OnDemand3D Dental Manual de Operação Ver. 1.0.9.1138 Copyright 2011 Cybermed Inc.
Índice 1. Visão geral...... 3 2. Instalação...... 3 2.1. Exigências do sistema........ 3 2.2. Instalação........ 4 2.2.1. Leaf Implant International........ 4 2.2.2. OnDemand3D Dental...... 4 3. Gerenciamento de dados DICOM...... 6 3.1. DBM GUI........ 6 3.2. Carregamento de dados DICOM........ 6 3.3. Importação....... 7 4. Visão geral do OnDemand3DDental...... 8 4.1. Visão geral do OnDemand3D Dental...... 8 4.2. Ferramenta geral...... 8 4.2.1. Ferramenta de visualização........ 8 4.2.2. Ferramenta de medição....... 9 4.2.3. Ferramenta de saída...... 11 4.2.4. Outras ferramentas........ 12 5. Dental...... 14 5.1. Aba MPR...... 14 5.1.1. Visão geral da aba MPR........ 14 5.1.2. Ferramenta de tarefas para a aba MPR......... 14 5.2. Visão geral da aba Dental......... 15 5.2.1. Ferramentas de tarefas para a aba Dental... 16 5.3. Aba ATM........ 23 5.3.1. Visão geral da ATM...... 23 5.3.2. Ferramenta de tarefas para a ATM........ 24 Anexo 1. Saiba mais sobre as funções de ajuste fino...... 25
1. Visão geral O OnDemand3D Dental foi projetado para consultórios particulares com CBCT. O OnDemand3D Dental contém funções essenciais necessárias para visualizar Imagens DICOM, o que permite ao dentista realizar diagnósticos precisos. 2. Instalação 2.1. Exigências do sistema CPU Memória HDD Placa de vídeo SO Pentium IV 2.1GHz Core Duo 3GB ou mais 30GB de espaço livre 1280X1024, 32bit, Geforce Go 6600 ou maior A placa Intel GMA series não funciona adequadamente. Microsoft Windows XP(SP2), Vista(SP1), 7 Navegador Microsoft Internet Explorer 7.0 ou 8.0 ETC Info Porta USB, mouse, teclado, placa de rede, drive de CD-R/RW Verifique se o tamanho da fonte é o pequeno (100%) no Windows 7. O tamanho de fonte médio (125%) poderá danificar as imagens. Você pode usar o caminho : [Painel de controle] [Fontes] [Mudar tamanho da fonte]
2.2. Instalação 2.2.1. Leaf Implant International Instale o Leaf Implant International para implantar uma simulação de planejamento. 2.2.2. OnDemand3D Dental Após instalar o Leaf Implant, instale o OnDemand3D Dental executando o arquivo "Setup.exe" na pasta Setup. Siga as etapas no Setup Wizard para concluir a instalação. Proceda como habitualmente, clicando no botão "Next".
Info Ao final da instalação, o programa pode parecer ficar pausado por um breve período. Trata-se de uma rotina para verificar a licença do software, portanto não cancele a instalação. Após a instalação, será criado um atalho para o Ondemand3D Dental na área de trabalho. Conecte a chave HASP USB ao PC antes de iniciar o OnDemand3D Dental.
3. Gerenciamento de dados DICOM 3.1. DBM GUI O módulo DBM consiste de Data Source, Search, Database Explorer, Thumbnail e Background Jobs. - Data Source: acesse os dados DICOM no OnDemand3D Server, Master Database, Remote PACS Servers e DICOM CDs. Você pode criar CDs DICOM. - Search: consulte o banco de dados através de palavras-chave. - Database Explorer: lista dos dados por estudos, nome do paciente ou data. - Thumbnail: miniaturas de pré-visualização da imagem DICOM. - Background Jobs: lista de processos abertos em segundo plano. 3.2. Carregamento de dados DICOM Você pode abrir uma ou mais séries no Database Explorer com o módulo Dental. Selecione Master Database ou OnDemand3D Server e o conteúdo do banco de dados selecionado será mostrado no Database Explorer. Você pode carregar os Dados DICOM abrindo um projeto. O projeto está em formato de arquivo para gravar seu trabalho no OnDemand3D Dental. Com um duplo clique no arquivo do projeto no Database Explorer, surgirá a caixa de diálogo Project Information. Clique no botão "Open" e os dados DICOM serão carregados juntamente com o seu trabalho.
