Hospitais Civis de Lisboa Acesso da população ao SNS Assembleia Municipal de Lisboa Janeiro 2014 Pilar Vicente
População de Lisboa e Acesso ao S.N.S: Nº de utentes Caracterização da População Necessidades em cuidados hospitalares Hospitais Civis Que obstáculos ao acesso
Região de Lisboa População: 2 815 851 H. S. José H. S. Marta H. S.A.Capuchos População referência: 443 384 H. Curry cabral População referência: 199 799 M.Alfredo Costa: 229 233 Total: 643 183 H.D.Estefânia: 1 259 549
Prevalência de doenças crónicas na população Lisboa e V.Tejo com percentagem superior à do Continente Tumor Maligno 1,9% C/ TA elevada 5,7% Taxa de natalidade (2009) 9,1% Índice de envelhecimento e dependência total 52,1% 111 idosos por cada 100 jovens Agravamento entre 2000/2010 7,45%
Proporção do poder de compra: entre 1993 e 2007 Lisboa foi a região com maior redução de 5.62pp Taxa de escolaridade do nível de ensino superior Lisboa a presenta a melhor taxa a nivel nacional Aumento da taxa de desemprego desde 2000 em 2010 era de 11,9% ( hoje superior aos 17%) Despesa dos agregados familiares com a saúde 5,8% (1 186 ) em 2010 Nos gastos do SNS a população suporta 30% dos custos
2010 Organização Interna e Governação dos Hospitais (ACSS) 2011 Cidadãos no Centro do Sistema os Profissionais no Centro da Mudança (Grupo Técnico para a reforma hospitalar) 2011 Contributos para a Reforma Hospitalar e Carteira de Cuidados (ACSS) 2012 - Estudo para a Carta Hospitalar (ERS)
Redes de Referenciação Hospitalar A cada estabelecimento hospitalar deve ser atribuida uma área geográfica e populacional de influência, um papel específico na área assistencial, em articulação com os cuidados primários e demais estabelecimentos hospitalares. Em rede significa relações de complementaridade e apoio técnico para garantir o acesso de todos os doentes aos serviços prestadores de cuidados mais adequados.
COLINA DE SANTANA Hospital B2 p/ 150 000 habitantes, com urgência médicocirúrgica, garantindo 80% dos cuidados e referenciando 10 a 15% dos doentes Hospital B1- p/ população de 250 000 a 300 000 habitantes, urgência polivalente, garantindo 85% das necessidades e referenciando 5 a 10% doentes Hospital A2 entre tipologia B1 e A1, urgência polivalente, garantindo 85 a 90% dos cuidados. Referenciando 5 a 10% de doentes Hospital A1 população directa de 350 000 habitantes e referência de 650 000 habitantes, urgência polivalente, assegurando 100% dos cuidados. Última linha de referência
Hospitais Civis Lisboa Herdeiros da escola, da cultura científica do Hospital Real de Todos os Santos (1492-1501) 1750 e 1755 destruição do hospital 1767 colégio de Santo-Antão o Novo devoluto 1775 H. Real de S. José 1884 Leprosaria H.S.Lázaro 1877- Convento de S. Bernardo Hospital Nª Sª do Desterro 1877 H.D.Estefânia 1892 Convento de Arroios H.Arroios 1903 Convento de Santa Marta (será a Primeira Faculdade de Medicina de Lisboa) 1913 H.S. José e anexos passa a H. Civis de Lisboa 1928 Convento de Santo António dos Capuchos escola de enfermegem em 1930 1929 H. Curry Cabral
Caracteristicas dos H. Civis de Lisboa: Serviço público à população de Lisboa e toda a zona sul do país. Melhoria contínua do exercício clínico, grande participação do corpo clínico na mudança. Escola de formação, inovação e investigação Primeira escola cirúrgica, primeiro serviço de urgência, centro de trauma, centro de Neurocirurgia, Cardiologia, C. Cardiaca e Torácica, cirurgia de transplante, primeira unidade de C.I., anestesia, Cirurgia Reconstrutiva, Queimados, UVM, CMF, Oftalmologia, unidades oncológicas, Gastro, etc, etc Trabalho em rede, complementaridade Espirito de corpo
Disponibilidade Actual: População de influência directa 643 185 Camas disponiveis 1403 2,18 camas / 1000 habitantes (Em 2009 1668 mais 265 camas, Em 2003 2195 mais 792 camas ) População referenciada mais de 1 347 058 (H. Julio Matos com 160 camas, H.D.E. c/141 camas) Nº médicos -1 270
Resumo: População envelhecida, muito dependente Com baixo poder económico Problemas habitacionais Doenças crónicas, incluindo patologias malignas grande prevalência Com oferta de serviços de saúde esgotados /no limite Défice em Cuidados Terciários (reabilitação) acessíveis Sem cuidados de saúde domiciliários Sem oferta de cuidados de retaguarda (H. do Desterro não concretizado). Sem transportes públicos adequados e económicos para zona de futuro hospital em Chelas
Projecto do Hospital de Chelas em 2006 (Delloite): Previstas 260 camas para cuidados básicos da população local 520 camas para cuidados diferenciados referenciados por outros hospitais (aqui incluidos cuidados Saude Materna e Reprodutiva, Pediatria) Saúde Mental (?) Em Lisboa circulam cerca de 1 milhão pessoas/dia não residente em situações urgentes recorrem aos hospitais de Lisboa
Necessário: Garantir a defesa, continuidade da escola dos H.Civis de Lisboa e impedir a sua destruição. Garantir a participação dos profissionais em todas as remodelações. Manter o património único destes hospitais, proteger para o futuro é mantê-los ocupados. Melhorar e desenvolver cuidados de saúde domiciliários. Aumentar o acesso à reabilitação Abrir cuidados de retaguarda / continuados para a população residente (H. Desterro)