Sumário Colaboradores...5 Dedicatória...6 Agradecimentos...7 Prefácio...9 PARTE I Introdução à profissão de enfermagem 1 Enfermagem uma profissão em evolução...21 Visão geral...22 Revisão histórica...22 Fundamentação teórica...23 Papéis de enfermagem e educação...24 Perspectivas legais...25 Perspectivas éticas...26 Perspectivas culturais...27 O futuro da enfermagem...27 Referências...29 Websites...29 2 O processo de enfermagem...31 Visão geral...32 Investigação...33 Tipos de investigação...33 Coleta de dados...34 Diagnóstico...36 Definição...37 Processo diagnóstico...37 Taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA...38 Planejamento...40 Priorização de diagnósticos...40 Resultados esperados e critérios de resultados...40
12 Sumário Intervenções de enfermagem...41 Planos de cuidados de enfermagem...43 Implementação...44 Avaliação...44 Avaliação individual do paciente...44 Avaliação em nível organizacional...46 Conclusão...46 Referências...48 Websites...49 PARTE II Princípios fundamentais dos cuidados de enfermagem 3 Comunicação e documentação...53 Visão geral...54 Comunicação...54 Princípios básicos...54 Enfermagem e processo de comunicação...56 Documentação...59 Objetivo da documentação...59 Princípios da documentação...60 Métodos de documentação...62 Relatório...64 Conclusão...65 Referências...67 4 Avaliação dos sinais vitais...69 Visão geral...70 Temperatura...72 Termorregulação...72 Variações de temperatura...73 Dicas de procedimentos...73 Pulso...75 Características do pulso...75 Dicas de procedimentos...77 Respirações...78 Características respiratórias...78 Dicas de procedimentos...79 Pressão arterial...81 Variações de pressão arterial...81 Dicas de procedimentos...81 Documentação de sinais vitais...82 Conclusão...84 Referências...86 Websites...86
Sumário 13 5 Avaliação da saúde...87 Visão geral...88 História de enfermagem...88 Componentes da história...89 Exame físico...91 Técnicas gerais...91 Preparação para o exame...94 Realização do exame...98 Conclusão...103 Referências...105 6 Administração de medicação...107 Visão Geral...108 Princípios farmacológicos básicos...108 Farmacocinética...108 Farmacodinâmica...111 Diretrizes legais para administração de medicação...112 Princípios de administração de medicação...112 Paciente certo...114 Medicamento certo...116 Dose certa...117 Via certa...117 Horário certo...119 Documentação certa...119 Processo de enfermagem e administração de medicação...120 Investigação...121 Diagnóstico de enfermagem...121 Planejamento...121 Implementação...122 Avaliação...123 Conclusão...123 Referências...126 Websites...126 7 Segurança...127 Visão Geral...128 Controle de infecção...128 Ciclo de infecção...128 Estratégias de controle de infecção...131 Assepsia...131 Promoção da saúde...136 Prevenção de lesões e segurança...138 Prevenção de lesões: orientações gerais...138 Prevenção de lesões no ambiente de cuidados de saúde...140 Conclusão...140 Referências...143 Websites...143
14 Sumário PARTE III Atendimento das necessidades humanas básicas 8 Integridade da pele...147 Visão geral...148 Estrutura e fisiologia da pele...148 Fatores que influenciam a função da pele...149 Idade...149 Nutrição e hidratação...150 Higiene...150 Ambiente...151 Desvios de saúde...151 Processo de enfermagem e integridade da pele...153 Investigação...153 Diagnóstico de enfermagem...154 Planejamento e implementação...154 Promoção da saúde...155 Prevenção de comprometimento da pele dos pacientes em risco...155 Intervenções para integridade da pele prejudicada...157 Avaliação...157 Conclusão...157 Referências...159 Websites...159 9 Atividade e mobilidade...161 Visão geral...162 Fisiologia da mobilidade...162 Fatores que influenciam a mobilidade...163 Efeitos da imobilidade...163 O processo de enfermagem e a mobilidade...165 Investigação...165 Diagnósticos de enfermagem...166 Planejamento...166 Implementação...166 Promoção da saúde...167 Intervenções restaurativas...168 Avaliação...169 Conclusão...170 Referências...171 Websites...171 10 Sensorial e cognitivo...173 Visão geral...174 Fisiologia da função sensorial e cognitiva...174 Recepção sensorial...175 Processamento cognitivo dos estímulos...175 Componentes cognitivos...175 Fatores que influenciam a função sensorial e cognitiva...178 Idade...178
