Programa Saúde Perto de Você

Programa Saúde Perto de Você OBJETIVO: Promover políticas de assistência, de prevenção e promoção da saúde no Estado do Rio Grande do Sul, abrangendo todos os níveis de complexidade do sistema. Projetos: - Prevenção da Violência - Saúde mais Perto de Casa

Patrícia Silva Juçara Vendrúsculo Giseli dos Santos III Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família 05 à 08 de agosto de 2008

O QUE É VIOLÊNCIA? -Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): Se caracteriza pelo uso intencional da força ou poder físico, de fato ou como ameaças, contra si mesma, ou outra pessoa, grupo ou comunidade, que cause lesões, morte, danos psicológicos, transtornos de desenvolvimento ou privações (2002).

O QUE É VIOLÊNCIA? - De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS): É considerada uma questão de saúde pública pelo número de vítimas e a magnitude de seqüelas emocionais que produz, bem como pelo fato de fazer pressão sobre os serviços de urgência, de atenção especializada, de reabilitação física, psicológica e de assistência social.

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA (PPV): Diante da necessidade de desenvolver ações articuladas e intersetoriais para o enfrentamento da violência, o governo do Rio Grande do Sul criou o Programa de Prevenção da Violência (PPV) no ano de 2007, com o objetivo de contribuir para a redução dos índices de violência através da construção de uma rede social que identifique, integre, articule e promova ações governamentais e não-governamentais (RIO GRANDE DO SUL, 2007).

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA (PPV): Intersetorialidade: Coordenado pela Secretaria Estadual da Saúde. É composto pelas Secretarias Estaduais: - Coordenação e Planejamento; - Segurança Pública; - Administração e dos Recursos Humanos - Cultura; - Justiça e do Desenvolvimento Social; - Educação; - Ciência e Tecnologia; - Turismo; - Habitação e Desenvolvimento Humano; - Esporte e Lazer; - Casa Civil e Casa Militar - além das instituições da Sociedade Civil.

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA (PPV): Comitê Estadual de Prevenção da Violência: - Criado através do Decreto 44.908, de 27 de fevereiro de 2007. - Criado pela Câmara Setorial de Segurança e Prevenção da Violência. - Tem a finalidade de articular os esforços da Sociedade Civil e do Governo para promoção de ações de prevenção da violência.

PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA (PPV): - Reuniões de sensibilização com os gestores municipais/adesão ao Programa; - Assessoria aos municípios na implantação do Programa; - Capacitações - dos agentes envolvidos na temática da prevenção da violência; - Diagnóstico situacional dos municípios; - Elaboração de Plano de Ação para área de implantação do PPV no município.

JUSTIFICATIVA PARA CAPACITAÇÃO: Atualmente: Estado RS - 1.269 Equipes de Saúde da Família 8.930 Agentes Comunitários de Saúde Estratégia Saúde da Família Dentro dos 2 Projetos: Prevenção da Violência Saúde mais Perto de Casa

JUSTIFICATIVA PARA CAPACITAÇÃO: Os índices de violência e suas conseqüências fazem parte do dia-a-dia dos profissionais inseridos na Estratégia Saúde da Família (ESF), Estratégia de Saúde Bucal (ESB) e Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS). Ao estabelecerem como foco ações voltadas para os indivíduos e famílias de sua área de abrangência, estes profissionais, na maioria das vezes, são os primeiros a entrarem em contato com as várias manifestações da violência, seja ela de natureza física, sexual, psicológica, econômica ou institucional. Todavia, nem sempre estes se sentem em condições de manejar adequadamente as situações que envolvem esta problemática.

OBJETIVO: Planejar e organizar uma capacitação sobre Prevenção da Violência, com o objetivo de sensibilizar os profissionais das ESF/ESB/EACS para a compreensão desta problemática enquanto um problema de saúde pública, assim como proporcionar a busca de estratégias de construção de rede social de proteção, através das diversas instituições, serviços e grupos que realizam ações articuladas, voltadas à prevenção da violência.

Para se propor mudanças na forma de trabalhar com os problemas da população, é necessário despertar no profissional a sensação de desconforto que tais problemas causam na sua prática cotidiana. Uma proposta de capacitação precisa iniciar com um momento de sensibilização dos profissionais para a problemática. Isto é, ao dar início ao trabalho sobre prevenção da violência, por exemplo, é imprescindível garantir espaço para o compartilhamento dos sentimentos despertados ao lidar com a violência.

Assim, vale a afirmação de que: para produzir mudanças de práticas de gestão e de atenção, é fundamental que sejamos capazes de dialogar com as práticas e concepções vigentes, que sejamos capazes de problematizá-las não em abstrato, mas no concreto do trabalho de cada equipe e de construir novos pactos de convivência e práticas, que aproximem os serviços de saúde dos conceitos da atenção integral, humanizada e de qualidade... (CECCIM, 2005, P. 165).

PROPOSTA DE CAPACITAÇÃO: -Público Alvo: Profissionais de nível superior, nível médio e ACS dos municípios prioritários do Programa de Prevenção da Violência do Estado do Rio Grande do Sul (50 participantes por turma). - Carga Horária: Carga horária mínima de 18 horas, 2 módulos, em dois dias consecutivos ou com intervalo de uma semana.

