FALANDO SOBRE NEXO EPIDEMIOLOGICO Um dos objetivos do CPNEWS é tratar de assuntos da área de Segurança e Medicina do Trabalho de forma simples de tal forma que seja possível a qualquer pessoa compreender os assuntos desta área. Neste primeiro informativo falaremos sobre o AS IMPLICAÇÕES DA MUDANÇA NO NEXO TÉCNICO NA GESTÃO DE SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO DAS EMPRESAS. Até algum tempo atrás quando surgia um caso de doença e havia alguma suspeita que a causa daquela doença fosse à atividade ou o trabalho feito pela pessoa havia então a necessidade de estabelecer o NEXO CAUSAL, ou seja, analisar o caso de tal forma que fosse possível evidenciar que de fato a doença tinha relação com o trabalho. No ano de 2007 isso foi modificado e passou a ser adotado o NEXO EPIDEMIOLOGICO. Assim agora vale a idéia de que se aquela atividade é capaz de produzir a doença presume-se que seja o trabalho a causa cabendo as empresas comprovarem que não. Tal mudança que tal como qualquer outra tem seus prós e contras que não analisaremos aqui conduz a uma série de implicações e boa parte delas significa custos e problemas para aquelas empresas que não cuidam da segurança e saúde dos seus trabalhadores de forma organizada e correta. Entre as mudanças podemos citar:
- Fica mais fácil reconhecer as doenças do trabalho, que até então em muitos casos eram tratadas como doenças com outras causas. - As empresas passam a ter que arcar com o recolhimento do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço referente ao período em que o trabalhador estiver afastado - Caso o trabalhador em razão da doença ou seu tratamento fique afastado por mais de 15 dias passa a ter estabilidade por 12 meses já que ocorreu o reconhecimento do problema como sendo ocupacional. - Abre-se uma ampla porta para as ações regressivas por parte da Previdência nos casos onde fique comprovada a culpa da empresa. Mais do que nunca as empresas precisam estar atentas para a necessidade de uma Gestão adequada e correta para o assunto. Empresas que tratam à questão de segurança e saúde dos seus trabalhadores como mera formalidade ou o fazem apenas para cumprir a lei com certeza estarão mais expostas e correrão maiores riscos ou seja quem permite que o trabalhador corra risco de saúde estará ao mesmo tempo pondo em risco próprio negócio. Para minimizar ou evitar tais riscos é preciso não apenas cumprir as normas de segurança e saúde do trabalho mas cuidar deste assunto com rigor e atenção. Isso se faz:
- Definindo uma Política especifica para o assunto e tornando-a conhecida de todos na empresa fazendo-os saber que o cumprimento e de caráter obrigatório; - Implantando e mantendo programas PRÁTICOS para segurança e saúde no trabalho; - Mensurando os resultados obtidos e tomando as medidas necessárias para que os programas sejam cumpridos. - Gerando e guardando documentos que demonstrem todas as práticas apresentadas acima Os cuidados tem inicio muito antes do acesso do trabalhador ao posto de trabalho. Para que este acesso não cause danos o ambiente deve ter sido submetido a um RECONHECIMENTO E AVALIAÇÃO DE RISCOS feito por profissional especializado. Vale lembrar que a economia feita nesta fase pode significar perdas muito maiores em momentos posteriores. Esta fase fica evidenciada pela elaboração e implantação do PPRA PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS - portanto não basta só COMPRAR UM PPRA, mas ele deve ser entendido e posto em prática no local de trabalho. Tais orientações devem ser feitas por um profissional especializado. Sabendo os RISCOS presente no ambiente de trabalho e as formas de controle ou seja o que deve ser feito para aqueles riscos não se transformem em acidentes e doenças há necessidade de atrelar estes dados aos cuidados da MEDICINA OCUPACIONAL.
De posse de um bom PPRA um Médico do Trabalho irá definir quais os cuidados e exames que deverão ser adotados para verificar se a saúde dos trabalhadores não vem sofrendo alterações devido ao trabalho e mais do que isso também quais os cuidados a serem adotados nos processos de admissão de novos trabalhadores e o que deve ser feito caso seja identificada alguma alteração. Esta fase é caracterizada pela elaboração do PCMSO Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional juntos o PPRA e o PCMSO permitem que o gestor acompanhe de perto as questões de Segurança e Saúde sem maiores dificuldades. Se na sua empresa existe PPRA e PCMSO e você não consegue entendelos solicite aos profissionais que os fizeram maiores esclarecimentos. Lembre-se sempre que a responsabilidade pelo negócio é sua e dentro dela está também à responsabilidade pela segurança e saúde dos trabalhadores. Muitas empresas entendem que elaborando o PPRA e o PCMSO estarão cumprindo as normas de segurança e assim estarão isentas de maiores responsabilidades. Isso a maioria das vezes não é verdade. Quando ocorre no PPRA o reconhecimento de alguns tipos de riscos há necessidade por força da legislação ou mesmo para que a gestão seja eficaz da elaboração e aplicação de outros programas específicos que alias serão na verdade os que demonstrarão uma gestão mais ajustada para o controle dos riscos. Alguns destes programas são: - Programa de Conservação Auditiva - PCA, que deve ser elaborado e implantado em todos locais de trabalho onde exista a exposição de trabalhadores a ruído. Nele estarão todos os detalhamentos quanto às ações e responsabilidades para que os trabalhadores não tenham perdas auditivas.
- Programa de Proteção Respiratória PPR - similar ao PCA no entanto voltado à proteção respiratória no ambiente de trabalho. - Programa de Prevenção Exposição ao Benzeno PPEOB, que deve ser elaborado e implantado em locais onde ocorram operações com exposição ao benzeno. Os programas expostos acima são mencionados na legislação no entanto há outras situações que mesmo não estando explicitamente citadas nas normas carecem de ação similar. Fale sobre isso com sua equipe especializada em Segurança e Medicina do Trabalho ou com seu consultor para o assunto. Todas as ações irão gerar documentos e registros alguns inclusive previstos também na legislação. O preenchimento adequado destes documentos e muito especialmente a guarda e conservação dos mesmos são essenciais para que se possa comprovar as práticas. Entre estes documentos e registros estão: Prontuário Médico do Trabalhador Atestados de Saúde Ocupacional (admissão, periódicos, mudanças de função, retorno ao trabalho e demissão) Exames complementares (audiometrias, espirometrias, etc.) Laudos de Avaliação Ambiental Comprovantes de treinamentos Registros de entrega de equipamentos de proteção individual Registros de inspeção dos locais de trabalho. Programas voltados para a prevenção
Vale ressaltar que simples fato de haver um documento pouco ou nada quer dizer se não houver como evidenciar que os mesmos servem como base para as boas práticas relativas ao assunto. Da mesma forma modelos comprados prontos ou simplesmente copiados podem na verdade causar mais problemas do que levar as soluções nestes casos. Cada empresa tem sua própria forma de gestão, processo e instalações únicas portanto para cada uma delas deve haver uma gestão adequada para segurança e saúde no trabalho. RECOMENDAÇÕES: Procure conhecer um pouco mais sobre as questões de segurança e saúde no trabalho na sua empresa. Avalie os programa e ações atuais e analise se são compatíveis com os riscos da atividade. Valha-se da opinião dos especialistas no assunto se possível crie uma agenda para que periodicamente estes possam expor o quadro relativo ao assunto para seu conhecimento. Faça uma boa escolha dos profissionais de Segurança e Saúde. Não se deixe iludir por preços (muito altos ou mesmo muito baixos). O melhor consultor e aquele que fala sua língua e esta disponível conforme suas necessidades.