Sumário 15 Ambiente...178 Estilo de vida e experiências anteriores...178 Cultura, valores e crenças...179 Desvios de saúde...180 Medicamentos...180 Alteração da função sensorial e cognitiva...180 Alterações sensoriais...181 Alterações cognitivas...182 Processo de enfermagem e função sensorial e cognitiva...184 Investigação...185 Diagnóstico de enfermagem...185 Planejamento e implementação...187 Intervenções para deficiência cognitiva...190 Conclusão...191 Referências...194 Websites...194 11 Sono e conforto...197 Visão geral...198 Sono e repouso...198 Fisiologia do sono...198 Fatores que influenciam o sono e o repouso...199 Efeitos dos distúrbios do sono...202 O processo de enfermagem e distúrbios do sono/repouso...204 Dor e conforto...208 Fisiologia da dor...208 Tipos de dor...210 Fatores que influenciam o conforto e a dor...212 O processo de enfermagem e a dor...214 Conclusão...219 Referências...222 Websites...222 12 Oxigenação...225 Visão geral...226 Fisiologia da oxigenação...226 Fatores que influenciam a oxigenação...227 Fatores fisiológicos...227 Idade e estágio do desenvolvimento...227 Fatores ambientais...228 Dieta...228 Estilo de vida...228 Alterações de saúde...229 Alterações na oxigenação...230 Processo de enfermagem e oxigenação...231 Investigação...231 Diagnósticos de enfermagem...231 Planejamento...232 Implementação...233 Avaliação...234
16 Sumário Conclusão...236 Referências...238 Websites...238 13 Nutrição...239 Visão geral...240 Fisiologia da nutrição...240 Nutrientes...240 Processo digestório...243 Fatores que influenciam a nutrição...244 Idade e estágio do desenvolvimento...244 Estilo de vida e cultura...246 Alterações de saúde e intervenções terapêuticas...246 Processo de enfermagem e nutrição...247 Investigação...247 Diagnósticos de enfermagem...248 Planejamento e implementação...249 Avaliação...254 Conclusão...256 Referências...259 Websites...259 14 Equilíbrio hídrico, eletrolítico e acidobásico...261 Visão geral...262 Fisiologia da regulação hídrica, eletrolítica e acidobásica...262 Líquidos...263 Eletrólitos...264 Equilíbrio acidobásico...267 Fatores que influenciam o equilíbrio hidreletrolítico e acidobásico...270 Ingestão de alimentos e líquidos...270 Fármacos...271 Alterações na saúde...271 Idade...271 Alterações no equilíbrio hidreletrolítico e acidobásico...272 Desequilíbrios hídricos...272 Desequilíbrios eletrolíticos e acidobásicos...273 Processo de enfermagem e o equilíbrio hídrico, eletrolítico e acidobásico...282 Investigação...283 Diagnóstico de enfermagem...283 Planejamento...284 Intervenções de enfermagem...284 Avaliação...285 Conclusão...287 Referências...290 Websites...291 15 Eliminação urinária...293 Visão geral...294 Fatores que influenciam a eliminação urinária...294 Idade e estágio do desenvolvimento...294
Sumário 17 Dieta e ingestão de líquidos...295 Fatores psicossociais...295 Alterações de saúde...295 Intervenções clínicas e cirúrgicas...296 Alterações na eliminação urinária...297 Retenção urinária...297 Incontinência urinária...298 Infecções do trato urinário...298 Desvios urinários...300 Processo de enfermagem e eliminação urinária...300 Intervenções de enfermagem...301 Conclusão...304 Referências...306 Websites...306 16 Eliminação intestinal...309 Visão Geral...310 Fatores que influenciam a eliminação intestinal...310 Idade e estágio do desenvolvimento...311 Dieta e ingestão de líquidos...311 Atividade e exercícios...311 Fatores psicossociais...312 Intervenções clínicas e cirúrgicas...312 Alterações na eliminação intestinal...314 Constipação...314 Impactação...315 Diarreia...315 Incontinência fecal...315 Flatulência...316 Desvios intestinais...316 Processo de enfermagem e eliminação intestinal...318 Investigação...318 Diagnósticos de enfermagem...319 Planejamento...320 Implementação...320 Conclusão...322 Referências...324 Websites...324 17 Necessidades psicossociais...327 Visão geral...328 Autoconceito...328 Componentes do autoconceito...328 Fatores de influência...329 Alterações no autoconceito...330 Famílias, papéis e relacionamentos...330 Fatores de influência...330 Alterações nos papéis e relações...332 Sexualidade humana...334 Conceitos básicos...334
18 Sumário Fatores de influência...335 Alterações na sexualidade...337 Espiritualidade...338 Fatores de influência...339 Estresse, perda, luto e enfrentamento...340 Estresse e enfrentamento...340 Perda e luto...342 Processo de enfermagem e o atendimento das necessidades psicossociais...343 Investigação...343 Diagnósticos de enfermagem...343 Planejamento...344 Implementação...344 Conclusão...345 Referências...348 Websites...348 Exame final...351 Índice...361