3.3. Importação Há dois modos diferentes de importar imagens DICOM. 1> Arraste e abra o menu da pasta contendo as imagens DICOM no Master Database ou no OnDemand3D Server. 2> Clique na pasta contendo as imagens DICOM com o botão direito do mouse e selecione "Import" e então "Master database". O usuário pode configurar a extensão dos subdiretórios a ser importados selecionando "Import Depth".
4. Visão geral do OnDemand3D Dental 4.1. Visão geral do OnDemand3D Dental O módulo Dental fornece imagens volumétricas tridimensionais reconstruídas tais como MPR (axial, sagital, coronal), panorâmica, em seção transversal, ATM e 3D. Você pode realizar o planejamento do implante e dispor de ferramentas 3D especializadas para o diagnóstico a partir da visualização em 3D. A aba Functions e a ferramenta Task fornecem funções específicas para diversas finalidades. A Ferramenta geral é um conjunto de ferramentas comuns a todas as abas. 4.2. Ferramenta geral 4.2.1. Ferramenta de visualização As ferramentas Pan, Zoom, In/Out, Windowing, Invert e Text Overlay encontram-se na seção "View" da barra geral de ferramentas. Cada ferramenta na barra geral de ferramentas possui suas próprias opções, em "Tool Options" na base da barra de ferramentas. Pan Mova o local da imagem selecionada. Selecione esta ferramenta e arraste a imagem com o botão esquerdo do mouse. Zoom Amplie ou reduza a imagem selecionada. Selecione esta ferramenta e arraste a imagem com o botão esquerdo do mouse. Arraste para cima/direita para ampliar e arraste para baixo/esquerda para reduzir. Windowing Ajuste a largura/nível da janela (WWL) da imagem selecionada. Selecione esta ferramenta e arraste a imagem com o botão esquerdo do mouse. Arraste para a esquerda/direita para controlar a largura da janela e arraste Para cima/para baixo para controlar o nível da janela. Invert Inverta as imagens na tela. Selecione esta ferramenta para inverter todas as imagens. Text Overlay Legenda. Selecione esta ferramenta para mostrar as informações DICOM em cada visualização.
4.2.2. Ferramenta de medição A ferramenta de medição consiste de Ruler, Tapeline Ruler, Angle, Profile, Area, ROI (Região de Interesse), Note e Delete All. Você pode utilizar estas ferramentas para medir a distância, ângulo, área e valor HU (unidade Hounsfield) médio na área selecionada. A ferramenta de medição é útil para analisar imagens DICOM. Ruler Meça a distância entre dois pontos na imagem em [mm]. Selecione esta ferramenta e trace uma linha clicando nos dois pontos da imagem onde você deseja medir a distância. Após traçar a linha, você pode editá-la arrastando um ponto final. Nas opções da ferramenta, você pode configurar o tipo de medição como "2-D Ruler" ou "3-D Ruler". Tapeline Meça a distância entre os múltiplos pontos ligados por linhas retas ou curvas em [mm]. Selecione esta ferramenta e clique nos múltiplos pontos dos quais você deseja medir a distância. Dê duplo clique ou clique com o botão direito do mouse para concluir o desenho. Nas opções da ferramenta, você pode configurar o tipo de linha como "Line Type", "Curve Type" ou "3D line Type". Angle Meça o ângulo entre duas linhas em [grau]. Selecione esta ferramenta e trace duas linhas clicando em três ou quatro pontos. Nas opções da ferramenta, você pode configurar a opção de medição do ângulo como "3-Point Click", "4-Point Click" ou "3D Angle". Profile Mostre um gráfico que representa valores HU numa linha traçada na imagem 2D. Selecione esta ferramenta e trace uma linha na imagem 2D. Você pode arrastar um ponto final no gráfico para ajustar a linha.
