COMO SUA RESOLUBILIDADE Atividade Física/Práticas Corporais Serviço Social, Saúde da Criança, da Mulher e do Idoso e Mental Práticas Integrativas e Complementares Assistência Farmacêutica Reabilitação, Alimentação e Nutrição
Estratégias de ampliação das PICs Pesquisa Apoio ao núcleo de PICs na rede de Pesquisa APS Edital de fomento a projetos de pesquisa em PICs parceria DECIT-SCTIE/CNPq Linhas de pesquisa elencadas para fomento: Análise de custo-efetividade de ações de PICs no SUS. Pesquisa clínico-epidemiológica das PICs nas doenças crônicas não transmissíveis. Avaliação e monitoramento de serviços de PICs no SUS.
Publicações CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES: PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA NA ATENÇÃO BÁSICA Volume I
Publicações Técnicas Inclusão de capítulo de PICS nas publicações da AB e outras áreas técnicas CAB PRÉ-NATAL CAB SAÚDE DA CRIANÇA CAB OBESIDADE CADERNETA DA GESTANTE CAB SAÙDE MENTAL
Ações de Divulgação ELABORAÇÃO DE FOLDERS SOBRE OS TEMAS: - PNPIC - Plantas Medicinais e Fitoterapia - Medicina Tradicional Chinesa - Homeopatia
Práticas Integrativas e Complementares Ações de fomento à PICS em outros programas: Inserção de ações de PICs no Programa Saúde na Escola. Inclusão do tema das PICs no PET Saúde.(Projetos já apoiados pelo recente edital PET Saúde da Família). Entre os 120 aprovados 6 envolvem as PICs.
Divulgação Ações de divulgação na mídia (twitter, canais de comunicação do MS, palestras, atualização da página de PICs no site DAB, publicações como InfoDAB, Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, entre outros) Acolhimento dos Residentes no DAB
Orientações para implantação de ações/serviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC
Projetos assinados - Cooperação Internacional MOÇAMBIQUE Projeto Terapia Comunitária Projeto de Formação de Técnicos de 60 Técnicos MISAU em Terapia Comunitária MÉXICO PICS, MT e interculturalidade Projeto Concluído. Fase II em elaboração. Aprofundamento em PICS/MT e Interculturalidade e Ampliação da Cooperação para as áreas de Saúde da Mulher, do Homem, Humanização, Alimentação e Nutrição
Desafios
Obrigado!