5 de maio. Experiências de Implementação da Campanha das Precauções Básicas de Controlo de Infeção CHL CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA

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Transcrição:

CHL CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA Experiências de Implementação da Campanha das Precauções Básicas de Controlo de Infeção Dia Mundial da Higienização das Mãos

A NOSSA HISTÓRIA INICIO DA CAMPANHA 2009 TAXA DE ADESÃO 46,3% Taxa de adesão à lavagem das mãos 50% 51,2% 36,7% 30% Enfermeiro Auxiliar Médico Outros

A NOSSA HISTÓRIA Adequação das estruturas da higiene das mãos

A NOSSA HISTÓRIA 2009

A NOSSA HISTÓRIA 2009 Distribuição da Adesão à Lavagem das Mãos segundo os 5 Momentos 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 57,8 Antes Doente 71,4 Antes Proc. Assépt 84,4 74,7 Após sangue Após Doente 63,7 Após Ambiente 1ª Fase 2ª Fase

A NOSSA HISTÓRIA 2009 Total de Oportunidades e Acções na 1ª e 2ª Fases de Avaliação 3000 2500 2508 Adesão 2675 46,5% 1804 Adesão 67,4% 2000 1500 1162 1000 500 0 1ª Fase 2ª Fase Oportunidade Acção

A NOSSA HISTÓRIA FOCO PRINCIPAL: PROFISSIONAIS VISITAS FORMAÇÃO VOLUNTÁRIOS ENFERMEIROS ACOLHIMENTO DE NOVOS PROFISSIONAIS ASSISTENTES OPERACIONAIS MÉDICOS PRÁTICAS / PROCEDIMENTOS AUDITORIAS INSTALAÇÕES

A NOSSA HISTÓRIA Elaboração de Cartazes

A NOSSA HISTÓRIA ACREDITAÇÃO JCI Gráfico nº 2 - Total de Oportunidades e Ações em 2009, 2010, 2011, 2012 e 2013 6000 5000 4000 3000 2000 1000 2675 67,4% 1804 5504 5802 4938 4798 3991 4262 3613 3728 73,2% 77,7% 72,5% 73,5% 0 2009 2010 2011 2012 2013 Oportunidade Acção

2014 1. Colocação dos doentes inclui isolamento; 2. Higiene das mãos 3. Etiqueta respiratória 4. Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 5. Descontaminação do Equipamento Clínico 6. Controlo ambiental 7. Manuseamento seguro da roupa 8. Recolha segura de resíduos 9. Práticas seguras na preparação e administração de injetáveis 10. Exposição a agentes microbianos no local de trabalho

2014 COMO FIZEMOS. Reunião geral no auditório; Envolvimento dos Responsáveis dos serviços e elos dinamizadores; Formação dos elos para auditar serviços aleatoriamente.

2015 COMO FIZEMOS. Uma grande ajuda - Reacreditação pela JCI 1. Workshop de Controlo da Infeção; 2. Feira dos saberes ; 3. Resumos repetidos nas passagens de turno; 4. Auditorias.

Colocação dos doentes inclui 2014 34,78% 2015-91,89% isolamento O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Isolamento com sinalética dos doentes com microrganismos epidemiologicamente importantes Formação e sensibilização dos profissionais da Urgência. Avaliar o risco de infeção desde a entrada no Hospital para iniciar o isolamento Sistemas de informação desadequados Falta de espaço e de quartos Estrutura da Urgência desajustada à realidade atual do CHL

Colocação dos doentes inclui isolamento Na Pulseira do doente Na capa do processo Na cama Se o doente isolado em quarto individual deve ser colocada na porta

1º ENCONTRO DE PREVENÇÃO E CONTROLO DA INFEÇÃO Lares e Outras Instituições de saúde Folheto para os Lares CURIOSIDADE - Dado que a avaliação do risco de infeção se deve fazer desde a entrada da urgência e muitos dos nossos doentes provêem de lares