Area Meça a área dentro de uma região. Selecione esta ferramenta e desenhe uma região na imagem 2D. Nas opções da ferramenta, você pode configurar a opção de desenho como "Line pen", "Curve pen" ou "Smart pen". ROI (Região de Interesse) Meça o desvio mínimo, máximo, médio e padrão do valor HU dentro de uma região. Selecione esta ferramenta e desenhe uma região. Nas opções da ferramenta, você pode configurar o tipo de região como "Box", "Circle" ou "Polyline" Arrow Marque um ponto no local 2D com uma seta. Note Escreva um aviso no local 2D selecionado. Delete Apague as medições de todas as visualizações. Se quiser remover uma medição específica, clique na medição que deseja remover e pressione "Delete" no teclado. Configuração das anotações Esta ferramenta é usada para configurar o tamanho da fonte, a cor e ligar/desligar o plano de fundo.
4.2.3. Ferramenta de saída Capture Com a ferramenta de captura, você pode capturar a vista selecionada ou toda a tela. Você pode visualizar as imagens capturadas no módulo Report. Nas opções da ferramenta, você pode configurar as opções de captura. Ou Pane with overlay Pane original data Capture uma vista (pane) com legenda de informações da imagem Capture uma vista (pane) sem legenda de informações da imagem Region with overlay Capture uma região retangular desenhada pelo usuário com legenda de informações da imagem Region original data Capture uma região retangular desenhada pelo usuário sem legenda de informações da imagem Full Screen Capture toda a tela Project Save Grave o trabalho no módulo atual como arquivo de projeto. Os arquivos de projeto gravados serão listados no estudo atual no módulo DBM. Você pode abrir um arquivo de projeto dando duplo clique no mesmo. Print O trabalho atual, com tela cheia, é capturado e impresso.
4.2.4. Outras ferramentas Você pode verificar outras ferramentas no canto superior ou inferior à direita de cada vista. Rendering Mode Selection Há suporte para MPR, MIP, minip e VR em todas as janelas como métodos de interpretação. MPR Reformatação de múltiplas vistas MIP Máxima projeção de intensidade minip Mínima projeção de intensidade VR Interpretação do volume Apply to all Aplicar a todas as vistas. Thickness A densidade das imagens pode ser ajustada inserindo-se o valor manualmente ou selecionando um valor da caixa. O valor não é limitado. Obs.: A velocidade de interpretação pode ser afetada se o valor da densidade for muito alto. Windowing Width-Level e Zoom Os valores da largura-nível da janela e do zoom são mostrados no canto inferior à direita em cada vista. Você pode ajustar separadamente o valor em cada vista.
Filtering A ferramenta de filtração é usada para obter imagens mais nítidas. Pode ser ajustada com o botão na aba superior em todas os planos MPR de uma vez. < Filtro desligado > < Nitidez > < Mais nitidez >
5. Dental 5.1. Aba MPR 5.1.1. Visão geral da aba MPR A aba MPR (Reformatação Multiplano) fornece vistas axiais, sagitais e coronais reconstruídas a partir das imagens em 3D. 5.1.2. Ferramenta de tarefas para a aba MPR Nome Marcar local do nervo Descrição Modificar marcação do nervo Retornar ao layout padrão Reconstruir a área selecionada em resolução mais alta em 3D Nerve A ferramenta Nervo é usada para marcar a linha do nervo. Modify A ferramenta modificar é usada para modificar o nervo marcado movendo os pontos de controle em cada plano (axial, em seção transversal, panorâmico e 3D). 3D MPR A ferramenta3d MPR é usada para a vista MPR inicial.
3D Zoom O 3D Zoom amplia a área selecionada em 3D. Esta função reconstrói a área selecionada numa imagem de alta qualidade para fazer a ampliação, o que é diferente da função Zoom na ferramenta geral. A função Zoom amplia sem reconstruir, o que borra a imagem. 5.2. Aba Visão geral do Dental Nesta aba, usando a imagem axial, podem ser criadas imagens panorâmicas e seccionais e ser realizado o planejamento do implante.
5.2.1. Ferramentas de tarefas para a aba Dental Nome Descrição Desenhar arco/curva para imagem panorâmica manualmente ou através do guia. Remarcar local do nervo. Modificar arco/curva e nervo. Planejamento do implante. Ajustar o local da imagem em seção transversal. Ajustar a posição e alcance do corte axial. Ajustar o eixo digitalizado e gravar clicando no botão "Reslice". Configurar as preferências do módulo Dental. Arch/Curve A ferramenta arco/curva é usada para traçar um arco manualmente, seguindo o caminho dos dentes. Arch Wizard A ferramenta guia do arco é usada para traçar um arco automaticamente.
