Precauções Padrão Precaução Padrão Por todos os profissionais para todos os pacientes, na presença de risco de contato com sangue; fluidos corpóreos, secreções e excreções (exceção: suor); pele com solução de continuidade; e mucosas. 1
Precaução de Contato Indicada para infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc. Precaução para Gotículas Indicada para pacientes portadores ou com infecção por micro-organismos transmissíveis por gotículas (> 5 micra), que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação (distâncias < 1 m). 2
Precaução para Aerossóis Indicada para infecção respiratória suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por aerossóis ( 5 micra), que permanecem suspensas no ar e podem ser dispersadas a longas distâncias. 1. (HU-UFMA/EBSERH/IBFC/2013/IS) Em relação às Medidas de Precaução Padrão analise as afirmativas abaixo. ( ) Devem ser seguidas em todos os pacientes, independente da suspeita, ou não, de infecções. ( ) Devem ser seguidas, exclusivamente para pacientes infectados. ( ) As luvas devem ser calçadas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. ( ) O material pefurocortante deve ser descartado em local próprio. ( ) As agulhas devem ser reencapadas após serem utilizadas. c) V, F, V, V, F. 3
2. (HCFMB UNESP/CAIPIMES/2013) Relacione as categorias de isolamento e exemplos de infecções. A sequência correta, de cima para baixo, é: A - Precauções padrão. B - Isolamento respiratório. C - Isolamento de gotículas. D - Isolamento de contato. ( ) Neisseria meningiditis. ( ) varicela. ( ) Clostridium difficile. ( ) Atendimento a todos os pacientes. ( ) sarampo. ( ) impetigo. ( ) Haemophilus influenzae. ( ) Enterococo resistente à vancomicina. ( ) tuberculose. ( ) caxumba. ( ) coqueluche. ( ) Staphylococcus aureus resistente à meticilina. a) C B D A B D C D B C C D. b) A C D B A D C B C B D B. c) B A C C D D A C D C A B. d) D A C B D A B D C D B C. 4
3. (HU-UFGD/2014) Homem, 44 anos, alcoolista, com história de tosse seca contínua iniciada há cerca de quatro meses, evoluiu com presença de secreção no último mês, associada a cansaço excessivo, febre baixa vespertina e sudorese noturna, inapetência com emagrecimento acentuado e fraqueza; deu entrada no Serviço Hospitalar de Emergência com dispneia importante. No atendimento desse paciente, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária recomenda como equipamento de proteção respiratória do trabalhador de saúde: 3. (HU-UFGD/2014) a) máscara cirúrgica. b) apenas N95. Denominação nos EUA da PFF2 c) apenas PFF3. d) apenas PR purificadores de ar com peça semifacial e filtro classe P3. e) PFF2 ou PFF3. + purificadores de ar motorizados ou EPR com linha de ar comprimido com pressão positiva para procedimentos de alto risco. 5
4. (HU-UFRN/IADES/2014) Uma criança diagnosticada com varicela necessita de medidas de precaução para evitar a transmissão da doença para as demais pessoas. Quanto à precaução no caso de varicela e outras infecções de pele, é correto afirmar que uma das medidas cabíveis é a precaução a) de aerossóis. b) de contato. c) de gotículas. d) padrão. e) para micro-organismo multirresistente. 5. (HU-UFGD/Instituto AOCP) Portador de hanseníase multibacilar, com quimioterapia iniciada há apenas dois dias, foi internado para tratamento de crise hipertensiva. Diante desse caso, é recomendável instituir-se: a) precauções padrão. b) isolamento respiratório para gotículas. c) isolamento respiratório para aerossóis. d) isolamento de contato. e) isolamento protetor. 6
6. (HU-UFMT/Instituto AOCP) Criança, 5 anos de idade, chegou ao serviço hospitalar de emergência com mal-estar súbito, febre alta, calafrios, próstata, com petéquias pelo corpo, sinais de Brudzinski e Kernig positivos. Diante desse caso, deve-se estabelecer a) isolamento protetor. b) apenas precauções padrão. c) precauções de contato. d) precauções para aerossóis. e) precauções para gotículas. 7. (HU-UFMG) Mulher 32 anos, trabalhadora da área da saúde, foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva com síndrome respiratória aguda grave, sendo instituída terapia empírica com fosfato de oseltamivir. Diante desse caso, é prudente estabelecer a) precauções padrão. b) precauções de contato. c) precauções para aerossóis. d) precauções para gotículas. e) precauções para gotícula e para aerossóis em situações geradores de aerossóis. 7
8. (HU-UFRN/IADES/2014) No que se refere aos serviços de enfermagem, é correto afirmar que, em todos eles, devem ser adotadas medidas de precaução padrão, que incluem a) preocupações de microorganismos multirresistentes (MR). b) precauções de contato. c) precauções de gotículas. d) precauções de aerossóis. e) lavagem das mãos de uso de EPIS. 9. (HU-UFRN/IADES/2014) Assinale a alternativa que apresenta em que situações o uso da mascara do tipo N95 é indicado para profissionais de saúde. a) Precaução com doenças transmitidas por contato. b) Precaução com doenças transmitidas por aerossóis. c) Precaução com doenças transmitidas por gotículas. d) somente nas UTIs. 8
10. (HULW-UFPB/Instituto AOCP/2014) Que tipo de precauções devem ser instituídas para paciente colonizado com Klebsiella pneumoniae carbapenemase? a) Apenas precauções padrão. b) Isolamento protetor. c) Precauções respiratórias para gotículas. d) Precauções respiratórias para aerossóis. e) Precauções de contato. A ordem para a INSERÇÃO do EPI capote (jaleco) máscara óculos luvas A ordem para a RETIRADA do EPI luvas óculos capote máscara 9
11. (HU-UFRN/EBSERH/IADES/2014/IS) Os equipamentos de proteção individual (EPI) devem seguir uma sequência correta para utilização. A respeito da sequência de colocação dos EPI assinale a alternativa correta a) 1 avental, 2 máscara, 3 óculos, 4 luvas b) 1 mascara, 2 avental, 3 óculos, 4 luvas c) 1 avental, 2 óculos, 3 mascara, 4 luvas 12. (HU- UFRN/EBSERH/IADES/2014) Após realização de procedimento de enfermagem, a ordem correta para a retirada do equipamento de proteção individual é a) 1 luvas, 2 óculos, 3 avental e 4 máscara b) 1 luvas, 2 avental, 3 máscara e 4 óculos c) 1 luvas, 2 óculos, 3 máscara e 4 avental 10
Gabarito 1 - V F V V F 2 - A 3 - E 4 - Nula 5 - A 6 - E (Anulada - Erro de digitação) 7 - E 8 - E 9 - B 10 - E 11 - A 12 - A (Anulada) Obrigado! 11