Higiene das mãos IMPLEMENTAÇÃO DAS PBCI Sessões de acolhimento a jovens médicos 2014 91,3 % 2015-100%

CAMPANHA DA HIGIENE DAS MÃOS 2015

CAMPANHA DA HIGIENE DAS MÃOS 2015 70%

Higiene das mãos 2014 91,3 % Efectuada auditoria de sensibilização sobre o uso de adornos, unhas de gel/verniz e mangas compridas. 2015-100% Apresentação de relatórios 50% 40% 30% 20% 10% 0% GRÁFICO 33 - % DO TOTAL DE PROFISSIONAIS NÃO CONFORMES CHL 36% 17% ENFERMEIROS (195) 1% 46% 26% 39% 14% 16% 0% 50% 27% MÉDICOS (94) AO (120) OUTROS (26) ADORNOS VERNIZ MANGAS 12%

Higiene das mãos MUDANÇA DE COMPORTAMENTOS SENSIBILIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS SENSIBILIZAÇÃO DAS VISITAS ENVOLVIMENTO DO CA

Higiene das mãos O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Participação na campanha com envolvimento e todos os profissionais Atingir as taxas de adesão estabelecidas Falta de recursos profissionais Sensibilização dos mesmos

Etiqueta Respiratória 2014 64,1 % 2015-94,1%

Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 2014 88,6 % 2015-96,9%

EM 2014/2015 Utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 2014 88,6 % 2015-96,9%

Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental 2014 94,5 % 2015-100 % Duplo Balde Panos de Cores Planos de Higienização Elos Verificar se o plano está a ser cumprido (auditorias) Mapa de detergentes Registos Promover a formação

Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental 2014 94,5 % 2015-100 % Zonas de sujos transformadas em áreas seguras e limpas

Descontaminação do Equipamento Clínico Controlo ambiental 2014 94,5 % 2015-100 % O QUE FAZEMOS O QUE NOS FALTA DIFICULDADES Planos de higienização específicos para cada serviço, desde 2005; Registos; Formação; Auditorias aos procedimentos. Monitorização de processo através da máquina ATP Bioluminescência Falta de recursos profissionais Sensibilização dos mesmos

Manuseamento seguro da roupa 2014 95,6 % 2015-89,3 % Roupa suja Roupa Limpa

Manuseamento seguro da roupa 2014 96,6 % 2015-89,3 % Rouparia Armário roupa limpa

Recolha segura de resíduos 2014 93,4 % 2015-100 %

Práticas seguras na preparação e administração de injetáveis 2014 79,7 % 2015-96,7 %

Exposição a agentes microbianos no local de trabalho 2014 91,3 % 2015-90,9 % Elaboração de procedimento Articulação imediata com os Cuidados de Saúde Primários no caso da tuberculose Vacinação aos profissionais

Conhecimento das PBCI PBCI? Hum 2014 50 % 2015-68 % Recursos 2014 95 % 2015-95 %

DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 2016 CHL

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DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS No Bloco Operatório Formação: controlo ambiental higiene das mãos Colocação Poster da OMS Distribuição OLHE PARA AS SUAS MÃOS marcadores para A HIGIENE DAS MÃOS PROMOVE CUIDADOS CIRÚRGICOS SEGUROS livros a todos os Os doentes cirúrgicos estão NAS suas mãos. Olhe para AS sua mãos. Sur g ica l p a tie nts a r e yo ur ha nd s. Se e w ha t s yo ur ha nd s. Higienize mãos Pr a ctice ha nd hyg ieas ne suas fo r sur g ica l p a tie nts DA ADMISSÃO À ALTA. profissionais do BO S CLEAN YOUR HANDS World Health Organization 20 16. All rights reserved.

DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS HOSPITAL DE POMBAL Os preparativos.

DIA 5 DE MAIO CAMPANHA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS HOSPITAL DE ALCOBAÇA Filme a ser divulgado no canal interno hoje dia 5 maio

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