Nerve Marque o caminho do nervo alveolar inferior, o que é vital para o diagnóstico. Trace uma linha através do caminho do nervo com pontos adequados a partir da vista axial, em seção transversal ou panorâmica. Você pode finalizar marcando com duplo clique. < Resultado no painel panorâmico> DICA INFO Um modo fácil de marcar o nervo alveolar inferior é traçar uma linha curva a partir da vista panorâmica. Com a densidade adequada da imagem, o canal do nervo será visível a partir da vista panorâmica. Um modo alternativo é marcar o nervo usando as três vistas (axial, em seção transversal e panorâmica). As linhas de referência azuis serão a referência do local das outras vistas. Consulte Modificar a linha do nervo marcado. Modify Arch/Curve Para modificar a linha, clique no ícone Modify e selecione Arch/Curve no submenu. A linha selecionada poderá ser modificada reposicionando ou apagando os pontos tal como mostra a figura. Os pontos marcados surgem enquanto o modo Modify está ativo. Ao mover o mouse, o cursor muda para o símbolo de mão e o ponto pode ser movido arrastando-o.
Nerve Para modificar a linha do nervo, clique em Modify e selecione Nerve no submenu. A linha do nervo pode ser modificada de modo semelhante ao do arco/curva. < Resultado no painel da seção transversal > No menu Preference, você pode mudar o diâmetro da linha do nervo e a cor da projeção e das linhas de segmento. Implant Você pode simular o implante. Selecione um implante a partir da biblioteca de implantes e o coloque na área desejada. Você pode verificar a densidade óssea em torno do implante. Pick& Place 1. Fabricantes e linhas de produtos 2. Linhas de produtos 3. Pré-visualização 4. Implantes A aba "All" mostra todos os fabricantes e a aba "Favorites" aqueles selecionados pelo usuário. Lista das linhas de produtos do fabricante selecionado. Pré-visualização do implante selecionado. As funções Zoom in/out, Rotation e Pan estão disponíveis para a pré-visualização. Desmarque a caixa Preview para ocultar a prévisualização. Lista dos implantes na linha de produtos selecionada. As propriedades do implante (diâmetro, extensão) são fornecidas pelas empresas de implantes. Info Você pode adicionar favoritos clicando com o botão direito no nome da linha de produtos e em Add Favorite.
O usuário pode criar uma biblioteca de implantes própria através da aba Custom. Place Você pode colocar o implante padrão a partir da biblioteca de implantes. Bone density A caixa de diálogo da densidade óssea fornece a densidade óssea dentro e fora da área onde é colocado o implante. A densidade óssea é mostrada em duas direções: uma que segue o eixo do implante (dois gráficos no lado superior) e a outra, perpendicular ao eixo do implante (gráfico único no lado inferior). Lekholm e Zarb Limite superior Limite inferior D1 Acima de 851 HU D2 701HU 850HU D3 501HU 700HU D4 1HU 500HU D5 Abaixo de 0HU A identificação do implante é mostrada numa caixa de combinação. A partir dela, você pode selecionar e visualizar a densidade óssea de outro implante. Você pode também mudar a densidade da concha em torno do implante para medir a densidade óssea fora do implante. List Ao concluir o planejamento do implante, você pode verificar a lista de implantes usada para o planejamento. A lista mostra os diâmetros apical e oclusal (coronal) e a extensão de cada implante.
Reference Referência é uma ferramenta que permite ver a área de referência a partir de outros ângulos. Com esta ferramenta, selecione um ponto na vista panorâmica. As vistas axial e em seção transversal mostrarão a área que você selecionou a partir da vista panorâmica. Você pode fazer o mesmo a partir das vistas axial e em seção transversal. Scout A imagem de reconhecimento aqui referida é uma imagem reconstruída pelo OnDemand3D Dental, não uma imagem de baixa digitalização por um aparelho de TC. A posição e o alcance do corte axial para a reconstrução de outras imagens podem ser ajustados com esta função.
