Quimioterapia
O que é? É um tratamento que utiliza medicamentos quimioterápicos para eliminar células doentes. Cada agente quimioterápico tem diferentes tipos de ação sobre as células e, consequentemente, causa um perfil de efeitos adversos diferente. Para que Serve? A quimioterapia pode ser utilizada para diferentes finalidades: Controle da doença neoplásica e seus sintomas; Cura da doença neoplásica; Redução do tumor antes da cirurgia; Prevenção de recaídas após a cirurgia; Aumento de eficácia da radioterapia; Eliminação completa do tumor. Tratamento O tratamento pode ser realizado por diferentes maneiras: Via oral: comprimidos, cápsulas ou líquidos; para uso na clínica ou domiciliar; Via subcutânea: o medicamento é aplicado por injeção sob a pele; Via intramuscular: o medicamento é aplicado por injeção no músculo;
Via intravenosa: o medicamento é aplicado através de um catéter ou veia periférica, diluído em soluções ou em seringas; Via intratecal: o medicamento é aplicado pelo médico diretamente no líquor (líquido da espinha), através de uma punção lombar. A quimioterapia pode eventualmente causar dor local. Caso isso aconteça, informe à equipe de enfermagem imediatamente e consulte seu médico. Como é Preparada? Após consulta médica, a prescrição é enviada à farmácia onde será avaliada. Em seguida, os medicamentos prescritos serão preparados em local próprio, chamado cabine de segurança biológica ou, simplesmente, capela. O tempo de preparo para cada medicamento é de, aproximadamente, 30 minutos. Após o preparo, os medicamentos identificados são liberados para a enfermagem, para administração. A ADMINISTRAÇÃO Os medicamentos são administrados ao paciente por pessoal técnico capacitado (enfermeiros e técnicos de enfermagem). A duração da administração varia de acordo com o esquema prescrito, podendo durar de poucos minutos até várias horas, em sistema ambulatorial. Haverá sempre um médico de plantão para atender as intercorrências.
PRINCIPAIS REAÇÕES Reações alérgicas: podem ocorrer algumas reações como prurido (coceira), vermelhidão pelo corpo, dificuldade de deglutição, sudorese e dificuldade para respirar, dependendo do esquema de medicamentos proposto. Caso aconteçam, os sintomas serão tratados imediatamente pelo médico de plantão. Náuseas e vômitos: podem ocorrer durante a administração do medicamento, podendo persistir de 24 horas por até 48 horas após o ciclo do tratamento. Agentes antieméticos, ou seja, que agem contra as náuseas, podem ser utilizados para controlar esses sintomas. Esses sintomas podem afetar o apetite. Dicas: não faça jejum. Faça pequenas refeições ao longo do dia. aumente o consumo de líquidos (sucos cítricos e água). Evite frituras, alimentos muito condimentados (pimenta, alho, catchup, mostarda...), bebidas alcoólicas e cafeína. Diarréia: a diarréia causa perda de água e eletrólitos do organismo, podendo levar à desidratação. Informe seu médico ou enfermeiro, caso aconteça e não utilize qualquer medicamento sem o conhecimento deles. Dicas: aumente o consumo de líquidos (sucos e água). Evite o consumo de bebidas alcoólicas, cafeína (presente no café, chás e refrigerantes), leite e sucos de ameixa esses líquidos podem piorar a diarréia. Constipação: pode acontecer dificuldade para evacuar, fezes ressecadas e endurecidas. Informe seu médico se esse episódio persistir por mais de 3 dias.
Dicas: aumente o consumo de fibras (ameixa, mamão, laranja, alimentos integrais) e líquidos. Falta de apetite (anorexia/inapetência): pode ser difícil comer alimentos sólidos, prefira alimentos líquidos ou pastosos. Boca seca (xerostomia): beba líquidos em pequenas quantidades, várias vezes ao dia. Dicas: balas de menta ou hortelã contribuem para salivação. Feridas na boca (mucosite/estomatite): ocorrem devido à ação dos quimioterápicos. Evite alimentos ácidos, duros e muito quentes. Dicas: chupar gelo, picolé de limão e água de côco em cubos durante administração de alguns medicamentos pode ajudar. Queda de cabelo (alopécia): alguns medicamentos podem provocar a perda parcial ou total de cabelo. Esse episódio é resersível após o término da quimioterapia. Fraqueza muscular ou cansaço (fadiga): o tratamento quimioterápico pode causar esses sintomas. Procure reduzir esforços físicos e faça repouso. Informe seu médico. Flebite: é a inflamação da veia, que ocorre devido à irritação causada pelos medicamentos. Caso aconteça, o paciente será avaliado pela equipe e poderão ser orientados cuidados como aplicação de compressas e medicamentos, se necessário.
CUIDADOS A SEREM SEGUIDOS DURANTE O TODO O TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO Os quimioterápicos interferem no processo de multiplicação celular. É através deste mecanismo que as células doentes são eliminadas do corpo, mas também as células sadias são afetadas, podendo causar vários efeitos indesejaveis, portanto alguns cuidados devem ser seguidos: Exposição solar: Durante o tratamento podem ocorrer alguns problemas de pele como ressecamento, vermelhidão, coceira, descamação e acne. Dicas: Evite banhos muito quentes, use sabonetes neutros, hidratantes sem álcool dermatologicamente testados (evite as formulações em gel). Use sempre o protetor solar, mesmo nos dias frios e nublados, com fator de proteção alto. Use bonés ou chapéus e blusas quando a exposição for inevitável. Higiene bucal: Podem surgir feridas na boca, como mucosites ou estomatites decorrentes da própria quimioterapia. Podem ocorrer infecções oportunistas. Dicas: manter uma boa higiene bucal, e fazer bochechos com antissépticos bucais sem álcool.
Atividades físicas e trabalho: Não existem contraindicações à prática de atividades físicas ou ao trabalho. porém, o paciente pode sentir-se menos disposto, devido à quimioterapia. Por esta razão, converse com seu médico e fique atento para não forçar suas condições físicas. Febre (37,8 c ou mais): a quimioterapia pode abaixar o número de leucócitos/ neutrófilos, predispondo a infecções. Comunicar imediatamente ao médico em caso de ocorrência de febre. Sangramentos: a quimioterapia pode baixar o número de plaquetas, o que eventualmente se manifesta através de sangramentos. Comunicar ao médico em caso de ocorrência. Importante: Respeite os dias e horários marcados para evitar atrasos e transtornos ao seu tratamento.
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