gustavo cosenza botelho nogueira mauro luiz matheus 2006
ÍNDICE Grampos de Retenção...3 Confecção do Grampo Adams...4 Acrilização...7 Hawley...8 Hawley Modificado...9 Expansor Móvel...10 Grade Móvel...11 Mantenedor de Espaço Móvel...12 2
GRAMPOS DE RETENÇÃO Os grampos de retenção utilizados nos aparelhos ortodônticos removíveis foram planejados de acordo com as áreas retentivas existentes nas coroas dentárias. Essas áreas estão localizadas abaixo da linha de maior diâmetro das coroas. Um grampo que utilize as áreas de retenção proximais dos dentes será mais efetivo que qualquer outro, pois poderá abraçar os dentes semierupcionados e é nesta fase de idade que se encontram com mais freqüência os pacientes que requerem tratamento ortodôntico preventivo ou interceptado. Quando confeccionarmos grampos, devemos antes fazer alívios nos modelos, tais como desgaste das papilas interdentais, para melhor retenção dos mesmos. Os grampos C, Jackson e Auxiliar são de fácil confecção, mas apresentam pouca retenção. Por outro lado, os grampos Adams e Duyzings são de difícil confecção, porém apresentam boa retenção. 3
1 SEQÜÊNCIA PARA A CONFECÇÃO DE UM GRAMPO ADAMS 2 3 4 5 6 4
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ACRLIZAÇÃO Técnica do Incremento 1. demarca-se o modelo dividindo-o em 4 porções 2. inclina-se o modelo deixando a região que vai ser feito em posição horizontal 3. com o auxilio da bisnaga, coloca-se o polímero na posição e a seguir gotejase o monômero até ocorrer a saturação do polímero 4. assim que o acrílico adquirir resistência, muda-se o modelo de posição, para horizontalizar a próxima região a ser acrilizada 5. levamos à Panela de Acrilização 7
HAWLEY Usado comumente após a remoção do aparelho fixo, como contenção para os dentes. Confecção básica, fio 0,7 mm: Arco vestibular Grampos interproximais Grampo Adams ou C Acrílico 8
HAWLEY MODIFICADO É usado de maneira semelhante ao Aparelho de Hawley. A diferença está em sua confecção, que usa apenas um arco vestibular, extendido até 1º ou 2º molar, finalizando em meio grampo de Adams ou meio grampo C. Pode ser confeccionado em fio 0,8 ou 0,9 mm. Arco vestibular extendido Acrílico 9
EXPANSOR MÓVEL Usado para promover expansão lateral da maxila, através da ativação do parafuso expansor. O ganho de espaço é obtido devido à inclinação para vestibular dos dentes Confecção, em fio 0,7 mm Arco vestibular Grampo interproximal Grampo de Adams Parafuso expansor de 7 ou 9 mm Acrílico 10
GRADE MÓVEL Utilizada para promover a inibição de hábito bucal, como interposição de língua, sucção de dedo, chupeta, morder lápis, etc. Confecção da Grade Móvel, em fio 0,7 mm Arco Vestibular Grampos Adams Grampos auxiliares Grade, em fio 0,7 mm Acrílico 11
MANTENEDOR DE ESPAÇO MÓVEL Usado para manter o espaço que será usado futuramente pelos dentes permanentes, quanto ocorre perda prematura dos dentes decíduos. Possuem vantagem sobre o fixo por não exercerem pressão excessiva nos tecidos moles e dentes remanescentes. Através do estímulo que promovem aos tecidos da região anodôntica, acelera o irrompimento dos dentes permanentes. Confecção, fio 0,7mm: Arco de Hawley Grampos Circunferenciais (ou Tipo C ) Dentes de Estoque Acrílico 12