Axis & Reslice A ferramenta de eixo e corte é usada para ajustar a posição do paciente. O eixo de oclusão e o eixo digitalizado devem estar paralelos a fim de obter uma imagem panorâmica ideal. Você pode ajustar o eixo girando as linhas cruzadas (azuis) na vista axial, em 3D e coronal. 1. Marque "Show Grid" para mostrar a grade, o que ajuda a ajustar o eixo. 2. O grau de giro a partir da posição original será mostrado no canto inferior esquerdo da vista axial. 3. Clique no botão "Reslice" para gerar um conjunto de imagens DICOM baseado no eixo ajustado. Você pode selecionar o local e nome deste novo conjunto de imagens DICOM.
Preference Você pode configurar a preferência deste módulo. View [aba] Linha Mostrar linha de controle Mostrar nº da linha de controle Mostrar linha de referência Nervo Mostra o segm. Do nervo Mostrar projeção do nervo Sempre mostrar nervo Mostra a linha de controle na vista panorâmica e a curva na vista axial. Mostra o número da linha de controle na curva de uma vista axial Mostra a linha de referência na imagem axial, panorâmica e em seção transversal. Mostra uma seção do nervo Mostra o nervo integralmente, inclusive a parte projetada. Sempre mostra o nervo. O nervo pode ser ocultado com a tecla "ENTER" se a caixa não estiver marcada. Implante Você pode configurar uma área segura para a parte externa do implante. Será mostrado o guia na imagem como conjunto. Legenda do sentido da imagem em seção transversal Você pode configurar o sentido da imagem em seção transversal como Esquerdo/Direito ou Lingual/Bucal. Intervalor transv e panor Curva a mediano axial Raio padrão do nervo Sentido do implante Define o intervalo das imagens em seção transversal e panorâmicas Traduz a curva para mediano axial Define o raio padrão do nervo Escolha o sentido no qual deseja colocar o implante
Color [aba] Configure a cor da curva (arco), linha do nervo e linha de referência. Clique numa cor para mudar para a cor de sua preferência. <Exemplo de configuração da cor> 5.3. Aba ATM 5.3.1. Visão geral da ATM Trace uma curva da ATM para gerar imagens da ATM em seção transversal. Clique no botão Arch/Curve em Task Tools e trace uma linha sobre a seção da ATM a partir da vista axial. Para uma vista ideal, desenhe um suporte definindo no mínimo 4 pontos.
5.3.2. Ferramenta de tarefas para a ATM Arch / Curve Clique no botão Axis Def. em Task Tools para traçar uma linha da ATM em torno da cabeça do côndilo da mesma. Serão geradas vistas sagitais e coronais do entorno da ATM. Modify A ferramenta Modificar é usada para modificar a linha marcada movendo os pontos de controle no plano axial.
Anexo 1. Saiba mais sobre as funções de ajuste fino Fine Tuning Dê duplo clique na barra cinzenta "Fine Tuning" para controlar a opacidade. O modelo de volume em 3D pode ser ajustado com o ajuste fino controlando a opacidade, cor e densidade mostradas em 3D. Além disso, há suporte para pré-configurações do usuário. Para ver o ajuste fino, dê duplo clique na barra Fine Tuning. Controlar o modelo de volume não é fácil. Recomenda-se fortemente utilizar as pré-configurações. Clique em Load Preset. Inicialmente, escolha uma categoria na árvore do lado esquerdo e então selecione uma pré-configuração e clique em OK. A pré-configuração padrão para o VR em Ajuste dos eixos e para Esqueleto e Pele no Ortho3D pode ser realizada aqui. Clique com o botão direito do mouse numa pré-configuração e selecione "Set as Default." Você terá de ajustar cada préconfiguração padrão para Pele e Osso.
Barra de cores O âmbito de cores pode ser ajustado movendo o cursor e pode ser adicionada outra cor clicando com o botão direito do mouse. Use o mapa de cores se achar difícil adicionar ou controlar a cor. Clique em Load Color map. Clique com o botão direito do mouse no histograma trapezoidal e então em Load Color map no submenu. Surge a caixa de diálogo "Load Color-Map" tal como na figura. Função de mudança da opacidade O trapézio azul mostra a região de visualização juntamente com o valor da densidade. O eixo horizontal são as unidades da densidade e o eixo vertical, os valores da opacidade. Por exemplo, o trapézio acima mostra o aumento da opacidade do objeto de 721 para 1003 e a opacidade de 1003 a 3119. Você pode ajustar os valores arrastando-os para cima ou para baixo e para a direita ou esquerda. Clique no botão Auto-Fit se o trapézio não for mostrado integralmente.