PROPOSTA DE CAPACITAÇÃO: Módulo I 8 horas: - 8h 10h: Dinâmica de Apresentação dos Participantes. Trabalho em Grupo com foco na sensibilização dos profissionais para a temática. Inicialmente, o grupo será dividido em 5 sub-grupos de dez pessoas que irão descrever como cada profissional desenvolve ações relacionadas à violência, destacando as dificuldades percebidas. Cabe lembrar que, cada subgrupo receberá um roteiro para auxiliar na discussão (Anexo I). Em seguida, todos os sub-grupos irão compartilhar com o grande grupo a discussão realizada e os sentimentos despertados pelo tema. - 10h 10:30h: Intervalo

10:30h 12h: Aspectos teóricos da violência conceitos, teorias e tipologias. Diferenciação entre a violência física, a sexual, a psicológica, a auto-infrigida e a institucional, com destaque nas diversas manifestações da violência, como a doméstica; de gênero; étnica; de classes; econômica; urbana; política; policial; simbólica; institucional, entre outras. -13h 14:30h: Panorama da violência e seus impactos no Brasil e no Rio Grande do Sul Análise Epidemiológica- Notificação ; -14:30h 15h: Intervalo - 15h 17h: Apresentação do Programa de Prevenção da Violência do Estado do Rio Grande do Sul. Ênfase nos objetivos e metas do programa.

Módulo II 8 horas: -8h 10h: Trabalho em Grupo com foco nas possibilidades de atuação dos profissionais inseridos da ESF/ESB/EACS para o enfrentamento dos diferentes tipos de violência. Nesta etapa, serão levantadas as possibilidades de atuação dos profissionais da Saúde da Família quanto ao manejo dos diversos tipos de violência, focando na identificação precoce dos sinais e/ou sintomas da violência contra criança e adolescente, violência contra adulto/mulher e violência contra o idoso. Assim, pretendese ao final dessa abordagem grupal sensibilizar os profissionais para uma escuta acolhedora e precoce no sentido de identificar os sinais da violência e prevenir maiores agravos (Dramatização de uma situação cotidiana de Violência/devidos encaminhamentos da cena dramatizada) -10h 10:30h: Intervalo - 10:30h 12h: Continuação do trabalho anterior.

13h 14:30h: Rede como ferramenta de sustentabilidade Como qualificar a Rede: Acesso, Comunicação, Informação. Potencialidades e Fragilidades da Rede -14:30h 15h: Intervalo -15h 17h: Trabalho em grupo, através de oficina de construção de rede para a prevenção da violência. Serão discutidas as possibilidades de articulação intersetorial entre a Atenção Básica e os demais serviços voltados para a prevenção da violência, dentre eles entidades comunitárias, Brigada Militar, escolas, Conselho Tutelar, etc. - 17h 19h: Fechamento e avaliação da capacitação (Anexo 2) com relato individual dos participantes e sugestão de bibliografias relacionadas ao tema.

Anexo 1 Roteiro para Discussão de Grupo: 1) Em seu campo de atuação profissional, você trabalha com pessoas ou situações que envolvem violência? 2) Com que freqüência você recebe casos de violência? 3) Que tipo de violência você se depara com mais freqüência? Física, psicológica, sexual, etc? 4) Ao atender casos de violência, qual a faixa etária mais frequentemente acometida: criança, adolescente, adulto, idoso? 5) Você conhece alguma normatização/legislação referente ao manejo e prevenção da violência? 6) Em seu município existe uma rede intersetorial de atenção à violência?

Anexo 2 Avaliação da Capacitação: Como você avalia o conteúdo que foi trabalhado nesta capacitação? Como você avalia a metodologia utilizada? Quanto à duração dos encontros, como você avalia? De que forma você avalia a atuação dos coordenadores dos encontros? Observações gerais sugestões:

Através da operacionalização desta proposta de capacitação, espera-se que os profissionais da Estratégia de Saúde da Família tenham condições de desenvolver práticas voltadas para a prevenção da violência, com foco na busca de estratégias de construção de rede social de proteção, ultrapassando a histórica lógica do tratamento e reabilitação das conseqüências da violência.

CONSIDERAÇÕES FINAIS: - Constante avaliação/transformação (não é estanque) -Repensar: * Público alvo * Metodologia - Disponibilidade dos participantes * Carga Horária * Local da capacitação - Continuidade/Não acaba aqui...

O essencial, com efeito, na educação, não é a doutrina ensinada, é o despertar. Ernest Renan

OBRIGADA! Endereço: Av. Borges de Medeiros, 1501 5º andar Ala Norte / Sala 7 Centro Administrativo Fernando Ferrari / CAFF Porto Alegre RS Telefone: (51) 32885904/5905 Fax: (51) 32253392 E-mail: pacs-psf@saude.rs.gov.br

PRIORIDADES DO ESTADO (O QUE JÁ FOI FEITO, O QUE ESTÁ SENDO PENSADO): - INTRODUTÓRIO - CAPACITAÇÃO PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA - CAPACITAÇÃO CRACK