Aparelho Urinário Prof. Dr. Leonardo Augusto Kohara Melchior Disciplina de Histologia UFAC / CCBN / CCSD
Introdução Composição e funcionamento Funções Produção de urina e manutenção da homeostase pela eliminação dos resíduos do metabolismo Secreção de hormônios (renina e eritropoietina, ativação da Vit. D 3 ) 125 (filtrado) 124 (absorvidos) = 1 ml/min de urina Em 24 h, 1,5 l
Rim Cápsula Formato Bordas Hilo Zonas Pirâmides (10 a 18) com papilas no vértice Cálices menores e maiores Túbulo urinífero = néfron + túbulo coletor 600 a 800 mil néfrons
Corpúsculo renal (glomérulo + cápsula de Bowman): filtração Túbulo contorcido proximal: absorção ativa Alça de Henle (parte delgada e espessa): absorção passiva Túbulo contorcido distal: secreção Túbulo coletor ducto coletor
Corpúsculo renal Glomérulo + cápsula de Bowman (TESP) Polos vascular e urinário Pressão hidrostática regulada principalmente pela arteríola eferente Podócitos: células componentes da barreira de filtração glomerular Capilares glomerulares fenestrados Membrana basal é a barreira de filtração glomerular Prolongamentos primários e secundários Fenda de filtração
Podócitos 1 Prolongamentos primários 2 Prolongamentos secundários Fendas de filtração Células mesangiais Glomérulos: céls. endoteliais, podócitos e céls. mesangiais Localizada entre os capilares Contráteis com receptores para angiotensina II (reduz fluxo sanguíneo glomerular) Relaxa com fator natriurético do coração aumenta voluma de sangue nos capilares Suporte estrutural ao glomérulo, fagocitose de substâncias, outras funções
Corpúsculos renais e a filtração do sangue 1 l sg/min nos dois rins (4-5 min totalidade de sg do corpo) + 45 mmhg Pressão hidrostática dos capilares: - 20 mmhg Pressão osmótica dos coloides do plasma - 10 mmhg Pressão do líquido contido na cápsula de Bowman = 15 mmhg força de filtração
Túbulo contorcido proximal Continuação do folheto parietal da cápsula de Bowman Epitélio cuboide ou colunar baixo Absorção ativa da glicose e aminoácidos e íons (Ca e fosfato) e passiva de 70% da água com bicarbonato e cloreto de sódio Mitocôndrias: citoplasma basal fortemente acidófilo Lúmen obstruído: orla em escova Limites imprecisos: interdigitações com as céls adjacentes
Promove absorção de macromoléculas no citoplasma apical Bomba de sódio e potássio (Na + /K + ATPase) localizada nas membrana celulares basolaterais e é responsável pela absorção de certos íons
Alça de Henle Estrutura em forma de U Segmento delgado interposto (TESP) a dois segmentos espessos Dois tipos de néfrons: corticais e justamedulares (1/7) Alças muito longas, até a medula Estabelecem gradiente de hipertonicidade no interstício da medula renal, que é base para produção de urina hipertônica Cloreto de Sódio transportado ativamente para fora da alça Participa então da retenção de urina A osmolaridade do interstício renal nas extremidades das pirâmides (medula renal) é 4x maior que a do sangue Parte espessa da alça de Henle de composição semelhante aos túbulos contorcidos distais
Túbulo contorcido Distal Continuação tortuosa da alça de Henle Não tem célula em escova, menos acidófilo, células menores Mácula densa: TCD encosta-se no corpúsculo renal do mesmo néfron, como modificação local das células
Células JG e mácula densa
Aparelho justaglomerular Mácula densa: Sensível ao conteúdo iônico e ao volume de água no fluido tubular, produzindo moléculas que promovem liberação da renina Células Justaglomerulares (Céls JG): produzem renina Células mesangiais extraglomerulares: (?)
Túbulos e ductos coletores Túbulo coletores (menos calibroso) Ductos coletores (mais calibroso) Epitélio cúbico epitélio cilíndrico Participam dos mecanismos de concentração de urina (retenção de água)
Circulação sanguínea Artéria renal Artérias interlobares Artérias anciformes Artérias interlobulares Arteríolas aferentes e eferentes Vasos retos (capilares) Veias estreladas Veias interlobulares Veias anciformes Veias interlobares Veia renal
Interstício renal É o espaço entre os néfrons e os vasos sanguíneos e linfáticos Formado por tecido conjuntivo, fibroblastos, fibras colágenas, substância fundamental, proteoglicanos Céls intersticiais eritropoietina 85% rim, 15% fígado Estimula produção de eritrócitos pela medula óssea Lesão renal pode causar anemia severa
Bexiga e vias urinárias Armazena urina formada pelos rins e a conduzem para o exterior Cálices, pélvis, ureter, bexiga tem a mesma estrutura básica, porém a parede se torna gradualmente mais espessa no sentido da bexiga Epitélio de transição +TCF a TCD + TML + membrana adventícia (exceto na parte superior da bexiga coberta por uma membrana serosa, o peritônio) Uretra: masculina feminina Em ambos, esfíncter externo da uretra
Conclusão O aparelho urinário é constituído pelos dois rins, dois ureteres, a bexiga e a uretra É sua função eliminar resíduos do metabolismo, eletrólitos e não eletrólitos em excesso e água, manutenção da homeostase, produção de eritropoietina e renina e ativação da vitamina D3 O corpúsculo renal é formado pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman. Ali é encontrado endotélio, podócitos e células mesangiais O Aparelho justaglomerular é composto pela mácula densa, céls. mesangiais extraglomerulares e células justaglomerulares A bexiga e as vias urinárias possui epitélio de transição (urotélio)
Referências JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica texto e atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013, 556p.
Tempo de ajuste Então Jesus tornou a falar-lhes, dizendo: Eu sou a luz do mundo; quem me segue de modo algum andará em trevas, mas terá a luz da vida. João 8:12 Declarou-lhe Jesus: Eu sou a ressurreição e a vida; quem crê em mim, ainda que morra, viverá; e todo aquele que vive, e crê em mim, jamais morrerá. Crês isto? João 11:25-26